爸妈们有注意过宝宝白白胖胖的大腿上的纹路是否对称吗?
赶紧检查一下,如果发现纹路不对称的话,就可能说明宝宝有髋关节发育不良的问题。
根据国际髋关节发育不良协会的数据,大概1/100的宝宝出生之后会有髋关节发育不良的问题,就还挺普遍的……

髋关节发育不良是怎么一回事?具体怎么判断,又可以怎么来预防呢?
髋关节发育不良是什么?
会对宝宝有啥影响?
首先,我们要先弄清楚髋关节是在什么位置。记不记得我们做操做瑜伽的时候,经常说“两腿与髋同宽”,其实髋关节(hip joint)就差不多在靠近我们胯骨的位置,也就是大腿与骨盆相接的地方。

髋关节发育不良(Developmental dysplaisa of the hips,简称DDH)主要指的是髋关节没有在关节囊里面,发育出现半脱节甚至是完全脱节的情况。
可以看看下面这张图,最左边的就是正常的髋关节,越往右,髋关节脱节的情况就越严重。

轻微的髋关节发育不良可能会导致宝宝出现长短腿、腿纹不对称,影响美观,严重的髋关节发育不良则可能会演变成髋关节脱臼,甚至会影响宝宝未来的正常走路。

哪些因素可能导致宝宝髋关节发育不良?
目前医学研究发现主要是下面这些因素可能会诱发DDH:
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家族遗传史(比如爸妈或者宝宝兄弟姐妹曾经有过DDH的情况)
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胎儿过大,或羊水过少
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宝宝臀位(尤其是女宝宝,DDH的概率更高)
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错误的打包方法(比如绑腿)
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宝宝有先天性肌性斜颈或足部畸形……

怎么判断宝宝是不是髋关节发育不良?
1、看臀纹、腿纹是不是对称
很多爸妈会通过看宝宝的臀纹(屁屁下面第一条横纹)、腿纹是否对称来判断有没有髋关节发育不良的问题。
比如下面图上这种明显不对称的,就可能是DDH。


但是需要注意的是,臀纹、腿纹不对称≠100%髋关节发育不良,一些正常的宝宝也会有不对称的问题。不过为了保险起见,爸妈们如果发现了宝宝有臀纹、腿纹不对称的情况,就最好还是带到医生那里检查一下。
2、看双腿长度是否一致
如果爸妈发现宝宝有明显的长短腿的问题,那么很可能也是髋关节发育不良引起的。
3、看宝宝双腿外展的角度
如果是髋关节正常的宝宝,平躺之后双腿屈膝外展基本上可以到80°左右,但是如果是DDH的话,腿部外展的角度基本上很难超过50°。

4、看宝宝走路的姿势
如果宝宝走路非常晚(或者在学步期对走路热情不好),走路明显感觉有偏向一侧,一摇一摆,有点像小鸭子走路的感觉,也很有可能是髋关节发育不良。
5、超声波、X光射线检查
上面的腿纹不对称、长短腿都是髋关节发育不良的“外在表现”,真正要确定宝宝到底是不是髋关节发育不良,以及具体脱位到什么程度,还是要到医院做超声波检查或者是拍X光检查才能知道。
一般对于6个月以下的小宝宝,做超声波检查就可以;而对于6个月以上的宝宝,则是拍X光。

有的爸妈可能会担心,宝宝年龄这么小,拍X光会不会伤害他们的身体?
其实,这一点不用太过于担心,只要不是频繁、过量的照射X光,对宝宝身体的影响其实可以小到忽略不计的。
而且,像DDH这种骨骼类疾病也是必须要拍X光才能确诊,早发现、早治疗的效果是最好的。
髋关节发育不良怎么治疗?
一般在宝宝出生之后,儿医就会给宝宝做检查来看宝宝是否有髋关节发育不良的问题。如果在早期就已经发现了宝宝有髋关节发育不良的问题,医生就会采用相应的措施来帮助矫正。
对于6个月以下的宝宝,医生通常会建议给宝宝做外展操,让爸妈给宝宝穿比平时大一号的尿布(原理也是帮助宝宝腿部外展)、建议爸妈蛙抱宝宝、或者是用Pavlik吊带(如下图所示)来进行矫正。

对于6到9个月的宝宝,就需要使用软支架来帮助矫正,这个最好是专业医生来操作。

对于9到18个月的宝宝,就需要上石膏了,这个也是需要专业医生来操作。
对于18个月以上,还有一些在更大年龄才发现DDH的宝宝,就需要动手术来矫正了。
所以说,DDH还是越早发现越好,治疗方法更简单,宝宝也能少受点儿苦。

怎么降低宝宝髋关节发育不良的风险?
最后再来说一说爸妈们可以注意哪些事情,让宝宝的髋关节能够更加正常的发育,尽量避免出现DDH的情况。
1、用正确的打包方法,不要绑腿。打包的时候给宝宝的腿部留一点活动的空间,不要直直的绑在一起。
注意下面这张图是错误示范!正确打包方法请看我们的视频号,文末有视频号二维码哦~

再看看这两张图,可以很明显看出宝宝腿部放松和收紧时候,髋关节的状况。


2、宝宝大一点可以选择分腿睡袋,让宝宝下肢有更大的活动空间。
比如Love To Dream的这种蝴蝶型睡袋,腿部设计的很宽大,可以给宝宝的双腿提供充足的活动空间。
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3、用婴儿背带的时候,最好是能够选择让宝宝腿部呈“M”型、能够像小青蛙一样伸展的款式。

这里又要给大家再次安利之前推过N次的Ergobaby 360背带,各个方向都能让宝宝的大腿保持M型,完全不用担心宝宝DDH的问题啦~
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4、给宝宝穿尿不湿,而不是开裆裤,能帮助宝宝的腿部自然外展,促进髋关节的正常发育。
5、选择安全座椅的时候,最好也给娃尽量买空间稍微宽敞一些的,能够让宝宝的“大长腿”自然活动的。

6、平时洗完澡之后,可以时不时的抓住宝宝的双腿,做做外展操,踩踩空中自行车什么的,也能够降低DDH的风险哦!
外展操动图看下面??
参考资料:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hip-dysplasia/symptoms-causes/syc-20350209
https://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/
https://www.webmd.com/children/what-is-hip-dysplasia#1
(图片来自网络,尊重作者原创,如有侵权请联系删除)
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