很多爸妈可能会听说过，每到夏秋季节，宝宝就特别容易感染“手足口病”。手足口病（hand-foot-and-mouth disease，HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。多数患上了手足口病的宝宝一周左右就能够自愈，但是也有少数宝宝可能会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，所以对于手足口病，爸妈一定要重视起来。
今天我们的特邀专栏作者利澜妈就来给大家分享详细的宝宝手足口病护理和预防指南，关于手足口病是怎么一回事、怎么护理、怎么预防、哪些症状需要去看医生等等都介绍的超级详细。下面我们就快来一起看看吧！
养娃路上，真是不断打怪升级，前两天我们就遇到了一个小怪兽。女儿发烧体温102℉，连续几天胃口不好，而且看上去有点蔫蔫的，决定送去医院看一看。经过医生检查，原来是感染了手足口病（Hand Foot and Mouth Disease,简称HFM或者HFMD），据说最近医院已经收了好几例了。
一、手足口病到底是怎么一回事？宝宝患病后危险吗？
在北半球的夏秋季节，儿童（10岁以下，尤其是5岁以下）患手足口病的风险最高，特别在是经常接触公共设施的地方，例如日托和学校等看护中心。但是好消息是接触病毒以后会刺激人体产生免疫力，所以一般成人看起来很少被感染，甚至不会表现出来任何症状。
几种肠道病毒是引起手足口病的原因。比较常见的是柯萨奇病毒a16和肠道病毒71。这些病毒通常具有自限性，依靠自身抵抗力大约7-10天即可痊愈。手足口病表现出来的症状，最初的一到三天一般是发烧、喉咙痛，食欲减退，口腔或者舌头上可能会有疼痛性水疱。随后，特别疼的口腔溃疡开始发展，而且手掌或脚底可能会出现皮疹，这种皮疹可能会变成水疱；膝盖、肘部或小屁股也可能会有扁平斑点或溃疡。这些症状通常分阶段出现，而不是一次出现，而且不是每个人都会有这些症状。所以有些人可能根本没有任何症状，但他们仍然可以将病毒传染给别人。
手足口病本身并没有太大危害，需要引起重视的是它会引起一些并发症，最常见的就是脱水，因为这种疾病会导致口腔和喉咙疼痛，导致吞咽困难。会引起发烧但是温度不会太高，一般在101-102℉左右。有时严重的会导致脑膜炎、心肌炎或者细菌感染，但这些是极少数情况。
二、手足口病家庭护理贴士
1、首先要喝大量的液体，避免脱水。如果有类似脱水症状，一定要想办法喂水。喂水量是每4小时按宝宝体重给水50ml/kg。比如宝宝体重是15kg，那么每4小时的喂水量至少需要是50ml/kg*15kg=750ml。液体不一定是水，只要是含水量大的东西都可以。像果汁、冰棒、果冻这些基本上全是水，可以直接把体积算成水量，例如吃了3oz果冻，那就相当于喝了3oz水。
2、退烧止痛药可以帮助降温和减少疼痛感。常见的药品是对乙酰氨基酚（常见的是泰诺Tylenol）和布洛芬（常见的是布洛芬ibuprofen，安舒疼 Advil 和 美林Motrin ），两种药品交替使用，并且使用时注意看说明书的年龄适用范围，并计算好用量。18岁以下发烧千万不要吃阿司匹林，因为它可能会导致雷氏综合症，这是一种罕见但严重的疾病。
3、缓解喉部疼痛，方便喂水的几个小办法：
（1）凉的果汁，例如苹果汁。不要喝酸味果汁——常见的像柠檬汁或者橙汁——因为酸会使疼痛加剧。
（2）冰棒。
（3）凉的果冻，因为果冻大部分是水。吃果冻要注意安全，最好给小块，避免窒息。
（3）五岁以上的孩子可以吮吸棒棒糖或者喉糖。
（4）温盐水漱口也可以减少喉咙疼痛。制作配方是：1杯温水加1/2茶匙的盐。
（5）麻醉喷雾剂。
（6）避免吃刺激咽喉的食物，例如太咸的、太辣的、热的、酸的食物和饮料。除了柠檬水和橙汁，还有热水、番茄酱和苏打水也要避免。
4、孩子的手或脚上的水泡，应保持区域清洁和无遮盖。用温水肥皂和水清洗皮肤，然后拍干。如果水泡破裂，轻轻涂抹一点抗生素软膏，以帮助预防感染，并用小绷带覆盖。
三、宝宝患手足口病后出现哪些情况需要紧急就医？
需要就医的情况：
1、关于发烧：
（1）反复发烧超过104℉（40℃）
（2）两岁以下持续发烧达到100.4℉（38℃）超过1天
（3）两岁以上持续发烧达到100.4℉（38℃）超过3天
2、出现耳朵疼痛、鼻窦疼痛、头痛，或者恶化
3、脖子后部出现疼痛的肿块
4、颈部僵硬
5、淋巴结越来越大
6、由于喉咙痛无法吞咽液体、口水过多或无法开口
7、脱水症状（尿色很深或无尿超过8小时、眼睛凹陷、头晕、口干）
8、呼吸困难
9、萎靡不振
10、7到10天后症状依然存在
需要立即拨打911的情况：
- 不正常的精神萎靡，意识不清
- 深紫色疹子
- 呼吸困难
- 癫痫发作
送到医院以后，医生通常只需进行观察体检即可诊断手足口病。他们会检查口腔和身体是否有水泡和皮疹，还会询问孩子其他症状。如果感到不确定，医生可能会采取可以检测病毒的咽拭子或粪便或血液样本，以便进一步确诊。
四、手足口病如何预防？
病毒一般是通过口腔传染，而且在患病的第一周内最具传染性，当症状消失后有时可能会持续传染几周。病人的鼻涕、唾液、水泡液、粪便、咳嗽或打喷嚏后的呼吸液滴喷入空气中，这些都具有传染性。
病毒容易附着在例如桌面、门把手、桌子上，这就是为什么应该保持良好的卫生习惯，比如经常用肥皂和水洗手，以减少获得和传播手足口病的机会。洗手的时候，至少洗够20秒，也可以采用七步洗手法。也要记得提醒家人经常洗手，尤其是在上厕所或更换尿布之后，以及准备或吃食物之前。许多病毒可以在物体上存活几天，所以公共区域应经常使用消毒剂进行清洁。
五、什么时候可以回学校？
一般是不发烧后24小时内（通常是疾病的第三天或第四天）可以回学校。不同学校可能有不同的规定，具体情况可以咨询学校方面。有些学校可能虽然接收，但是要求孩子需要尽量避免与同龄人密切接触；孩子还需要经常洗手，避免揉眼睛或嘴巴，因为病毒可以通过体液传播。
六、手足口病护理用品清单
最后，贡献一份在医院曾经用到的护理品清单：
- 退烧药。医院用的是泰诺Tylenol和美林Motrin。
- 果冻，英文是Jello，各大超市都有售，很多口味可供选择，女儿最喜欢苹果味的。吃前最好放冷藏室冰一下，有助于缓解喉咙的疼痛感。
- 冰棒，英文是Popcicle。医院里提供的冰棒就是超市里买的那种，其实我们在家也可以自己做。DIY的话很多超市有专门做冰棒的模具卖；如果没有模具，就用普通的冰格插上叉子也可以。
- 喂水用的注射器。因为喉咙的疹子会很痛，所以宝宝很可能会拒绝喝水，这时候会考虑用针管注射器喂水，很多地方都有卖，在网上买像美亚价格一般便宜一些。
一点碎碎念：如果比较担心脱水，这些方法可以都试一下。比如我女儿其实以前没有吃过果冻和冰棒，所以一开始还担心她会不会比较抗拒：喜欢吃的东西都不吃，给她没吃过的果冻和冰棒，她会接受吗？事实证明求生是一种本能。女儿不但吃了，而且还很喜欢，尤其是果冻。吃冰棒也是自己含在嘴里，从外边看起来是把冰按在了痛的地方。现在病好了，对于果冻和冰棒的兴趣就降下来了。所以，其实宝宝们很懂事哦，我们只要放心给他们提供安全的条件和对的物品就可以了。
参考文献：
https://www.healthline.com/health/hand-foot-mouth-disease
https://www.cdc.gov/handwashing/when-how-handwashing.html
https://www.medicinenet.com/hand-foot-and-mouth_syndrome/article.htm#hand_foot_and_mouth_disease_hfmd_facts
https://kidshealth.org/en/parents/hfm.html
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hand-foot-and-mouth-disease/symptoms-causes/syc-20353035
https://www.webmd.com/children/guide/hand-foot-mouth-disease#1
作者简介：利澜妈，食品营养和统计双硕士，闲不住的旅美全职妈妈一枚。笔记达人，爱生活爱读书爱分享，希望把最简单实用的干货文章带给大家。
（图片来源：利澜妈、网络）
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