美国孕期产检时间和项目介绍(全)

产检是孕期中每个准妈妈要放在心上的头等大事,美国孕期产检基本上可以根据月份划分为孕初期、孕中期和孕后期这三个阶段,不同阶段会相应的做一些不同的检查项目来确保妈妈的身体状况良好和肚子里的宝宝发育健康。下面小编就分别来为大家介绍这三个阶段内都需要做一些什么产检,以及医生可能会问你一些什么问题,各位准妈妈一定要仔细阅读哦!

P.S.关于美国孕期产检有哪些,参考http://www.usmama.com/wiki/3203/

美国孕期产检项目

一、孕初期的产检

1、第一次产检的时间
当你的早孕测试结果显示怀孕之后,你应该立即联系你的家庭医生、助产士或者家庭医师;一般情况下,医生会在孕妇怀孕的第8周左右安排第一次产检。不过对于曾经在怀孕时出现过问题,出现了严重的恶心呕吐、腹痛、阴道出血的症状,以及有优越的医疗条件的孕妇,医生会立刻给你安排做检查。

第一次产检的时候,医生会全面的了解你的身体状况和日常生活习惯,通常会问下面这些问题:

(1)妇科健康的相关问题:月经来得是否规律;每次月经持续多久;你最后一次来月经的第一天是什么时候(以此来确定你的预产期);从你最后一次月经期到现在,你所注意到的所有异常问题;之前怀孕的细节。

(2)孕妇的其他病史:你患有的慢性疾病以及服用的治疗药物;药物过敏史;你是否存在精神问题;过去有哪些做手术或住院治疗的经历。

(3)不利于胎儿的孕妇日常习惯:是否抽烟、喝酒、吸毒;是否正在或者曾经受过虐待;生活中是否存在其他对安全和情感幸福产生威胁的事件。

(4)孕妇的家族病史:许多疾病至少会部分的遗传,为了帮你留意潜在的问题,医生会询问你的亲戚中是否有人患有长期或者严重的疾病。

(5)了解家族是否有遗传缺陷:医生会询问孕妇和孕妇的丈夫,或者双方家庭中的任何一个家庭成员是否有染色体或者基因缺陷导致的障碍,以及是否有发育迟缓或者结构性的出生缺陷等问题。

(6)了解来自孕妇的潜在不利影响:医生会详细了解孕妇从最后一次月经期以来吃过的所有药物和营养品,以及在这期间是否抽过烟或者喝过酒;如果这段时间你起了皮疹、出现病毒或细菌感染,就要立刻告诉医生;另外你最好花时间仔细地想一想这段时间你是否还接触过其他对胎儿有害的物质,如果工作环境或者居住环境中可能存在有害物质的话也要立刻告诉医生。

2、孕初期需要做的检查项目

(1)全身体检:包括宫颈抹片检查(Pap Smear)在内的盆腔检查,这种检查能检测到宫颈癌的异常细胞;用来排查尿路感染等问题的尿样检查;另外在某些有特殊社会文化背景的国家中,孕妇可能还需要做衣原体和淋病检查。

(2)验血(一般是在9~13周):验血能确定你的血型和Rh状态,检查你贫血的原因,检查你是否有梅毒、风疹和乙肝抗体。另外除非你很确定你生过水痘,否则你还要接受水痘抗体检查,或者再接种一次疫苗。

(3)检查是否携带HIV病毒:根据U.S. Public Health Service和一些其他组织的建议,每位孕妇都应该检查体内是否携带会导致艾滋病的HIV病毒,即便医生没有为你安排这项检查,你也要主动要求。如果你不幸携带了HIV病毒,那么在怀孕期间接受治疗可以显著的降低胎儿也感染上这种病毒的可能性。

(4)抽血测试和超声波测验:如果条件允许的话,你可能还需要做一个颈背的半透明筛查(nuchal translucency screening),这是一种超声波测验,做的时间一般在11~13周。另外还有的孕早期检查会再加上一项quadruple screen(这也是一种抽血测验,一般在第15~20周进行)。

(5)非侵入性产前检查(noninvasive prenatal testing ,NIPT):如果胎儿患有遗传疾病的可能性很大,那么孕妇在孕早期可能需要去做一个非侵入性产前检查。这是一种检查唐氏综合症和一些其他染色体异常疾病的抽血测验,一般在怀孕的第10周及以后进行。

(6)carrier screening:没有做非侵入性产前检查的孕妇可能需要去做一个carrier screening,这是一项简单的血液或者唾液检查,它能检测出胎儿患上镰状细胞疾病、库利氏贫血、囊胞性纤维症和泰一萨二氏病家等族遗传疾病的风险。

(7)基因诊断测试绒毛膜采样测试(chorionic villus sampling ,CVS)和羊膜穿刺术(amniocentesis)都是基因诊断测试,不过它们都属于侵入性检查,做这些测试本身就存在着一定的流产风险,所以只有当胎儿患有基因和染色体疾病的可能性很大时,孕妇才会选择这两种检查。绒毛膜采样测试一般要在10~12周才能进行;而羊膜穿刺术则需要等到16~20周才能进行。如果你还想了解更多的关于遗传与基因疾病的信息,医生可能会推荐你去找遗传咨询师。

3、关于孕初期产检的Tips

如果整个孕期不出现任何问题,那么孕早期产检将会是耗时最长的一次。不管是在孕早期产检还是在以后的任何一次产检中,孕妇都要把自己的信息和问题反馈给医生,比如你现在正在服用药物,或者你认为你现在接触的东西中有对胎儿有害的物质,就一定要尽快咨询医生的意见,而且这样也能帮助医生随时记录你的情况变化。

准妈妈在关注身体健康的同时,你也要重视自己的心理健康。医生通常会采取措施来排查你是否有产期抑郁症的征兆,但是你不能被动地等着医生的帮助,你必须主动为自己的健康负责,当你发现自己感到焦虑和抑郁时就要及时告诉医生,医生会向你推荐能帮你解决问题的心理医生或者心理专家。

美国孕期产检项目

二、孕中期的产检
在妊娠中期,也就是怀孕的第14~27周,孕妇一般需要每隔4周做一次产检;但是对于有优越的医疗条件或者孕期出现并发症的孕妇来说,检查可能会更频繁一些。在这一阶段的孕检中,医生通常会先回顾一下你之前的chart,并继续关注你上次孕检中出现的问题,另外可能会问这些问题:你有想呕吐的感觉吗?你能感到肚子里的胎儿在动吗?你有没有排出过液体,或者有没有过阴道出血的情况?你有没有感到过宫缩?

1、孕中期需要做的检查项目

(1)检查血压和尿液:一般的高血压症状包括持续的头痛、肝脏或肾脏功能异常或者视力变化等。如果你的血压偏高,但却没有出现这些症状,那么你患的很可能就是妊娠高血压。
另外还有可能会做一个尿检,孕妇的尿液中偶尔出现糖是比较常见的情况,但是如果这种情况经常出现,或者尿液中的糖含量过高的话,就很可能是妊娠糖尿病导致的。

(2)检查胎儿的心跳:何时能听到胎儿的心跳取决于胎儿在你子宫中的位置、你的体重和你预产期的准确性等因素,一般情况下要等到12周左右才能听到胎儿的心跳,而且检查胎儿心跳将会成为产检的一个常规部分。

(3)检查孕妇的肚子:从孕中期开始,医生会用一个卷尺来测量你的fundal高度,也就是从你的耻骨到子宫顶部的距离,这个数据可以用来估计你肚子里胎儿的大小以及他的生长速度。大约在20~36周,你的fundal高度的数值就已经能粗略的与你的怀孕周数相符合了,比如当你怀孕24周时,你的fundal高度就应该是24厘米。

(4)唐氏儿筛查测验:在介绍孕初期的检查时,我们曾提到一个用来检查染色体异常和其他遗传疾病的绒毛膜绒毛取样检查,如果你没有做这项检查的话,医生可能会让你在孕中期做筛选或诊断测试。在15~20周内,你可能需要做一个名为“多种标记物筛选测验”(multiple marker screening)的血液检查,这项检查能通过测量三种或者四种标记物的数量来评估胎儿患上唐氏综合症的风险。

还有一种孕早期的筛查测验叫做颈背半透明筛查测验(nuchal translucency screening ),它包括一项血液检查和一项超声波扫描。从理论上来讲,多种标记物筛查测验应当与它一起做,因为综合这两项测验的结果来评估胎儿出现异常情况的风险比只用一项测验结果所做的评估更加准确。

P.S.更多美国唐筛检查的介绍,参考http://www.usmama.com/wiki/3533/

(5)超声波测验(ultrasound):不管你是否做了上文提到的这些筛查或者诊断测验,在16~20周内,医生通常都会常规的为你安排一次详细的超声波测验来检查你的身体是否有异常,也就是我们通常讲的“大排畸”。这次B超能够帮助确定预产期,而且还能看出胎儿的性别。

(6)检测胎儿的Rh阳性血抗体:如果你的Rh呈阴性,但你的丈夫不是,或者你不确定他是不是,那你就需要再去做一个抽血测验来检查胎儿是否能生产对抗你身体中潜在的Rh阳性血的抗体。如果血检结果表明你的身体能产生抗体,那么在孕期接下来的时间里,医生将会监控胎儿是否会出现相关的问题;如果结果显示你现在没有抗体,那么医生将会在28周的时候为你注射Rh免疫球蛋白来保证你的身体未来不会产生抗体。

(7)糖筛测验(glucose screening test):在24~28周,你需要去做一个糖筛测验来检查你是否患有妊娠糖尿病,关于糖筛测验以及妊娠糖尿病的知识我们之前也给大家分享了很多这方面的文章,具体可以参考http://www.usmama.com/?s=%E7%B3%96%E7%AD%9B

美国孕期产检项目

2、关于孕中期产检的Tips
和上阶段的孕检一样,这一阶段的孕检中孕妇也要抓紧机会主动向医生询问自己近期遇到的问题,让医生帮助你解答脑中存在的所有疑惑。而且在每次产检之后,医生都会对这次检查中的发现做一个简短的综述,以便让你了解当前是否存在任何问题;另外在做下一次产检之前,医生还会告诉你在这期间胎儿会有的正常变化,以及你的身体可能出现的危险信号。

在孕中期的最后,医生将会向你阐明关注胎儿运动的重要性,并提醒你注意子痫前期、早产胎膜破裂时的危险信号。除此之外,医生还会与你讨论关于分娩教育课的问题,这时你可以向医生咨询你的社区、医院或者你准备入住的生产中心所提供的分娩教育课质量如何。

美国孕期产检项目

三、孕后期的产检
从第28周到你分娩的这段时间,是你产检的第三个阶段,在第28~36周,你必须保证每隔两周检查一次;而36周之后你就要每隔一周做一次检查,直到宝宝出生。和上个阶段一样,医生在做孕晚期产检时也会先问你最近在做什么、回顾上次产检的结果以及继续解决上次产检中出现的问题。医生会特别询问你胎儿在肚子里运动的强度有多大,并且会提醒你如果胎儿不如以往活跃的话就要随时与他进行言语交谈,医生会建议你密切关注胎儿的运动,而且还可能会要求你每天分时段记录胎儿的运动次数。

1、孕后期的产检项目

(1)确定胎位:大约在36周,医生就能确定胎儿的胎位是头位还是臀位,如果医生怀疑胎儿是臀位的话,他会让你去做一个超声波检查来确定胎位。另外在一般情况下医生不会让你去做盆腔检查,除非出现特殊情况,比如你出现早产征兆,或者在接近预产期时还没有准确地确定胎儿胎位。

(2)针对B群链球菌的检查(group B strep):在35~37 周内,医生会让你擦拭阴道和直肠取样,来检查你是否有B群链球菌感染。如果你的确感染了这种细菌,那么你分娩时就需要用抗生素来阻止B群链球菌感染婴儿。

(3)和上个阶段一样,你还是需要测体重和血压,除此之外,医生可能还会要求你去验尿来检查是否有子痫、尿道感染等问题。另外医生会再次测量你的耻骨与子宫顶部之间的距离,并把此数据与胎儿的胎龄作比较,以此来判断胎儿的生长发育是否正常;如果胎儿过大或者过小的话,你可能需要去做一个超声波检查来评估他的生长状况,以及检查羊水的水平。

(4)超出预产期后的检查:如果你超过预产期还没有分娩,医生就会检查你的宫颈是否软化、开放以及扩张,并以此来决定是否或者何时进行引产。医生还会尽力检查胎儿是否已经落入盆腔,如果他的头位已经很低,医生就很难在腹部摸到了,这时医生可以通过阴道检查来作判断。如果在你接近预产期时医生没有常规的为你做阴道检查,而你又很想知道现在的情况,你就可以主动要求医生来为你做相关检查。

如果到了41或42周还没有分娩,即便你与胎儿看起来一切正常,医生也会给你引产。因为怀孕超过41~42周的话,孕妇和胎儿的健康所受到威胁的风险将会显著增大。

美国孕期产检项目

2、关于孕后期产检的Tips
在孕后期的产检中,医生会告诉你要特别关注早产和子痫的征兆,如果你发现有阴道出血、胎动减少等危险信号,就一定要及时和医生联系。当你快到预产期的时候,医生会告诉你分娩的征兆以及出现什么状况时需要与他联系。

另外临近预产期的准妈妈会特别关注“护士是否会一直守在这里”、“是否每个护士都会一次照顾多个产妇”以及“如果羊水破了,或者半夜要分娩该怎么办”等问题,其实这些问题一般都会在你的分娩准备课中讲到,大可不必担心,但是只要你有疑问,就不放大胆的向医生提出。

最后,制定一个生产计划能帮助你缓解对生产的各种不确定性所带来的压力,比如想要丈夫陪产、想要打epidural(无痛分娩)、想要丈夫剪脐带、不要给宝宝喂配方奶等等,医院也基本都会满足你的要求。

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