别误会,娃湿疹其实可以涂外用激素药膏!

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宝宝湿疹反反复复,试了很多种保湿霜、湿疹膏都不见好;而激素药膏虽然见效快,但给娃用又担心副作用:

涂激素药膏皮肤会变黑?!

治标不治本,一停就复发?!

对娃身体有影响?!

容易产生激素依赖性?!

……

乳弱激素湿疹膏

其实,用激素药膏来对付湿疹,只要使用得当,好处绝对大于副作用。

但注意:正确使用!正确使用!正确使用!

乳弱激素湿疹膏

一、娃用外用激素药膏安全吗?

湿疹是皮肤受外界刺激,从而产生了皮肤炎症,它的诱发因素很多,如皮肤太干燥、屏障受损、自身免疫力弱等。

 

轻度湿疹

 

 

中度湿疹

 

 

重度湿疹

 

皮肤局部干燥、瘙痒、发红,不频繁,对日常生活影响不大。

乳弱激素湿疹膏

皮肤发红,瘙痒频繁,有的地方被抓破,对睡眠和日常生活有一定影响。

乳弱激素湿疹膏

皮肤持续瘙痒、发红,湿疹部位被抓破,甚至出现渗液、出血,严重影响睡眠和日常生活。

乳弱激素湿疹膏

 

轻度湿疹,注意保湿基本可以自愈;但对于中度或更严重的湿疹,皮肤炎症严重,仅保湿霜或湿疹膏效用不显,那么需要使用外用激素药膏来抑制炎症

 

很多妈妈担心激素的副作用,怕产生依赖、反复,还治标不治本,其实这种认知是有误区的。

目前,并没有一种针对湿疹“治本”的药。湿疹消退,最重要的是靠皮肤自己建立屏障,从而抵抗外界刺激。激素药膏具有抗炎、抗增生和免疫抑制作用,可以快速抑制皮肤的炎症,给皮肤时间进行自我修复。

对于中度至重度湿疹,国内外医生第一治疗方案是“外用激素药膏+湿疹膏/霜”,激素药膏一般从弱激素开始,没有效果医生可能稍微提高激素强度。

美国国家湿疹协会根据激素强弱将外用激素药膏分为7种,最常使用的是含量1%、2%、2.5%氢化可的松(hydrocortisone)药膏,它属于弱激素药膏,是激素药效最弱的一种。

 

在宝宝湿疹严重时,短期规范使用激素药膏是安全的,不会造成激素性皮炎,也不会影响儿童身体成长。

 

最弱激素药膏常用药物

0.5 – 1% hydrocortisone

Cortaid Cream/Spray/Ointment

2%/2.5% hydrocortisone

Nutracort Lotion、Synacort Cream

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含量1%的Hydrocortisone氢化可的松药膏

乳弱激素湿疹膏

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激素的副作用与激素药膏强弱、使用剂量、使用时长等有关。严重的副作用通常是在不规范使用中产生的,比如长期、大剂量使用强效激素药膏会引发激素依赖性皮炎等,而短期使用是远不会达到这个效果的。

皮肤变薄、肤色变暗确实是激素药膏(也是湿疹本身)常见的副作用,但这些副作用只是暂时的。

弱激素药物会让皮肤暂时性变薄、肤色变深;而湿疹本身引起的皮肤发炎,改变皮肤色素含量,也会让皮肤颜色变深。但这些皮肤变化只是暂时的,一段时间后皮肤可以自我修复,这种暂时的副作用不需要太担心。

因为担心副作用,很多妈妈拒绝使用外用激素药膏,只肯尝试一些纯天然的配方或方法,其实这样更容易让湿疹恶化。皮肤屏障损伤有炎症,炎症得不到缓解,皮肤更加易受刺激,反而陷入恶性循环之中。

二、如何规范给娃用弱激素药膏?

1、谨遵医嘱,这是最重要的。

无论是医生开的药膏,还是自己买的OTC,使用或停用之前都要仔细询问医生。

2、使用前试涂一下,确认宝宝对药膏成分不过敏。

 

有些人会对外用药过敏,涂抹后没有效果甚至更糟。因此,在使用之前,建议在没有湿疹的皮肤上试涂一下,观察是否有不良反应。如果有不良反应,建议联系医生换一种药膏。

3、根据年龄段、湿疹严重程度会有用量不同。

弱激素药膏只需要薄薄一层即可,不要厚涂。美国国家湿疹协会指南用“一个指尖单位”来衡量用量,成人标准是挤出成人1节食指的量涂抹2个成人手掌(包括手指)的面积。

乳弱激素湿疹膏
乳弱激素湿疹膏

外用激素药膏用量参考

年龄

面颈部

手、手臂

腿、脚

腹部

背部

3-6个月

1

1

1.5

1

1.5

1-2岁

1.5

1.5

2

2

3

3-5岁

1.5

2

3

3

3.5

6-10岁

2

2.5

4.5

3.5

5

成人

2

4

8

7

7

乳弱激素湿疹膏

4、一天涂一次弱激素药膏,和保湿霜一起涂。

一般情况,弱激素药膏一天涂一次,洗完澡后3分钟之内涂是最有效的先涂一层弱激素药膏,再涂一层保湿霜。保湿霜用量和涂法与平时一样就可以了,品牌根据宝宝的皮肤喜好来选择,比如加州宝宝、aquaphor,很多妈妈较为推荐。

5、涂在哪里,要涂多少。

有湿疹部位都要涂上,脸颊、嘴周边、额头都可以涂;大腿根、屁股下方等身体褶皱部位,皮肤容易吸收更多药物,这些地方要少涂一点;眼睛周围和生殖器附近比较敏感,这些部位不要涂。

乳弱激素湿疹膏

湿疹部位抓破了也可以涂,但如果皮肤变软、变热,而且肿胀,很可能是感染了,需要联系医生处理。

6、好转后慢慢减少激素药膏使用,不要突然停掉,但连续使用不要超过14天。

突然停掉激素药膏,皮肤屏障没有建立好很容易复发。湿疹完全消失后,降低用激素频率(隔一天涂一次),其他时间只用保湿霜来维稳,停用频率亦可询问医生意见。

举个例子,周一晚上涂“激素+保湿霜”,周二、周三晚上同样使用,如果已经看不出来有湿疹了,那周四就可以只涂保湿霜,周五晚上涂“激素+保湿霜”,周六只涂保湿霜,周日涂“激素+保湿霜”,下周一只涂保湿霜,下周二最后涂一次“激素+保湿霜”,就可以考虑停用了。

参考资料:

Prescription Topical Treatments

https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/itch-relief/home-remedies

(图片来自网络,尊重作者原创,如有侵权请联系删除)

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乳弱激素湿疹膏
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