妊娠糖尿病知识汇总

小编孕后期血糖测试没通过被诊断为妊娠糖尿病。多次和OB以及营养师沟通后,对像我一样的“糖妈妈”有了一些新的认识。

妊娠糖尿病并不可怕,很多“糖妈妈”通过饮食控制+运动就很好的把血糖控制在正常范围内;确实无法通过饮食+运动控制的情况下可以用药物干预,同样会生出健康的宝宝。

一、妊娠糖尿病(Gestational Diabetes, GDM) 是什么

在怀孕24周以后,由于内分泌与常人不同,孕妇用来代谢血糖的胰岛素量大幅增加,一般会达到正常状态的两倍才能代谢血糖。但是有些孕妇不能提供足够的胰岛素(主要是胎盘分泌的一种激素抑制了胰岛素的分泌,)血糖就会出现异常,形成妊娠糖尿病。分为空腹血糖异常和餐后血糖异常。

二、血糖不控制的危害

1、死胎的发生率增加
2、巨婴并且伴随的生产困难。
3、婴儿出生后发生黄疸的几率增加。
4、婴儿出生后呼吸上有问题的可能性增加。
5、孩子长大后糖尿病几率增加

三、妊娠糖尿病的高危人群

1. >30岁; 2. 吸烟的;3. 以前有过GDM; 4. 超重或肥胖;5.高血脂;6. 家族有糖尿病史,尤其是母亲那边的。小编注:小编不属于高危中的任何一种但也糖了……

四、妊娠糖尿病的诊断

1、OB检查
从怀孕开始,每次看OB都会要求验尿。主要检查的东西就是尿蛋白和尿糖。一旦发现尿糖呈阳性,OB都会要求孕妇做糖尿病相关的检查,例如空腹血糖检查等。

2、糖耐测试
在26~28周左右,孕妇需要作糖耐量检查。一般一个小时的血糖在135mg/dl以下为正常,超过135需要进行三小时糖耐测试(如果一小时血糖测试结果超过了200mg/dl,会直接诊断为妊娠糖尿病)。关于在美国血糖测试参考:http://www.usmama.com/wiki/pregnancy/164/

根据营养师的说法,大致可以认为妊娠糖尿病得病大多是由孕妇怀孕之前的身体状况和孕妇基因决定的。而孕妇怀孕以后的饮食对于该病形成的影响不大。

3、血糖测试的注意事项
很多人都发现,餐后运动有助于血糖下降。我的营养师也鼓励我在餐后多走走来降血糖,大概每餐结束后走10分钟,适当的运动也有助于改善孕妇的心情,有利于宝宝发育。所以在做检查时,为了得到更准备的测试结果,喝完糖水后最后不要过多走动。

五、妊娠糖尿病和一般糖尿病的不同特点

1. 晨起对碳水化合物的代谢能力最差。
早晨应该适当减少碳水化合物的摄入来控制餐后血糖升高。因为在早晨孕妇荷尔蒙水平在一天之中最高,从而碳水化合物的代谢能力就最差。

2. 孕期糖尿病不能饿
与一般糖尿病不同,孕期糖尿病虽然需要控制饮食但是不能经常挨饿。因为饿不仅是孕妇身体需要营养,也说明宝宝发育需要营养。饿不利于宝宝的成长发育。其次饿得久了身体会产生酮,也对宝宝的成长发育不好。

六、妊娠糖尿病的治疗方法

1、饮食控制。
饮食控制应该是治疗妊娠糖尿病最安全的方法,但是糖妈妈们付出的也相对较多。控制住自己的饮食并不是一件容易的事情。关于妊娠糖尿病饮食控制更多参考:http://www.usmama.com/wiki/pregnancy/398/

每天要控制住只摄入175g的碳水化合物。每天的三餐和三次snack都应该对照营养师给的碳水化合物的表格做好计算,不要超过175g的量。而具体每餐的分配,除了上面说的早餐要少摄取一些,其他的可以按照个人喜好来分配了。

2、口服药物控制。
妊娠糖尿病算是一个孕期常见病了。所以现在也有好几种对宝宝安全的药物可以帮助控制。有一些药里面是有磺胺的,如果对其过敏的话,可以选择其他的药。

3、注射胰岛素。
这也属于糖尿病治疗的常见方法。能对孕妇开出的这种药,就肯定是对宝宝没有影响的。

七、妊娠糖尿病对孕妇产后的影响

1、研究表明大概35 到 60%的GDM患者如果在产后按照以前的生活方式生活,大约在产后10到20年里会develop成为二型糖尿病。
2、研究表明以前怀孕时得过GDM的,约有66%的risk怀孕中再次develop GDM。

以上两项结果都是在孕妇产后没有改变自己的生活习惯而形成的。得过GDM的孕妇,在产后更应该多运动,控制自己的饮食,来降低再次 develop GDM 的几率。例如:
1. 在产后在6-12个月内恢复到怀孕前的体重。
2. Exercise 150 min/week.
3 . Keep fit, 并控制饮食,降低血脂,胆固醇,甘油三脂。

妊娠糖尿病

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