在美国生产麻醉相关知识总结

大多数妈妈都是第一次生宝宝,所以对生产时麻醉的知识知道的也并不多,因此很多准妈妈在生产前的心情都非常的忐忑,害怕疼痛,担心自己生产的过程。本文总结在美国生产麻醉的相关知识,希望有助于缓解准妈妈的临产紧张情绪。

 

一、生产时产妇对疼痛的感觉

产妇在生产时对疼痛的感觉一般可以分为两个阶段:第一阶段的时候产妇还不能具体说出是什么地方疼,这主要是由于整个肚子皮肤的神经和人体的痛神经都是关联的,所以产妇的lower belly bottom、后腰、腰部这些地方都有可能会感觉到疼痛。到第二阶段的时候,产妇就能比较清楚的感受到疼痛的部位在阴部了。

不同的产妇对疼痛的感觉是不一样的:首先这是因为每个人的宫缩程度不同。第二,宝宝的个头差异也自然会导致不同程度的疼痛感觉。相比于二三十年前,现在孕妇的营养更好,胎儿的个头相对大,妈妈的疼痛感自然也会更强。另外,产妇骨盆的形状和大小也有差异,这也会导致疼痛感觉的差异。

 

二、顺产时常用的麻醉方式

前面已经介绍过,不同于国内,美国顺产打麻药情况比较普遍。顺产的时候主要会采取下面这几种麻醉方式:

1、inhalation anesthesia(吸入式麻醉药):这种方式在欧洲用的比较多,在美国非常少见,因为麻醉的用量不好控制。

2、IV medication(加在点滴里面的麻药):加在点滴里的麻醉药在美国常用的有吗啡Morphine,、Fentanyl和 Nalburphine这三种,具体选择哪一种要根据产妇服药的历史和过敏史来看。一般加在点滴里的麻醉药使用的药量会很小,在产妇的血液里都观察不到,所以也不用担心影响宝宝的问题。IV medication一般在生产的早期阶段来使用,副作用是大部分产妇可能会出现明显的恶心、呕吐现象。

3、Pudendal Block:这个是用来麻醉整个阴部区域的,一般在生产的第一第二阶段使用,用了这个麻醉药后缝合就不会感觉到疼痛了。

4、Nerve Black—Epidural:Epidural是美国大部分产妇选择的麻醉方式,一般也是用在生产的第一第二阶段,它是通过控制药量来控制麻醉药起作用的时间,麻醉的时间非常灵活,任何时间都可以。下面来具体讲一讲进行Epidural麻醉的相关问题,给各位妈妈做一个参考:

第一,在打Epidural的时候,先用麻药把打针的地方麻醉掉,然后注射Epidural,产妇会感觉到疼痛,但是可能会有一点点压迫感。整个麻醉过程会持续10到15分钟,麻醉完10分钟后麻药就会开始起效果。使用Epidural可能会延长生产的时间,第一阶段使用的产妇平均会增加30分钟的生产时间,第二阶段平均增加15分钟,当然这并不是绝对准确的,具体情况还是因人而异。

第二,关于什么时候打Epidural的问题,答案是几乎什么时候都可以打(开2指到开10指之间都可以)。不过最常见的是在开4指的时候打,一般到第三阶段开10指就不打了,当然也不排除个别特殊情况。打过麻药之后最好就不要到处走动了,尽可能的多休息多睡觉,为后期的push保存足够的体力。

第三,Epidural的副作用,会有一些人出现头疼的症状,有的是轻微头疼,有的则会非常疼,Epidural的另外一个副作用是极少数人可能会出现感染的情况。有人可能听说过epidural不好的后果,比如瘫痪这种谣言,事实上这基本不会发生。打epidural最坏的结果是损伤非常少量的神经,这个概率也非常非常低。

第四,下面这些情况最好不要使用epidural:产妇有感染情况、对麻药过敏的、或者后背动过手术的。血压低的产妇依然可以使用epidural,因为有技术可以控制血压,后背有纹身也可以用。

第五,在生产结束之后,产妇会在两小时内慢慢恢复知觉,第一次下床走路的时候最好有护士或者家人陪伴,防止摔倒。
三、剖腹产常用的麻醉方式

相对于顺产来说,剖腹产所使用的麻醉方式就比较简单了。美国剖腹产麻醉主要有两种,分别是 Spinal Epidural和General Anesthesia。不论是哪种情况的剖腹产,都一定会有儿医在场。

1、Spinal Epidural脊椎麻醉:这个与顺产时打的epidural很像,只不过它的速度和见效更快,持续的时间也短。三四分钟就可以完成麻醉,麻醉完五分钟后产妇胸部以下就没有知觉了,药效一般持续在三个小时左右,Spinal Epidural的副作用主要也是头疼。

2、General Anesthesia:这种麻醉通常在特别紧急的情况下使用,打完后产妇完全被麻倒,没有任何知觉,也不需要support person在场。

美国生产打麻药

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