超全母乳喂养常见问题汇总:母乳喂养基础知识、饮食营养、妈妈宝宝健康问题,这里全部都有答案!

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母乳中丰富的营养元素可以让宝宝获得最好的成长,但是新手妈妈第一次在给娃喂奶的过程中总是会有各种疑问或碰到各种状况,比如担心自己奶不够娃吃不饱、喂奶能不能喝咖啡能不能吃药、妈妈哺乳期要不要吃维生素、要不要给娃额外补充维生素……今天我们给各位妈妈整理了一篇超级齐全的各种母乳喂养常见问题解答,希望能够可以让新手妈妈们的母乳喂养过程更加轻松顺利,快来一起看看吧!

母乳喂养常见问题

一、母乳喂养之基础知识篇

1、母乳喂养到宝宝几岁比较好?宝宝满1岁之后可以喂母乳吗?

AAP建议,如果有条件的话,妈妈坚持母乳喂养到宝宝1岁可以给宝宝提供最佳的营养,宝宝满1岁之后可以喝牛奶,也依然可以继续喂母乳,妈妈可以根据自己和宝宝的需求来自己决定。

决定要母乳喂养宝宝到几岁,完全取决于你自己,包括WHO、AAP在内很多权威机构并不反对甚至赞成妈妈们继续在宝宝满1岁后喂母乳。比如世界卫生组织WHO就建议母乳喂养可以持续到宝宝2岁,同时也建议宝宝在1岁之后喝牛奶,也就是说,1岁之后给宝宝喝全脂牛奶、母乳或奶粉也并不会发生矛盾。

2、我的奶水会不会不够?宝宝会不会不够吃?

尽管很多妈妈都会担心自己的奶水不够,但实际上大多数妈妈的奶水都是充足的。无论是自然分娩还是剖宫产的妈妈都会有奶,只是下奶时间早晚不同而已,所以要对自己要有信心,如果一直着急自己不下奶的话心情压力会很大,对下奶更是有害无益。

妈妈们如果想增加产奶量、保证奶水充足,最直接也是最简单的办法就是多喝水,哺乳期的妈妈最好每天喝13杯水,因为母乳里88%的成分是水,身体里充足的水分对产奶来说是非常有帮助的。

另外一个办法就是让宝宝经常吸奶,这是因为母乳喂养是一种供需关系,妈妈被吸奶的次数多,身体就会收到相应的需求信号,也就会多产奶。如果妈妈的奶水少或者宝宝不愿意多吸奶,妈妈就可以借助吸奶器在宝宝每次吃完奶以后再吸10分钟左右。

3、宝宝正确的衔乳方式(Latch)是什么样的?

妈妈觉得喂奶过程辛苦或者宝宝吃奶吃得不开心大多是错误的衔乳方式和喂奶姿势,因此想要喂奶轻松,妈妈首先要掌握正确的喂奶姿势,并引导宝宝正确衔乳:

  • 喂奶之前,妈妈应先抱起宝宝,让宝宝面向自己,然后将宝宝的肚皮贴在自己的肚皮上,再慢慢将宝宝抱到自己胸前。
  • 抱稳宝宝后,妈妈可以用一只手托在乳晕以外的乳房部位上,另一只手托着宝宝的头让宝宝稍微往后仰;为了让宝宝自己张开嘴,妈妈要用乳头轻轻摩擦宝宝的鼻子或者上唇。
  • 等宝宝张开嘴巴后,再将宝宝后仰的头往怀里拉近,让他的下巴正好贴在乳头下面,然后用手按住宝宝的头部,让他朝前点头,这时宝宝的嘴巴就能张到最大,然后宝宝就会含住整个乳头,衔乳的步骤就完成了。

母乳喂养常见问题 母乳喂养常见问题

妈妈们要注意的是,宝宝衔乳的最佳姿势应该是不对称衔乳,也就是说宝宝的下唇覆盖的乳晕最好要比上唇覆盖的乳晕多,同时宝宝的嘴唇应该是往外翻贴着乳头的状态。如果宝宝吸奶的时候妈妈不会感到疼,就说明宝宝的衔乳方式是正确的,如果不是,妈妈就要将小指从宝宝的嘴角伸进牙肉之间,打断宝宝吸奶,然后让宝宝重新衔乳。

4、该给宝宝胸喂还是瓶喂?

选择胸喂或是瓶喂还是要视情况而定,毕竟每个妈妈、每个宝宝、每个家庭的情况都不同。胸喂和瓶喂各有好处,所以我们无法说哪种方式是绝对正确的,只要选择既能让宝宝健康开心,又能保证妈妈可以充分休息的方式就可以啦。

5、泵出来的母乳可以保存多久?

泵奶的妈妈经常会问到泵出来的母乳能够保存多久,可以参考下面这个表格:

母乳喂养常见问题

这里注意的是,以上时间适用于使用消毒过的部件并且在非常干净的情况下泵出的母乳。如果发现放冰箱内的母乳分层,这不代表是坏了。拿出喂宝宝前可以观察一下有没有颜色和气味的变化,或者最直接的方式就是取一些样自己试一试。

6、怎样知道宝宝是否吃饱?

宝宝其实是很聪明的,吃不吃得饱他们是会表现出来的,如果宝宝看到奶嘴或者乳头表现得迫不及待,吮吸时很有力,就说明他现在很饿;当宝宝自然表现出满意的表情,长时间有笑容,就说明宝宝已经吃饱了,感到很满意。

如果宝宝对吃奶表现出抗拒,比如对吃奶表现得漫不经心,也不用力吮吸奶嘴或乳头,甚至还会用扭头和哭闹来抗拒奶嘴或乳头,这就说明宝宝已经吃饱,对食物没有兴趣了,再喂下去只会让他感到讨厌,这时候就不应该强迫他继续吃了。

另外还有两个可以观测的外部指标来判断宝宝有没有吃饱:一是尿不湿,宝宝出生后第三天开始一般每天要弄脏6-8片尿不湿;二是体重,宝宝的体重增加要符合正常的发育曲线。

7、哺乳过程中碰到了自己无法解决的问题怎么办?

美国医院里一般都会有哺乳顾问(lactation consultant)来为新手妈妈们答疑解惑,妈妈们如果有疑问一定要向专家顾问们积极寻求帮助,因为这些顾问不仅有着专业知识和丰富的经验,也都十分亲切热心,她们能根据妈妈和宝宝具体的情况为妈妈们提供一些实用的小妙招,相信各位妈妈能够受益匪浅。如果出院后还想享受类似的服务,或者喂奶过程中出现了问题,妈妈们可以让OB或者儿医帮忙推荐哺乳顾问,一般都会帮忙预约专业的breastfeeding clinic。

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二、母乳喂养之妈妈饮食营养篇

1、产后要多喝各种营养补汤可以多下奶?

妈妈产后为了恢复身体和产奶,会喝不少汤水,但不要盲目。开奶或者乳腺疏通前,大量喝油腻浓汤容易造成乳腺堵塞。产后建议吃一些营养密度高的食物,如粗粮(小米粥,薯类),优质蛋白(鱼虾蛋奶瘦肉),深绿色蔬菜等,可以有效补充营养,奶水质量也会很好。同时,保证大量饮水,对于排除恶露、下奶、应对大量出汗造成的脱水,都很有帮助。

2、哺乳期妈妈还需要继续补充复合维生素吗?

不一定,需要根据妈妈具体的状况来定。从理论上来说,如果妈妈们在哺乳期饮食均衡多样,其实是可以摄取足够各种维生素的。不过很多妈妈在哺乳期间由于照顾宝宝甚至是需要忙于工作,可能就不太顾得上自己的饮食,那么这个时候继续补充维生素就是一种很好的选择。但是妈妈需要注意最好不要自己盲目补充,最好是根据医生的建议来有选择性的补充。

3、母乳喂养妈妈和宝宝需要补充DHA吗?

母乳喂养的宝宝的DHA全部来自妈妈的母乳。只要妈妈们在哺乳期每天摄入足量的DHA(建议摄入200mg),宝宝母乳吃的也足够的话,就并不需要额外再给宝宝补充DHA产品。妈妈们可以从日常饮食中摄入足够的DHA,但是在现实生活中,很多妈妈们因为各种各样的原因无法摄入均衡的饮食,自然无法确保从饮食中摄入足量的DHA,这个时候就有可能要额外补充DHA产品。

P.S.富含DHA的食物有:鲑鱼、鲭鱼、鲱鱼、沙丁鱼和金枪鱼等鱼类、红肉、蛋、全脂奶粉、绿色蔬菜等。如果妈妈们是素食主义者的话,也可以通过摄入亚麻籽油、菜籽油、毛豆、大豆、坚果、葵花籽、海藻类等食物来获得足量的DHA。对素食主义者妈妈来说,DHA全部来自植物可能不太够,妈妈们最好咨询一下医生,看看是否需要额外补充DHA产品。

4、母乳喂养的宝宝需要补充哪些维生素?

妈妈的母乳可以为宝宝提供大多数足量的维生素或营养元素,比如维生素A、维生素B12、碘、铁、钙等等。在大多数情况下,只要妈妈的饮食均衡并且宝宝吃母乳的量是足够的,他们就可以从妈妈的母乳里面获取大部分的营养元素,妈妈也不需要额外补充这些维生素。但是,也有一些维生素妈妈的母乳无法为宝宝提供的,其中最重要的就是维生素D和维生素K

  • 美国儿科学会(AAP)建议母乳喂养的宝宝出生后每天应该补充400 IU的维生素D,需要注意这个是需要直接给宝宝补充维生素D液体补充剂,妈妈自己补充维生素D是无法补给宝宝的。维生素D应该一直持续到宝宝断母乳或每天喝足32oz的配方奶(维生素D含量高于400 IU/L),或者是到宝宝满1岁开始喝牛奶为止。
  • 美国AAP建议所有新生儿出生后都应该尽快注射一次5~1mg维生素K1,不论宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养。直接注射维生素K1也是预防宝宝缺乏维生素K的最佳方式,注射之后就不需要额外再补充维生素K了。一般都不建议采用口服的方式来给小宝宝补充维生素K,因为宝宝的肠胃无法很好的消化和吸收口服维生素K。

5、母乳喂养妈妈可以喝咖啡、茶,吃巧克力吗?

咖啡、茶、巧克力,妈妈们主要是担心其中的咖啡因含量的问题,实际上哺乳期妈妈摄入的咖啡因中只有1%会进入到母乳中,这个量是非常非常少的,所以一般来说,妈妈们每天喝2~3杯咖啡也是不影响母乳的。至于茶和巧克力,也可以少量吃一点点,注意不要过量即可。

另外需要注意的是,每个宝宝的体质不同,对咖啡因代谢的速度也不一样,如果妈妈们发现喝了咖啡后,给宝宝喂母乳他们变得非常烦躁不安,那么久就要考虑适量减少咖啡因的摄入啦!

6、母乳喂养的妈妈可以喝酒吗?

哺乳期妈妈需要知道的是,酒精也会通过你的乳汁传递给宝宝,虽然哺乳期饮酒没有备孕期、孕期饮酒的风险高,但是在哺乳期妈妈们最好也尽量避免饮酒。而且妈妈们需要知道的是,哺乳期喝酒有可能会影响母乳的产量,酒精也会改变母乳的味道,导致宝宝反感甚至是拒绝母乳。

如果有特殊情况,哺乳期的妈妈必须要喝酒的话,也最好选择在哺乳之后而不是哺乳之前喝,并且喝完酒之后需要等至少2个小时才能进行下一次的母乳喂养,这样是为了让你的身体尽快排除酒精,减少通过母乳传递给宝宝的酒精。

P.S.关于母乳妈妈必看的饮食指南,参考https://www.usmama.com/wiki/12677/

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三、母乳喂养之妈妈宝宝健康篇

1、哪些情况需要停止给宝宝喂母乳?

大多数情况下,都鼓励妈妈坚持给宝宝喂母乳,除非是宝宝患有经典型半乳糖血症,或者是妈妈们患有HIV等特定的病毒感染疾病以及一些比较严重的疾病、服用一些特定的药物时,才需要停止母乳喂养。也就是说,不管是妈妈还是宝宝,一些常见的感冒、发烧的小病,都是可以继续坚持喂母乳的。如果宝宝因为生病无法自己吃奶,妈妈可以泵奶用奶瓶喂母乳。

2、妈妈感冒或吃药了能继续母乳吗?

大部分情况下都可以继续喂母乳,但是最好避免和宝宝亲密接触,防止感冒病毒通过呼吸道感染给宝宝。很多妈妈感冒后都选择与宝宝隔离,暂停喂奶,而事实上除非妈妈持续39℃以上高烧,否则普通的感冒基本都是可以继续喂奶的。

而且感冒后继续给宝宝喂奶甚至还能起到增强宝宝抗病能力的效果,因为妈妈们在感冒发烧后,身体中会自动产生抵御病毒的抗体,喂母乳就可以把抗体传递给宝宝。有的妈妈可能会担心吃药会影响宝宝,其实妈妈服用的药量只有极其微小的量会进入母乳,基本不会影响宝宝,如果实在特别担心的话,也可以咨询医生的意见。

3、妈妈接种疫苗后能不能给宝宝喂母乳?

只要你的宝宝是健康的,妈妈接种疫苗后依然可以照常给宝宝喂母乳,而且宝宝还能从妈妈的母乳中获得抗体。但是如果宝宝有免疫缺陷疾病的话,妈妈就需要慎重了,接种疫苗前最好跟医生确认一下。

4、妈妈有乳腺炎可以继续母乳喂养吗?

乳腺炎并不影响母乳的质量,宝宝依然可以喝母乳,但是由于乳腺炎期间乳房受到感染会很疼,如果妈妈可以忍受亲喂是最好的,如果不能,也可以吸奶、泵奶或者用没有感染的乳房喂。

5、母乳喂养可以避免宝宝肠绞痛吗?

虽然说宝宝吮吸乳头时和嘴巴和乳房贴合比奶嘴更紧密,吸进的空气更少,肠绞痛发生的机率也相对较低,但仍然无法避免。有时妈妈的饮食也会引起宝宝肠绞痛,有的宝宝对一些食物,比如牛奶,奶制品,大豆,树坚果,花椰菜,卷心菜,洋葱,巧克力,辣的食物等很敏感,也会很容易引起宝宝肠绞痛。妈妈可以尽量避免这些食物,或者在发现宝宝最新的食物感到不适应时,先不要吃,等到宝宝至少6个月大之后才再尝试。

6、宝宝有黄疸应该怎么喂母乳?

生完宝宝之后,妈妈每天要记得足量的给宝宝喂够母乳,很多宝宝其实是被“饿”出黄疸来的,新生儿只有多吃多拉才会避免黄疸或者才能让黄疸消退的更快。如果妈妈的母乳不能保持足量供应,也可以给宝宝喂一些配方奶,不管怎样一定要保证宝宝吃饱喝足。宝宝只有吃得多,拉得多,黄疸才能更快痊愈。(更多关于美国新生儿黄疸的诊断、治疗、预防的知识,参考https://www.usmama.com/wiki/8191/

参考资料:
https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/Breastfeeding/Pages/FAQs.aspx
https://www.verywellfamily.com/breastfeeding-questions-and-answers-3888935

(图片来源:Google)

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