很多妈妈可能会听说过，在美国医院基本上都会鼓励顺产，而且无痛分娩的情况很多，所以剖腹产的妈妈相对比较少。但是还是有一些情况，非得进行剖腹产不可。今天这篇文章就来给妈妈们分享在美国哪些情况医生会建议剖腹产？剖腹产术前术后需要注意哪些事情？想了解的妈妈快点往下看吧！
一、美国生孩子哪些情况需要剖腹产？
大部分美国OB都是鼓励妈妈们顺产的，只有碰到下面这些情况，才会建议妈妈们选择剖腹产（C-section）：
- 之前生娃已经做过剖腹产手术的；
- 宝宝胎位不正，比如臀位或横位；
- 怀有多胞胎，选择剖腹产更安全；
- 胎盘前置；
- 有脐带脱垂、严重脐带绕颈等情况；
- 妈妈长有子宫肌瘤阻塞了产道，或者有严重的骨盆骨折等情况；
- 妈妈有严重的健康问题，例如心脏或大脑有比较严重的疾病，或者在分娩时患有生殖器疱疹感染，通常也建议剖腹产；
- 需要“顺转剖”的情况，例如顺产过程中出现破水时间太长、胎儿心跳骤变等紧急情况的，一般也会马上转为剖腹产。
有的妈妈可能会因为各种各样的原因，会跟医生主动要求剖腹产，但是这里还是建议妈妈们尽量不要自己主动要求剖腹产，特别是还想要生二胎的妈妈。原因首先是剖腹产手术本身就有一定的风险（下面会讲到），如果能顺产的话自然是没有必要特地去冒这个风险。其次，多次剖腹产的妈妈，胎盘出现问题以及大出血的风险都会大大增加。
如果是担心顺产的痛苦，可以选择无痛分娩，在美国无痛分娩技术的应用已经非常成熟了，具体可以参考这篇：生孩子到底要不要打Epidural？无痛分娩的作用原理及利弊分析
二、剖腹产有什么风险?
剖腹产看起来好像蛮轻松的，但实际上剖腹产毕竟也是一项“手术”，需要打麻醉，并不是100%安全的，或多或少会有一些潜在的风险，比如：
- 可能有发生子宫内膜感染（子宫内膜炎）的风险；
- 产后出血；
- 对麻醉的不良反应；
- 伤口感染；
- 膀胱或肠道等外客手术损伤，
- 可能会增加深静脉内血栓形成的风险，尤其是在腿部或盆腔器官（深静脉血栓形成），如果血块移动到肺部并阻塞血液流动（形成肺栓塞），严重的话还可能会危及生命；
- 未来怀孕并发症、胎盘前置的风险增加；
- 胎儿可能会有呼吸问题、受到手术损伤（几率很小）……
因此总体来说，我们还是建议妈妈们有条件的话最好还是选择顺产或无痛分娩，相对来说比剖腹产的风险要小得多，产后恢复也更快一些。
三、剖腹产的大概流程是什么样的？
当然如果确实是医生认为有必要进行剖腹产的情况，那么就肯定还是要听医生的建议进行剖腹产。虽然确实有一定的潜在的风险，不过妈妈们也不用太过于担心，剖腹产也算是一项非常成熟的手术了。下面也给大家简单介绍一下剖腹产的大概流程，让妈妈们“心里有数”。
1、剖腹产术前准备
跟医生约好剖腹产的时间，然后医生会告诉你剖腹产术前的准备和注意事项，大部分医生会要求妈妈们在手术前一天晚上和手术当天用消毒肥皂清洗身体，然后手术前8小时内最好不好吃东西。
进入医院之后也会有专门的医护人员帮你做术前准备，一般会给你插一根尿管，然后静脉注射提供液体和药物。
在正式的剖腹产手术开始前，第一步是打麻醉。大多数剖腹产都是局部麻醉，一般是在脊椎部位打麻药，打完麻药之后基本上胸部以下就没有知觉了，但是在手术过程中你的大脑依然会保持清醒的状态；在一些比较紧急的情况下，剖腹产也可能会需要全身麻醉，全麻后妈妈们在整个生产过程中是不会有任何知觉的。
2、剖腹产手术过程
手术开始之后，医生会在妈妈的腹部做一个切口，通常是顺着肌肉走向从肚脐下方到耻骨上方做垂直切口（也有的妈妈会选择比较美观的横切）。然后医生将把脂肪组织和结缔组织逐层切开，将腹肌分开以进入腹腔。腹部切口完成后，会进行子宫切口，然后医生就会把胎儿从妈妈们的肚子里取出来。
胎儿取出来之后，医生首先会清理宝宝口腔和鼻子的液体，然后切断脐带，将胎盘从子宫中取出，之后就是缝合切口。
如果进行局部麻醉的话，妈妈们就可以在当下听到宝宝的哭声，并看到宝宝。
3、剖腹产手术之后
刚做完剖腹产手术的妈妈通常需要在医院多住个4、5天左右（顺产的妈妈通常只要2天就可以出院），一旦麻醉效果开始消退，妈妈就需要大量喝水并尝试开始走路，这有助于预防便秘和深静脉血栓形成。在术后住院期间，医生会检查妈妈的切口是否有感染迹象。
剖腹产的妈妈也可以马上开始进行母乳喂养，医院会有护士教你怎么给宝宝母乳喂养。如果感觉到手术后伤口比较疼的话，可以找医生要一些安全的止痛药来缓解疼痛，大部分止痛药对于哺乳的妈妈来说都是安全的，所以不用担心止痛药会影响母乳喂养。
4、剖腹产的产后恢复
住院期间观察几天没有异样的话，医生就会让妈妈带着宝宝回家了。出院回家之后，剖腹产的妈妈需要尽可能的多休息。
在产后的几周内，剖腹产的手术切口可能还会经常疼痛，妈妈们可以使用加热垫，布洛芬，对乙酰氨基酚或其他药物来缓解疼痛。同时，需要注意避免做下面这些事情：
- 在产后头3周里，最好避免举起或搬动比宝宝重的物体，也最好避免下蹲的姿势，以避免拉扯到伤口。
- 产后6周避免性生活，防止感染；
- 伤口还疼的时候最好避免开车驾驶。
另外，妈妈们需要关注剖腹产切口是否有感染的迹象，如果出现了下面这些情况，需要马上联系医生：
- 切口红肿或有液体渗出
- 发烧
- 出血很多
- 伤口疼痛感变得严重
今天关于美国剖腹产的相关分享就到这里啦！相比较而言，剖腹产确实风险、产后恢复上都比顺产要稍微麻烦一些，所以还是建议妈妈们有条件顺产的还是顺产，除非是医生建议你剖腹产哦！
参考资料：
https://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq006.pdf
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/c-section/about/pac-20393655
https://www.webmd.com/baby/features/the-truth-about-c-sections
https://medlineplus.gov/cesareansection.html
(图片来源：Google)
