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“刀片嗓”最近又开始流行了，尤其是在小孩子中间。究其病因，很大一部分是因为A组链球病菌感染造成的。
这也警醒了我们，这种病菌虽然是在冬春时节高发，但并不代表在其它季节就不活跃！
因此，在这个关节上再次温习下有关它的相关知识很有必要。
链球菌性咽喉炎
A组链球病菌是一种传染性非常强的细菌。携带者既可能有症状，也可能是无症状的——所以它才防不胜防。
A组链球病菌会引起咽喉和扁桃体的感染，形成链球菌性咽喉炎，这也就是刀片嗓的由来。
而大多数咽喉炎都是病毒引起的，这也体现出这种细菌性咽喉炎的独特性。比如我们熟知的扁桃体发炎，就是由病毒引起的，这便是它与链球菌性咽喉炎的主要区别。
下面则是链球菌性咽喉炎一些独特的发病特征：
疼痛发作的很快；
扁桃体红肿，有白色斑块或条状脓液；
上颚后部分布着小红点。
但这种咽喉炎往往不是单独存在的，而是伴随着各种其它和感冒类似的或者其它的症状。
发烧；
头痛；
肚子疼；
食欲不振；
身体疼痛；
恶心呕吐（小孩子更常见）；
皮疹、颈部淋巴结肿大。
特别注意：
咳嗽一般不是链球菌咽喉炎的症状，即便它和强烈疼痛的喉咙挨的最近。所以说如果出现咳嗽不止的症状，一般就可以判断为病毒性咽喉炎，而不是链球菌性咽喉炎。
风险人群
5-15岁的孩子相对而言更容易患链球菌性咽喉炎。结合它的强传染性，与这些孩子有直接接触的父母、老师和其他看护人也占链球菌性咽喉炎患者的一大部分。
仍然由于它的强传染性，从另一个角度来看，集体环境中的人更容易患链球菌性咽喉炎，比如家庭、托儿所、学校等。
患病概率
事实上，链球菌性咽喉炎是导致成人和儿童咽喉疼痛的最常见原因。全世界每年有超过6.16亿例新发链球菌性咽喉炎病例。在美国，链球菌性咽喉炎占成人新发咽喉炎病例的5%-15%，占儿童新发咽喉炎病例的 15%-35%。
如果你的孩子最近有类似的症状，或者你的环境最近感染风险比较大，不妨接着对这种病症进行更进一步的了解。
细菌传播介质
1
呼吸道飞沫
细菌总是藏在的人的鼻子和喉咙中。然后通过打喷嚏、咳嗽或说话传播出去。具体来看，通过飞沫受到感染的情况有以下三种：
直接吸入飞沫；
手接触到含有飞沫的东西后，又触摸鼻子或嘴巴；
共用个人物品（比如用同一个杯子喝水）。
2
直接接触
这种细菌还可能会寄生在皮肤上受感染的溃疡中。接触这种溃疡或存在其中的液体也会使人感染。
感染时间
链球菌咽喉炎是有潜伏期的，也就是从感染到出现症状的时间，一般是2-5天，这期间虽然没有症状，但与别人接触仍然有传染细菌的风险。
抗生素可以在一定程度上防止被感染，有效期大约是24-48小时。
诊断与治疗
链球菌性咽喉炎是不会自行消失的。如果不尽快治疗，链球菌性咽喉炎不仅不会自愈，还可能有一定的风险造成并发症，因此及时诊断治疗是非常必要的。
1
并发症
侵袭性链球菌感染：细菌进入人体组织后引发的感染，这种感染可能危及生命，如链球菌中毒性休克综合症、坏死性筋膜炎和其他严重感染；
耳部或鼻窦感染：当细菌导致耳朵或鼻窦肿胀和发炎时，就会发生感染；
内脏牛皮癣：一种皮肤病，会在手臂、腿部和躯干上形成水滴状的红色鳞屑小斑点；
脓肿：扁桃体周围会形成脓包（脓肿）；
链球菌感染后肾小球肾炎：链球菌感染后可能出现的一种肾脏疾病；
猩红热：一种会导致全身出现红色、凹凸不平皮疹的感染；
风湿热：一种主要影响心脏瓣膜的疾病。
2
家庭疗法
如果孩子感染上了这种病症的话，我们可以在等医生之前可以采取一些方法可以帮助他们缓解不同的症状。
吃点柔软的食物，如苹果酱；
用温盐水漱口;
含一点适合年龄的润喉糖或冰棒;
使用加湿器；
适当服用止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。
注意：不要给孩子服用阿司匹林。阿司匹林有一定风险导致发烧的儿童和青少年患上一种名为雷氏综合征的危及生命的疾病。
3
诊断方法
家庭治疗方法毕竟只是起到舒缓症状的作用，看医生才是保险的做法。经过症状问询之后，医生会使用医学方法来帮我们诊断，最常用的方式叫做链球菌检测。
链球菌性咽喉炎的症状很可能与其它病毒性咽喉炎的相似，使用这种方法的必要性就在于排除前者。
链球菌检测的目的是检查喉咙中是否存在A组链球菌。具体操作方式大家也不会陌生，就是拿棉签捅嗓子。然后再对棉签进行快速链球菌检测，20分钟就能出来结果。但也有可能需要将棉签送到实验室进行检测（咽喉培养），这样的话花费的时间相对就会长一些。
4
治疗方法
抗生素是一种能杀死感染细菌的药物，确诊后医生常常根据病人的具体情况来使用这种药物。常用的有青霉素和阿莫西林。注意如果存在青霉素过敏的情况，可以要求医生开另一种药。
抗生素的使用有不同的形式，既有常见的药片、药液，也可能是注射抗生素。前者往往要用上一段时间，比如10天，记得悉遵医嘱，不要随意停药（不要太相信自己的感觉）。
注意，不要擅自使用家里剩余的抗生素药物，这不仅可能增加链球菌性咽喉炎的治疗难度，同时可能引起严重的副作用。
记住，克服病痛很可能是一个长远的过程，这期间要多注意休息，保证充足的睡眠；多喝水，保持充足的水分，照顾好自己，不要太心急。
5
预防方法
预防链球菌性咽喉炎的最佳方法是保持良好的卫生习惯。
这是从传染源来看的，不管是大人还是孩子，保持个人卫生，经常用肥皂或者含酒精的洗手液洗手是隔绝病菌的好方法。
如果身边有确定的患者，那就要与他们保持一定的距离，并且不要与他们共用杯子和餐具。同样的道理，在公共场合也尽量注意与他人保持距离。
预防方法不仅仅包括自我保护的方面，也应该有保护他人的方面。以免在不自知已经感染的情况下造成传染现象。
尽可能对着纸巾咳嗽或打喷嚏，将用过的纸巾扔进垃圾桶。
如果没有纸巾的话，尽可能对着手肘打喷嚏（因为手更容易接触其它物品，造成潜在的传染）。
接受治疗之后
1. 病症持续时间：
大多数链球菌性咽喉炎的症状会在7到10天内消失。使用抗生素一两天后，身上的症状就会舒缓很多。
2. 病人什么时候可以回到人群？
如果没有发烧症状，在服用第一剂抗生素 24 小时后就可以恢复正常活动。
3. 如果病情不见好转：
在服用抗生素1-2天后还是不见好转，就要尽快再次寻求医生的帮助，尤其是这时候仍然存在以下情况时：
服用抗生素后出现发烧;
恶心、呕吐、头痛不减;
皮疹不见恢复;
开始咳嗽不止;
腺体肿胀;
关节疼痛;
肌肉疼痛;
呼吸急促;
深色尿液;
胸痛。
参考文献：
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/symptoms-causes/syc-20350338
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4602-strep-throat
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