关于新生儿Reflux(胃食管返流)

在美国的妈妈们或多或少听说过关于新生儿Reflux,Reflux和新生儿Colic一样,是新生儿常见问题,也是很多妈妈的困扰。小编的一个朋友家宝宝Reflux非常严重,吐奶、无法睡觉、哭闹,几个月下来小编的朋友体重骤减到历史最低,可见Reflux不管光是折磨baby,也非常折磨大人。

一、什么是Reflux

宝宝2-4个月的时候,很多都会出现吐奶的状况,而且宝宝看上去很难受,我们称这种情况叫做Gastroesophageal Reflux Disease,也就是胃食管返流,缩写为GERD,简称是Reflux。

胃部最上端跟食道连接的部分叫做贲门,因为小宝宝的消化系统尚未发育成熟,所以当胃里面的奶水倒流的时候,没有发育完全的括约肌不能阻止。逆流的奶水混合着胃酸又经过食道返流到喉部,由于胃酸的刺激,食道会产生烧灼感,宝宝就会感到不舒服。有些准妈妈也会出现这种状况,也就是我们常提到的烧心(heartburn),可以服用zantac,症状会得到缓解。

虽然宝宝吐奶的情况很常见,但是如果逆流情况严重的话,会给宝宝带来较大的痛苦,部分宝宝会因为疼痛而不想进食,出现nursing strike的状况。除此之外,Reflux还会给妈妈和宝宝带来很大的心理危害,宝宝出现nursing strike的状况时,妈妈会产生极大的挫折感,本来喂奶已经很累了,还要面对宝宝身体不舒服自己却无能为力的失败感。所以当宝宝经常吐奶,无端哭闹,不想吃奶,睡眠不沉的时候,妈妈们就要注意了,这很可能是reflux。

Reflux的症状

二、如何判断宝宝有reflux

Reflux的症状有哪些?主要来说,当宝宝频繁吐奶、脾气暴躁,容易哭闹,经常打挺,没有食欲,出现nursing strike的时候,妈妈们就要注意了,如果没有及时得到缓解的话,很容易影响宝宝的生长。

需要特别提醒的是,有时候宝宝虽然不吐奶,但是时常会发出明显的干呕声和吞咽声,这是silent reflux的症状,宝宝虽然没有吐奶,但这种silent reflux会使宝宝更难受,逆流的奶混合着胃酸经过食道返回到喉部,但是立刻又被宝宝咽了回去,食道被胃酸刺激两次,宝宝会很难受,对于这种情况,妈妈们需要更加细心地观察。

三、宝宝Reflux怎么办?

事实上,Reflux不能算是一种疾病,也不能完全依靠药物治好,宝宝长大发育完善自己会好。但是如果不采取任何干预措施的话,很可能会影响宝宝的生长发育(poor weight gain or even weight loss)。因此,如果宝宝经常吐奶,影响到体重增长的话,妈妈最好带宝宝去看儿医,他会检查到宝宝的体重是否受到影响。

如果宝宝体重增长没有问题,儿医一般会建议不用管,让宝宝自己长好。但是如果宝宝确实体重增长缓慢,一般情况下,儿医有两种药可以开,一种是baby zantac,是液体状的,用滴管喂宝宝就好了,可以起到中和胃酸的作用,从而缓解宝宝的不适。baby zantac也就是zantac的婴儿版本,比较温和。另一种药是prevacid,它就比较强烈了,属于处方药。有的儿医开的是片剂,所以喂宝宝的时候要压碎,但是这样很不方便,而且宝宝也不喜欢这样的方式,所以妈妈们可以跟儿医商量,让药房兑成液体状的药拿回来吃,再拿个带滴管的瓶子回来,这样就好多了。

一般情况下,儿医会先开比较温和的baby zantac给宝宝,如果能够恢复正常的生长曲线,那就皆大欢喜了,如果一个月后的复查还是没有好转的话,再开prevacid。这样的话保险公司通常会报销,但是如果一开始就直接开prevacid的话,保险公司一般不会报销。

四、一些缓解Reflux的辅助方法

还有一些非医疗性辅助措施,可以帮宝宝缓解reflux症状,妈妈们可以试一下:

1、母乳喂养(尤其是胸喂)本身就是缓解reflux的措施。与非母乳喂养的宝宝相比,母乳宝宝更不容易出现reflux的状况,因为母乳更容易被宝宝消化和吸收,在胃里停留的时间短,而且如果出现逆流,刺激性也比配方奶粉要小的多。

2、研究表明,在出现reflux的母乳宝宝中,有一半以上跟奶制品过敏有关。所以,如果妈妈在哺乳期间食用奶制品,宝宝出现reflux的话,妈妈最好停掉奶制品一段时间,观察宝宝是否好转。

3、妈妈喂奶的姿势也很重要。如果宝宝频繁吐奶的话,妈妈在喂奶的时候最好使半直立或者坐着,宝宝上半身保持竖立,喂奶也不要喂得太多,尽量少量多餐。而且喂奶之后的30分钟内不要让宝宝过多的运动。这样也可以缓解reflux。如果宝宝特别闹,妈妈可以采取skin-to-skin的方式喂奶,这样亲密的肌肤接触可以很好地安抚宝宝。

4、注意宝宝的睡姿:躺睡的睡姿是reflux宝宝最不喜欢的,因为这种睡姿使宝宝吐奶最严重。比较好的方法是,找一本比较厚的书垫在宝宝小床 的床垫下面,这样可以使床垫有一个倾斜的角度,让宝宝趴在上面睡觉。有些吐奶严重的宝宝真的无法躺睡,所以只好试着让宝宝趴睡。在宝宝清醒联系抬头的时候,如果能够自己把头部左右转动,那就可以让宝宝趴着睡了。此外,也可以把宝宝放在安全座椅里面,这样宝宝睡觉的时候上身可以保持竖立,能够有效缓解奶水逆流状况。

5、厌奶严重的宝宝,妈妈们可以暂时喂迷糊奶,等到宝宝情况好转以后,就可以正常喂奶了。需要注意的是,妈妈们不要因为宝宝的吐奶就产生挫败感,要有积极的心态,宝宝没有食欲吃不下去奶的时候,妈妈们也要记得把奶水泵出来,始终保持充足的奶水,一旦宝宝reflux情况好转,妈妈们就可以充分供应宝宝的需要了。

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