在美国血糖测试(糖筛和糖耐)和妊娠糖尿病

在国内血糖测试还没有完全普及,但是在美国,血糖测试基本算是一个孕妇必查的项目。一般在孕24-28周进行血糖测试。为什么要进行血糖测试?妊娠糖尿病有什么危险

根据相关统计数据,大约有2%—5%女性在妊娠期发生糖尿病,妊娠期过后又自动消失,这种症状就是我们所说的“妊娠糖尿病”,患上妊娠糖尿病的妈妈就是我们经常听说的“糖妈妈”。妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都有可能造成危害,而且只有通过专业测试“血糖测试”才能够检查出来。

悲剧的是,小编孕期就是一位“糖妈”,不过在营养师和ob的帮助下,孕期血糖一直控制得很好,产后血糖恢复了,宝宝也很健康。作为一名糖妈,在孕期可谓做足了功课,希望自己学到的也可以帮到其他准妈妈们。

 1、妊娠糖尿病的病因和危害

妊娠糖尿病和平时摄入糖的多少其实并没有必然的关系,它主要是由于孕期中孕激素影响到人体对糖分的代谢能力而造成的,与胎盘产生的大量胎盘生乳素、雌激素等也有关系。在肥胖和高龄产妇群体中,妊娠糖尿病的发生频率会相对更高。

妊娠糖尿病对于孕妇和胎儿的身体都会造成伤害,患有妊娠期糖尿病的孕妇流产率高、容易出现羊水过多、产后出血等症状,并且生产期死亡率也相对较高,对胎儿来说,可能造成巨大儿,新生儿低血糖以及黄疸等等,严重时还可能危及胎儿生命。(小编补充:糖妈们千万不要被这些话恐吓到了,这些讲的都是最坏的情况,真正发生的几率非常低,尤其是孕期检查出来后控制血糖了的准妈妈一般都不会有以上问题出现的。)

 2、孕妇为什么要进行血糖测试?

上面已经提到了妊娠糖尿病会对孕妇和胎儿造成巨大伤害,而妊娠期糖尿病又不太容易在妊娠期间出现明显症状,只有通过孕期血糖测试才能判断孕妇是否患有妊娠期糖尿病。

3、糖筛测试——1小时血糖测试

孕期24周左右孕激素对血糖吸收能力的影响开始逐渐显现,所以医生通常会建议在24周以后进行glucose challenge test (GCT),也就是我们所说的1小时血糖测试one hour glucose test(据小编了解,目前也有诊所是做两小时血糖测试),也叫糖筛(此“糖筛”不同于“唐筛”)。过早进行这项检查无法检测出孕激素的影响,太晚又有可能延误孕妇和宝宝的身体健康。

1小时血糖测试并不要求空腹,所以准妈妈们在进行测试之前最好吃点东西,以免在测试中喝完糖水发生呕吐现象。检查需要在抽血前一口气喝下含50g葡萄糖的糖水类似芬达,喝完糖水后过1个小时再进行抽血检测。注意,这一小时最好少喝水,不要运动,因为这些都会影响血糖测试的结果。

根据1小时血糖测试的结果,OB会来判断你是否患有糖尿病或者需要进行进一步的检查。不同的OB定的标准可能会略有差别,有些OB将标准定在130mg/dL,有的是140mg/dL。一般来说,测试结果在140到200之间的会被要求再做3小时血糖测试来进一步检查,而高于200以上的基本就被判断为患有妊娠糖尿病(也有些诊所将180以上就判为妊娠糖尿病了)。

4、糖耐(耐糖)测试——3小时血糖测试

3小时血糖测试英文全称为three hours Glucose Tolerance Test(GTT),也叫糖耐测试或者耐糖测试。通过此测试可以确定孕妇是否患有妊娠期糖尿病。

3小时血糖测试要求空腹进行,喝完含100g糖的糖水。因为空腹喝糖水的刺激,相对1小时血糖测试更容易导致妈妈们恶心呕吐。

具体的测试为首先空腹抽血一次,然后喝更高浓度更多量的糖水,之后每一个小时抽血一次,一共要抽三次。空腹加上三个小时可能会很饿,所以建议妈妈们带一些食物在抽完血之后马上补充能量,以免发生头晕、虚脱等问题。4次抽血的结果如果有2项超过cut off就会被确诊为妊娠糖尿病;如果只有一项超过cut off值,ob一般会建议孕后期稍加注意,少吃含糖多的,多运动。

 

5、其他相关注意事项

血糖测试不过一项考试,检查结果的真实性对孕妇自身和胎儿都是有益的,所以没有必要作弊。所谓作弊就是在血糖测试过程中喝水或者运动来影响测试结果。如果真的血糖有问题而检查结果是因为人为影响而没被确诊,反而对自身和胎儿都不利。

如果真的被确诊为妊娠糖尿病,糖妈们也不要过于担心。在美国,一旦被确诊为妊娠糖尿病,您的ob会refer你去看糖尿病专科医生和营养师,他们会给你非常专业的关于控制血糖的意见和指导。大多数糖妈都可以通过饮食控制和运动将血糖稳定在正常范围内,极少数不能用饮食控制的也可以通过药物控制(对胎儿没有影响的药物)。

糖妈们完全不用太过担心。小编就是最好的例子,孕后期血糖控制得非常好,小编的宝宝非常健康,体质也很好,小编自己产后血糖也很快恢复正常了。小编后期还会分享自己孕期控制血糖的一些经验。

血糖测试和妊娠糖尿病

 

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