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几乎所有的孩子都有过,在玩耍时一不小心撞到脑袋的经历。我们看见孩子受伤的瞬间可能会吓一跳,但大多数头部受伤都是轻微的,不会引起严重问题。只有在极少数情况下,撞击头部后可能会出现一些问题。
头部创伤可以分为轻度、中度和重度。许多头部创伤都是轻度的,只会导致小肿块或淤血。轻度头部创伤可以在家中自行处理,但如果孩子的头部受到中度或重度的伤害,则需要看医生。
本文中的信息适用于:
1. 受伤前为健康状态的儿童
2. 受伤后行为正常的儿童
3. 头部或脸上没有切口(这被称为闭合性头部受伤)
4. 身体其他部位没有其他受伤的儿童
本文中的信息不适用于:
1. 2岁以下的儿童
2. 可能存在颈部受伤的儿童
3. 已经有神经系统问题,如癫痫或运动障碍的儿童
4. 存在发育困难或延迟的儿童
5. 有出血障碍或易擦伤的儿童
6. 是虐待儿童的受害者
具有这些情况的儿童,在轻微头部受伤后,可能会有更严重的问题。
下面我们来了解一下如何区分判断孩子的头部的受伤情况。
受伤但意识清晰
对于除了轻微碰撞之外的任何头部伤害,我们都应该立即致电医生。联系医生时,需要清楚地告诉医生孩子受伤的时间、如何受伤的,和孩子确切的感受。
如果孩子能够保持清醒,语言清晰,并且肢体反应正常,那么基本可以判断他们的头部伤害属于轻度的。通常不需要进行任何体检或X光检查。我们的孩子可能因为疼痛或惊吓而哭泣,但一般不会持续超过10分钟。可以考虑给孩子做及时的敷冷,约20分钟即可帮助减轻肿胀。
但不可因此放松警惕,在此后还是需要密切观察孩子一段时间。
认知疲劳
认知疲劳是一种常见问题,可能发生在头部受伤后。当一个孩子出现认知疲劳的情况时,意味着他们的大脑需要更加努力地集中精力。在完成过去可以轻松完成的任务,比如看电视、玩电脑游戏或者进行长时间的对话时,会比之前困难。
认知疲劳与孩子的智力水平或身体能量水平无关。它可能导致行为暴躁、情绪波动和教育困难。
孩子可能会出现以下认知疲劳症状:
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思考、理解和回应问题或指令时变得迟缓
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注意力集中困难
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记忆困难
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难以想到正确的词语
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比平时更要求别人,并容易感到挫败
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更加恐惧和焦虑
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睡眠模式改变
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情绪波动和易怒
如果孩子的认知表现或行为异常,或者越来越糟,立即带他们去看医生或最近的医院急诊科。
为大脑和身体着想,经历认知疲劳的孩子应该注重休息。尽量不让孩子看电视或者玩移动电子设备。让孩子逐渐恢复阅读和其他需要更高度集中注意力或思考的活动。
突然恶化的情况
如果孩子的情况有任何恶化,请立即给孩子的医生打电话或直接送往医院。
以下是更严重的头部伤害的迹象:
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经常性头痛,特别是逐渐加重的
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口齿不清
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频繁发作头晕
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极度易怒或其他异常行为
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呕吐超过2或3次
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走路不稳
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从鼻子或耳朵渗血或渗出水样液体
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过度嗜睡或叫不醒
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瞳孔(眼睛中央的黑色区域)大小不等
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视力模糊
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面色异常苍白超过一小时
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痉挛(抽搐)
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开始不认识熟悉的人
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四肢无力
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持续耳鸣
如果孩子失去意识怎么办?
如果我们的孩子失去意识,请拨打911。可能需要尽快进行特殊检查,以确定伤情的严重程度。如果检查结果正常,我们需要密切观察孩子一段时间。孩子的医生会告诉我们是否可以在家中进行治疗。
如果带孩子回家后情况又恶化了,请立即拨打孩子的医生电话,因为可能需要更多护理。
Q&A
问:可能需要做什么样的检查?这些检查在哪里进行?
答:CT(计算机断层扫描)是一种可以观察脑部和颅骨的特殊X光检查。检查不会有痛感。且几乎所有医院都是提供CT扫描的。
问:头部X光和CT扫描有什么区别?
答:头部X光可以显示颅骨骨折,但不能显示是否存在脑损伤。CT扫描可以显示脑损伤,并有助于确定伤情的严重程度。它们甚至可以将那些不需要治疗的微小损伤显示得一清二楚。
问:如果CT扫描或头部X光显示有问题怎么办?
答:可能需要进行更多的检查,孩子的医生可能会要求头部损伤专家检查孩子。
问:如果我的孩子需要在家观察,我应该做些什么?
答:您或另一位负责的成年人应该在孩子出现问题时留在孩子身边,前24小时要随时准备将孩子带回医生诊所或医院。因为更严重的伤情可能会有延迟出现的可能,之后孩子可能需要仔细观察几天。
头部受伤后是可以入睡休息的,但孩子的医生可能会建议每2到3个小时检查一次孩子。这些检查是为了确保他们能够正常活动,足够清醒。
如果开了药,请仔细遵循医嘱。除非孩子的医生应允,否则除了对乙酰氨基酚(Acetaminophen)不要随意给孩子使用其他镇痛药物。孩子的医生会叮嘱是否可以像往常一样进食和饮水。
问:我的孩子会因轻微头部损伤而有任何永久性的损害吗?
答:如果孩子在观察期间表现良好,应该就不会出现长期问题。请记住,大多数头部损伤都是轻微的。然而,如果您有的任何担忧或问题的话。请务必与医生讨论。
头部伤害术语解释
1. 脑震荡
轻度创伤性脑损伤,会改变大脑功能。脑震荡的影响通常是暂时性的,但可能会出现包括意识水平模糊、头痛、困惑、头晕、对伤后事件记忆缺失以及视觉障碍等等问题。
2. 失去知觉
指一个人无法睁开眼睛、说话或遵循指令。他们没有对外界刺激的感知,也无法记得伤前和伤后的情况。
参考资料:
https://kidshealth.org/en/parents/head-injury.html,
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/Head-Injury.aspx,
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