最近这几年，HPV疫苗在国内非常的火爆，很多地方HPV疫苗都是长期处于“缺货”状态。据统计，在全球范围内99.7%的宫颈癌都是由HPV感染引起的。
事实上，HPV不仅仅是女性健康的威胁，同样也会威胁男性健康。在美国每年有大约4000名女性死于宫颈癌，有超过30,000名男性和女性患上由HPV感染引起的癌症。
HPV疫苗是针对致癌HPV病毒研制出的预防保护疫苗，目前有二价、四价、九价三种，在美国都可以打。多大年龄的女性可以接种HPV疫苗？不同价的HPV疫苗具体有什么区别呢？该如何选择、具体花费又是多少呢？今天我们给大家整理了一篇关于接种HPV疫苗的详细指南，快来一起看看吧！
1、什么是HPV？HPV病毒一定导致宫颈癌吗？
HPV的英文全称为Human Papillomavirus,中文名人乳头瘤病毒，它是一种非常普遍、易于传播的病毒，主要通过性行为传播。HPV感染非常普遍，大多数人在第一次性行为后的2到3年间就会感染HPV，全球大约80%女性感染过HPV。
但并不是所有的HPV感染人群都会导患上宫颈癌。HPV有两种类型，根据其致癌性被分为低危型HPV和高危型HPV，低危型HPV可能会引起只有小部分高危型HPV持续感染才会导致宫颈癌。
据统计，在感染HPV的女性中，大约80%的人可以通过自身的免疫系统自然抑制病毒及时清除感染，只有少数人会持续感染。和女性相比，男性持续感染HPV患上生殖器疣和皮肤疣等疾病的概率更低。
2、为什么要打HPV疫苗？
首先HPV感染非常普遍并且易传播。再者，大多数人感染HPV后没有任何症状，因此即使是高危型HPV持续感染也很难察觉，等到发现感染很可能已经错过了最佳治疗期。
高危型HPV会导致女性宫颈癌，男性生殖器癌、肛肠癌等癌症，而HPV疫苗的作用就在于让身体产生抗体有效抑制HPV病毒的持续感染，尤其是高危型HPV的持续感染。因此，接种HPV疫苗让身体产生抗体，能够有效防止HPV病毒的传染扩散，预防宫颈癌等HPV病毒导致的癌症。
3、二价、四价、九价HPV疫苗有什么区别？接种二价、四价还可以接种九价吗？
二价疫苗Cervarix，四价疫苗Gardasil，九价疫苗Gardasil 9，“价”是指可预防的HPV病毒种类数量，二价主要针对HPV16、18型两种，四价主要针对HPV6、11、16、18型四种，九价针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型九种。
二价、四价、九价最大的区别在于覆盖HPV病毒的范围，它们都能够预防HPV16和18型HPV病毒，这两种病毒导致了全球范围内约70%的宫颈癌。四价和九价可预防病毒面更广，还可预防HPV6和11型导致的生殖器疣病症，因此男性可以接种四价和九价疫苗。
九价是目前覆盖范围最广的HPV疫苗，也是目前最推荐接种的HPV疫苗。但对于已经接种过二价和四价的女性来说，可以不再重复接种九价，因此引起宫颈癌的最主要病毒二价已经预防了。如果经济允许想要再接种九价，也是可以的。
4、HPV疫苗适合哪些人？最佳接种时间是什么时候？
从全球范围来讲9-45岁的女性都适合接种HPV疫苗，其中四价和九价还适合9-26岁的男性接种。关于最佳接种时间，由于不同国家和地区男性、女性首次性生活时间不同，建议疫苗接种时间也会有区别。
世界卫生组织（WHO）建议的最佳接种年龄为9-12岁。美国ACOG建议接种年龄为9到26岁。但原则上在性生活开始之前接种是最好的。
另外，疫苗的有效性会随着接种年龄的增长递减。有研究表明，青春期早期接受HPV疫苗注射，身体可以产生更多的抗体，获得更好的保护。因此美国CDC免疫实践委员会（ACIP）认为最好男生和女生最好在11-12岁阶段接种完成HPV疫苗。因此，综合来看疫苗的接种时间最好在11-12岁并且初次性生活之前。
5、超过建议年龄还能打HPV疫苗吗？
可以。从各大权威机构的建议来看26岁是上限，但年龄的限制并不是绝对的。对于部分超过26岁没有开始性生活或者没有感染过HPV的人来说，仍然可以接种HPV疫苗。并且即使超过26岁有性生活接种也是没有问题的。但超过26岁之后，更加建议接种四价或九价疫苗，因为四价或九价疫苗覆盖的病毒面更广。
6、HPV疫苗有效期多长？
美国FDA2006年批准四价HPV疫苗上市，2009年批准二价上市，2014年批准九价上市。受疫苗实践时间的影响，目前还没有确切的临床证据证明二价、四价、九价的有效时长。
根据相关研究人员的血清试验数据，接种二价Cervarix后体内抗体将可以在50年之内保持在高水平上。因此，我们并不用担心疫苗的有效期。但是HPV疫苗的作用并不是100%的，即使接种HPV疫苗仍然需要定期接受宫颈筛查，确保自己的健康状况。
7、HPV疫苗安全吗？有没有副作用？
自美国FDA批准HPV疫苗上市以来，美国目前并没有出现因接种HPV疫苗而死亡的例子。同时包括WHO、FIGO、美国CDC等在内的权威机构的认可HPV疫苗的安全性。
但和其他疫苗一样，接种HPV疫苗可能会造成一些不良反应，比如打针部位的红肿、疼痛，发烧、头晕、恶心、呕吐、腹泻、荨麻疹、皮疹等症状。这些情况都是暂时性的，不会持续很久，极少人接受注射后反应比较强烈会晕倒，也不用太担心。
8、孕妇或哺乳期可以打HPV疫苗吗？
目前并没有明确的研究表明接种HPV疫苗对孕妇和胎儿有伤害，但同样也没有确切的证据表明HPV疫苗对孕妇和胎儿是安全的。
因此，为了孕妇和胎儿的健康，建议不要在怀孕期间接种HPV疫苗，如果接种之后才发现怀孕，建议停止立即继续接种剩下的针剂，等孩子出生之后再补种。但HPV疫苗不会影响哺乳期的妈妈和宝宝，妈妈可以放心接种。
9、大人和青少年期孩子接种HPV疫苗一样吗？
不一样。美国CDC建议，15岁以下的青少年只需要接种2剂HPV疫苗，第一剂最好在11-12岁时接种，间隔6至12个月后接种第二剂。超过15岁的青少年和成人一样，需要在6个月内连续3次注射HPV疫苗。
10、接种HPV疫苗要花费多少？保险可以cover吗？
在美国HPV 疫苗一针定价为 $130-$150，打完三针一共需要 $390-$450，是一笔不小的费用。但为了推广 HPV 疫苗的普及率，美国 The Federal Affordable Care Act (ACA) 要求所有私人保险计划提供 HPV 疫苗的全额费用支付。从 2017 年 1 月开始，HPV 九价疫苗也加入了保险覆盖范围，也就是说购买学校、公司以及个人私人保险计划的人群都可以免费接种 HPV 三针疫苗。
P.S.如果大家是将要到美国留学的、并且学校统一购买了商业保险的，可以看一下自己的保险计划里面是否有提供免费的九价HPV疫苗接种。
除此之外，美国政府也有为18岁以下并且没有保险的孩子提供的疫苗免费或减免部分费用的计划，比如Vaccines for Children Program (VFC)、Immunization Grant Program，Medicaid和 Chidren’s Health Insurance Program (CHIP)，具体情况爸妈们可以进入官网了解。
VFC：https://www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/index.html
Immunization Grant Program：https://www.ndhealth.gov/Immunize/
Medicaid：https://www.medicaid.gov/medicaid/index.html
CHIP：https://www.medicaid.gov/CHIP/index.html
今天我们关于HPV及HPV疫苗的内容就到这里啦！为了自己和孩子的健康和未来，及时接种HPV疫苗还是很有必要的。最后我们来了解一下美国接种HPV疫苗流程及注意事项：
- 联系保险公司，询问是否覆盖HPV疫苗费及接种疫苗的相关事宜。
- 咨询医生自己是否适合接种HPV疫苗以及接种哪一种最好。
- 预约接种时间，去附近的医院、诊所或CVS/Walgreens进行接种。接种前需要进行简单的身体检查，医生和护士可能说简单的问题和注意事项。注意有些疫苗不能同时接种，如果最近接种过其他疫苗一定要提前告诉医生。
- 打完针后在医务室待15分钟后再离开，如果过程中出现晕倒的情况，医生可以及时应对。
- 预约好第二针时间，在六个月之内完成三次接种。
参考资料：
https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine.html
https://www.fda.gov/consumers/women/hpv-human-papillomavirus
https://www.cdc.gov/vaccinesafety/vaccines/hpv-vaccine.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fvaccinesafety%2Fvaccines%2Fhpv%2FIndex.html
（图片来源：Google）
