现在有越来越多的职场妈妈生完娃重返工作岗位后，依然会选择继续给娃喂母乳，也就是我们口中常说的“背奶妈妈”！今天的这篇文章就是一位职场背奶妈妈JUN sama总结的超详细泵奶经验，从泵奶器选择及使用、到堵奶处理方法、提高/减少产奶量、以及如何母乳储存……对所有泵奶过程中妈妈们可能会碰到的各种问题都解释得非常清楚，并且分享了超级多实用的方法，下面我们就快来一起看看吧！
作为一个新晋老母亲，我发现生完娃之后但凡遇到中老年妇女，被问及最多的除了“生的男孩儿女孩儿呀”，就是“你有奶吗”。就连今天在公司狼吞虎咽两片全麦吐司被同事看到了，他也是很热心地告诉我，他老婆当年哺乳期吃了很多酒酿冲蛋。言下之意，“赶紧吃点酒酿吧，下奶的”。作为一个两个月就靠泵奶塞满一个3.5 cu.ft 冰柜的老母亲，我还是决定分享一下我的泵奶经验。
首先先交代一下为什么我这么奇葩地选择了只泵奶，然后瓶喂母乳。作为一个热爱工作的好青年（这么说有点心虚），早在娃还在肚子里时，我就已经在盘算休完12周无薪产假后就赶紧滚回去上班。那么想要母乳喂养至少6个月的话，我就无可避免要当背奶妈妈了。为了将来回到公司上班时能熟练使用泵奶器，我决定从一开始就学习并练习泵奶。
另外，瓶喂母乳还可以提高家人的参与度，并且在你心力交瘁想要头撞墙，或者极度缺觉，满脸口水的时候，帮你一把。我到现在都记得月子里的时候，躺床上连睡3个小时醒过来后的那种幸福到痛哭流涕的心情。好了不说废话，切入正题吧。
1、首先你需要一个好的电动泵奶器。
当时怀胎6个月的我Google 了各种泵奶相关资料。勤俭持家的我得知保险可以cover全部或部分breast pump的费用，赶紧下单入了一个妈妈们推荐的Spectra S1。这里提一下，口碑最好的两家就是Medela和Spectra。还没有入breast pump的准妈妈们可以了解一下。
Spectra Baby USA – S1 Plus Premier Rechargeable Electric Breast Pump
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Medela Pump in Style Advanced with On the Go Tote, Electric Breast Pump
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2、当你拥有了泵奶神器之后，你需要了解如何正确，高效地使用它
还是通过Google， 我找到了一个美国妈妈分享的Spectra s1 初学者泵奶器使用经验指南 （https://livingwithlowmilksupply.com/how-to-use-spectra-s1-breast-pump. 非常抱歉，因为当时搜中文没有找到很系统很详细的资料，所以搜了英文的） 这篇不光文章本体写得不错，评论区的Q&A也让我受益匪浅。
然而，像我这种不找本相关书来看看就觉得内心空虚的伪知识分子，硬是搜到了一本叫“Exclusively Pumping Breast Milk: A Guide to Providing Expressed Breast Milk for Your Baby”的书。我抠了半天脚也就想出“完全泵奶：瓶喂母乳指南”这种蹩脚翻译，真是不好意思…
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不管怎么说，原来还没生光看书的时候，感觉只是纸上谈兵，说不出它到底好不好。但是到生完以后真的开始泵奶了，就觉得这本书还是写得不错的。从一些泌乳的原理，到如何增加奶量，到泵奶时可能出现的问题，到如何冻奶，再到最后断奶，写得还是比较详细且有条理的。
此时想要搜免费或者中文pdf的朋友可以打消念头了，我都搜过，没有。我最后是在亚马逊上买的电子书。可能因为泵奶还是比较冷门的话题，相关书籍本身就不多，那么也就没人愿意去花这个精力去翻译或者做成pdf资源了。
3、为了泵奶的时候不像在上刑，且提高泵奶效率，你需要选择正确的喇叭（breast flange or shield）尺寸
Medela有个喇叭尺寸选择指南（https://www.medelabreastfeedingus.com/article/143/breast-shield-sizing:-how-to-get-the-best-fit）大致量法如图：
夜深人静的时候，偷偷去厕所镜子前测量乳头直径这事儿我干过。现在想想，其实我也可以拿张纸巾盖在乳头上用笔轻轻描一下再拿尺量。总之，妈妈们，请发挥你们的想象力，脑洞有多大测量方法就多有创（qi）意（pa）。
按照Medela的喇叭选择指南，如图：
就可以选择到适合自己的喇叭尺寸了。之所以要选偏大4mm是因为泵的时候乳头会胀大，你需要给乳头恰到好处的空间，以防止乳晕过多地被拉扯进管道内，又或者胀大的乳头在狭窄的管道里挤压，哪种情况都不好受呢！
当选择好合适的喇叭尺寸后，就可以与其它与乳汁会有接触的泵奶器零件一起高温消毒，准备愉快地使用了。
4、开始泵奶前，不要忘了把手洗干净X3（ 重要的事情说三遍）。套上喇叭时，尽量把乳头摆在管道正中央。
如果喇叭随便一套，乳头胀大时很可能会与管道反复摩擦。听上去就有点痛对不对？而且乳头摩擦的那边的乳腺也比较容易因为挤压而排乳困难，泵着泵着可能就堵上，流速变慢了。
如果你的电动泵奶器可以选择不同的速度与强度的话，可以从速度比较快，但是强度比较低的开始尝试。当你觉得不痛不痒的时候，可以尝试提高力度。玩玩不同的设定组合，总有一款适合你。我个人是从70rpm, level 3开始试，现在长期用的是54rpm, level 6。
如果你没有堵奶的问题，随便一泵就和井喷似的，泵奶内衣可以了解一下。有了它，你可以解放双手，舒舒服服地吃吃小点心，喝喝decaf茶，抖抖脚，玩玩手机了。
P.S.泵奶小编个人推荐美亚上销量和评价都超级高的这款Simple Wishes Signature Hands Free Pumping Bra，medela、Philips AVENT、Lansinoh、Bellema、Evenflo、Spectra Baby等大部分主流品牌的吸奶器都适用。
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然而，如果你没有那么幸运，比如我，产后第三天一下奶就堵出钢板大胸肌的，就老老实实一次泵一边，这样你还可以时不时轻柔地按摩可怜的乳房。
如果你已经堵奶了，那么你可以先用热水冲洗乳房或者热敷，然后轻柔地找到堵住的乳腺管再按摩乳房，最后再开始泵奶。
如果泵了一会儿流速明显变慢了，或者泵的时候乳房上一些区域有紧绷的压力感甚至有些疼痛，那就可能又有点堵了。这时候你可以停下来，用干净的纸巾盖住乳房然后再按摩一下那些区域，然后再接着泵。只要一边乳房总泵奶时间控制在10分钟或15分钟之内就行。
关于按摩，因为我语文水平实在太差了，纯文字没有办法表达清楚，于是我之前有偷偷做过一个小视频。但是我视频录得实在太粗糙太业余了，都不好意思贴出来，只有私下分享给部分妈妈网群里的妈妈。我搜了下比较好的按摩示意图，乳腺阻塞丶堵奶丶奶结按摩方法：
然后找到了图片原文链接：http://angellin871212.blogspot.com/2018/03/Breastobstruction-massage.html 扫了一下，觉得乳房按摩的部分言简意赅写得不错，可惜文章内按摩视频https://www.youtube.com/watch?v=J3XVHfxRFP0是油管的，大陆地区不翻墙的妈妈就没法点进去看了。文章后面的穴位按摩部分，我没有试过，有兴趣的妈妈可以试试。
5、刚生完娃的妈妈就算还没下奶，也要勤喂，喂的次数多才能下奶的时候提高产量
如果想纯母乳喂养的妈妈，就比较累了，因为早期娃吃得勤，即使再困也要保证足够的泵奶时间。如果亲喂的妈妈想提高产量，也可以视情况在一次或几次喂完之后再泵个5-10分钟，来模仿娃猛长期的密集型哺乳（cluster feeding），从而提高产量。早期比较容易因为产量提高经常胀奶不舒服，但是坚持一段时间的稳定输出，身体会适应来达到平衡。
6、当你觉得产量太大想减少时，适当减少每次泵奶的时间/产量，然后一点点拉长两次泵奶的间隔时间
我就是这样从第一个月每天泵6-7次，日产量48 oz （1.42升）左右，减少到开始上班后每天泵3次，日产量32 oz（0.95升）左右。同样原理可以用在无痛苦断奶上。之前看别的妈妈的经验，强行憋奶来断奶的确比较快，大概一周能搞定，但是看到她那痛不欲生的描述，我估计两块胀到要爆炸的铁板大胸肌能把我搞崩溃…想想还是慢慢减少到没奶算了。
7、关于储存母乳: 标上时间和日期是好习惯，储存母乳的时间因环境温度而异
从美国的疾病控制与预防中心扒来的原图（https://www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm）
翻译一下：
这里注意的是，以上时间适用于使用消毒过的部件并且在非常干净的情况下泵出的母乳。如果发现放冰箱内的母乳分层，这不代表是坏了。拿出喂宝宝前可以观察一下有没有颜色和气味的变化，或者最直接的方式就是取一些样自己试一试。
如果以上这些泵奶器使用经验还不够给力，可能：
- 液体没喝够。冲奶粉还要水呢，产母乳也得要足够水分啊对不对？理论上每天喝个2升液体就差不多了，但是估计不准的话，上厕所可以看看嘘嘘黄不黄，量是不是很少，如果是的话你肯定是缺水啦！
- 吃太肥了。脂类摄取过剩非常容易堵。也许是时候调整一下饮食了。哺乳期间均衡饮食就好，不要被一些中老年妇女的“替两个人吃”的说法太当回事。你100斤，娃才多重，他（她）哪需要那么多营养啊，比孕前多吃500大卡左右就够啦。顺带一提，据说大豆卵磷脂有帮助，反正也是普通保健品，很多食品里有添加，所以每天饭后吃一点也是好的。
- 睡眠太少。按我看的书里说的，睡眠时泌乳素会飙升。所以抓到机会就睡一下吧。
- 精神压力太大，对自己没有信心。 “Breastmilk Production in the First 4 Weeks after Birth of Term Infants”（产下足月婴儿后前四周的母乳产量
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5188411/）一文中有提到，有报道称58%的产妇经历母乳喂养问题，其中包括认为自己母乳产量不足。而这样的问题在头两周多与对母乳喂养缺乏自信相关。所以让过分关心你的产量，又或者爱打击你的中老年妇女去叨叨吧。心里说句you can you up，偷偷翻个大白眼，然后放松心情，相信自己，一切都会好的。都什么年代了，再不济也有奶粉啊，饿不着娃，放宽心，放宽心！
暂时能想到的就是以上这些，如果有具体别的问题就只好下次再追加了。趁着感恩节放假，码字分享下经验。本来还想文末贴一下刚才提到的所有reference，但是实在写不动了（其实是懒吧）。
文笔不好，写得比较粗糙，希望看起来不会太费力吧。祝泵奶的妈妈们都得到想要的产量，并且不再因为堵奶而痛苦。
（图片来源： JUN sama）
