在美国儿童看牙医保险和收费情况

在美国所有的医疗费用都比较贵,牙医更是首当其冲。当然,保险能分担部分的医疗费用,所以妈妈们在带孩子去看牙医之前,最好能跟保险公司确认具体的条款,比如deductible是多少,需要自己付的是多少百分比,以及哪些项目是保险公司不承担的等等。

在美国儿童看牙医保险主要有两种,分别是个人保险和政府保险,个人保险一般就是HMO和PPO,政府保险就是CHIP和Children’s Medicaid。

  • 政府保险

先来说说Children’s Medicaid,它主要面对的是家庭收入水平比较低的孩子,基本涵盖了所有必须的检查和治疗费用。政府可以指定儿童牙医,父母也可以根据自己的具体要求选择喜欢的牙医,选好之后直接把医生的名字告诉Children’s Medicaid就行。如果你的孩子是Children’s Medicaid,你必须每6个月带孩子去牙医那里检查一次,医生有向Children’s Medicaid汇报的责任,如果没有定期带孩子去检查很可能会失去这项福利。

而CHIP家庭一般比Children’s Medicaid家庭的收入要略高一些,所以CHIP每年只承担一定的费用,多出的部分就需要自己来处。CHIP要求父母每次带孩子去见牙医的时候要付COPAY,费用一般为5到25美元/次。

  • 个人保险

个人保险中的HMO的保费会比较便宜一些,但是你只能用它指定的医生。另外绝大多数牙医是不收HMO的,所以如果家庭成员的牙齿都不太好的话,不建议买HMO。

PPO的保费就要贵一些,可以自己选择医生,PPO的医生又分为两种,一种是IN NET,一种是OUT NET。IN NET的医生和保险公司有合同,只能按照合同规定的价格来收费,病人和保险公司各自承担多少比例,要视具体的保险合同规定;而OUT NET的医生可以按照自己的价格来收费,保险公司会付费用中的一部分,比如80%或50%,剩下的部分就要病人自己承担。

 

最后来说说在美国儿童看牙医诊所收费的问题,所有的牙医诊所都会事先跟你签一份协议,如果有的项目保险公司不付钱或者是只承担一部分,那么病人必须自己承担剩余的部分,大家收到的医生的后续账单,基本都是保险公司付完之后需要自己承担的部分。

现在大部分的牙医特别是专科牙医基本都会选择OUT NET,所以如果是特别在意IN NET和OUT NET价格差的父母,一定要事先做好保险的功课,尽量在保险公司给的IN NET医生名单中找到合适的人选。

在美国儿童看牙医保险和收费

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