妈妈分享丨说一说40岁大龄怀孕过程(IVF经验分享)by littlemice

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现在晚婚晚育的人越来越多,三十多岁甚至是四十岁生孩子的情况也并不少见。今天这篇文章就来给大家分享一位40岁的妈妈在美国怀孕的经历,确实过程中经历了很多波折,不过最后还是获得了好的结果,有相似情况的妈妈可以参考看看哦~

本文作者:littlemice(本文发布于北美论坛,已获得作者授权转载)

宝宝今天快两周了,现在在照个人照,我正好有点空来说一下自己怀孕生孩子的过程,也算是跌宕起伏。

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1、35岁开始正式备孕

我今年40岁,一直在北美读书、飘荡,也没有找到很好的时间来生孩子。而且当时和老公有一段时间长距离,加上我读书和培训也很忙,几乎不允许长时间休产假,也就一直没有提到议事日程上来。

等到了14、15年的时候,我们差不多安定下来,我找到了工作,绿卡也拿到了,尽管老公的工作还没定,但我们在一个城市里,我爸妈就开始催我们生孩子的事情。

那时候我35岁,想着还有点时间,就开始看妇科,也还是等试了快半年一年才正式和妇科医生说这个事。

而且我们这个试也不是那种很认真的,连试纸都没买的那种。这一下子就差不多到了16年,我的妇科医生把我们refer到我们医院自己的fertility clinic那里开始看,一开始就是做一系列的检查,AMH什么之类的,看输卵管通不通的bubblestudy。

我当时AMH3.54不高也不低,但发现有多囊。

我当时对这个多囊一点概念都没有,但症状看还比较相似,主要是胖(我也不怕不好意思了,172的身高,有快190lb),和这里的姐妹完全不一样,体毛多,还黑,但是没有糖尿病什么的,我看了很多资料,最后得出的结论是也没什么治疗方法——除了减肥。其实减肥也一直在议事日程上,但我自己毅力不够,而且有点是那种压力下猛吃的,总之哪怕是减肥也是三天打鱼两天晒网的。

测了这个以后,医生就开始和我们制定方案。基本上就是这个套路,先是TTI,监控排卵,这个做三次,基本上就发现我排卵及其不规律,有时候不排。

这样一下子三个月就过去了,然后就开始上药做IUI。我们一共做了四次,也是心存侥幸,觉得不用到IVF那步。前三次用的是clomid,最后一次用的是letrozole,总的来说是无果。这一眨眼就到了17年底,我当中回国,出去开会,各种事情,也就没有每个月来做。

这个做了四次以后,基本上以上就开始IVF的事情了。先说一下我和我老公的态度是顺其自然,自己做到最大的努力,没成功我们也接受这个事实,但主要是我爸妈接受不了这个现实。我每次给他们打预防针说可能怀不上,基本上对话就没有办法进行下去,所以给我们的压力很大。

2、开始尝试第一次IVF

到17年下半年的时候开始讨论IVF的事情,但以前做的检查已经超过一年了,所以所以检查重新开始做,发现TSH偏高,主要是针对IVF来说偏高,就开始吃levothyroxine。医生不准备在检查就直接做IVF,我们一直想等一个月看结果在做,结果TSH降下来了。

这就到了18年1月份,要正式开始做IVF了,经过了药物教育、排时间、买药、各种、终于拿到了一大包要打的药。

其实当时我的心情是有点忐忑,又有点小激动。打药本身来说,我和老公都是学医药的,所以打针对我们来说不算什么,我的身体也没有感觉到很大的副作用,但荷尔蒙肯定是高低起伏,经常打着针就开始哭。老公直男也不大会安慰人,就在旁边默默的给我递纱布放在肚子上,不过至少我的Progesteronede 屁股针都是老公打的,否则我真的下不了手。

我的Protocol 就是那种大促的,gonal-F+menapur的。按时间表打了快两周,其中包括每天,或每隔一天去抽血,我的血管又超级不好抽,每次都要搞几次,做好那个抽血的护士说算了,换个手吧,这个血管算是报废了。期间加了gonal F的药量。 

终于到了取卵的那天,紧张,但吃了药之后能感到微微的取卵时候的疼,其他没什么感觉,取完也没什么后遗症。这次好像取了12格,成熟了10个,受精了5个,我自己感觉还不错,觉得有好几个。

到转的那天,医生进来和我们说,5个受精卵一个都没有成囊胚,就是没有成blastocysts。我们两当时就蒙了,完全没想到还有这块坎,想着能到受精卵就可以了。 

后来还是转了两个。在等的两周里,我就在网上看有没有类似的例子,当然有奇迹,但也有很多失败的。等到了快两个礼拜的时候,我自己在家测了一下,当然也是阴性的,当时也是希望奇迹发生。

这次失败之后,我们和医生约谈了一下,基本上总的基调还是我的年纪大了,卵子质量不好,加上多囊,更是。叫我开始吃辅酶,老公开始吃辅酶,lcarnitine和维生素 (含VC)。

这时候我和我老公开始考虑下一步,主要是我。医生当然还是主张继续做,哪怕是IVF,成功率也只不过20%左右。

还有一点是我的保险本来是保lifetime 2500 medical, drug 2500 on fertility,基本上做完一次就用完了,自己还付了大概四五千,主要是药的钱,加上我们和那个诊所的financial 的人打交道感觉不是很好,就想换诊所,反正也不考虑保险的因素。

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3、换诊所尝试第二次IVF

我们没想过外州的,主要是因为时间实在是不允许,而且我们也不想孤注一掷,把生活所以的重心转移到IVF上。我们这个中部地区还有一个诊所做的量比我们自己医院的要高,成功率也还可以。我去STAR上查了查,其实发现除非有的诊所做的实在是少,那个几率其实有很多隐藏的因素在里面,最后放到37-40那组看,成功率差的不是那么多。但毕竟他们做的多不少,我们就决定转到那家去做。

那家的规模就大不少,但有点感觉象流水线(这是后面的感觉啦),一开始医生,护士感觉都还可以,方案差不多和原来的诊所差不多,就是加大剂量。我们就决定和他们做一次看看,这就到了18年六、七月份了。这个诊所现金价格是12000一次加上药的价钱,所以基本上是1万六、七做一次。

我当中还是休息了一下,觉得让子宫和卵巢有一点恢复的时间。这次加剂量,当时打的时候还可以,没什么副作用,医生总是很正面,一直在鼓励我们,让我们也觉得希望满满的。等到了去卵的时候,那天好像只取了7个,受精了4个。当时说老实话有点失望,感觉怎么促的看的都不错,怎么取了这么少。最后还成了囊胚两个,但质量都不大好,也就2BB那种级别,也就都转了。但这次取卵后遗症特别的强烈,感觉医生取的时候手很重,取完后一个礼拜基本上肚子都在胀痛,好像就是卵巢过度刺激症,我就狂喝佳得乐,据说可以缓解肚子里水过多。

由于这次质量也不是那么的好,我们也没有抱很大的希望,而且他们用的不是打屁股的针progesterone 而是vaginalinsert progesterone。我塞到第10天的时候就开始出血,我就知道没希望了,基本上就是来例假的了。所以当知道结果是阴性的时候我基本是已经有了思想准备。这次之后和医生约谈,基本上的基调还是年纪大了,卵子质量不好了,这时候,我也39岁了。成功的几率也下降了很多。

我发现fertility的医生基本上都是和时间赛跑之类的,无论哪个诊所,基本上都是不要等了,一定要抓紧时间的调调。这次失败以后,我和我老公还有医生就一起商量下一步怎么办。医生的意思还是继续做下去,而且Protocol也没什么大的改变,基本上就是加大剂量,第三次做的话可能剂量都不怎么改变,就是希望能碰到一个好质量的卵子。而且医生的意思是马上接着做,不要等了。我老公的意思也是,而且我们基本上想就是做完这次,就可能不准备再继续了。

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4、继续尝试第三次IVF

所以7月份做完第二次失败后,我们马上约了第三次的在十月份,当中没有什么恢复和休息的时候,直接开始第三次。

第三次不多说,基本上过程还是一样的。最后我都不大记得取了几个,但成囊胚了还是2个,质量也不是那么好,但比上次又好了点。还是转了两个,还是取完卵之后肚子胀了一个礼拜 还伴随着有点发烧。同样是塞Progesterone,当中还出血。

最后还是没怀孕。基本上昨晚第三次,我和老公就想无论如何都不再做了,至少短期内。我和我爸妈聊这个问题,他们还是不能接受,还老在问,为什么你就怀不上呢,然后就开始指责我们的生活习惯啊,什么的,要我回国看中医,让我辞职回国调理,总之有点魔障了,也闹得很不愉快。

这么几次坐下来,我好像都来不及感触,但还是有一些想法,首先是时间不等人,如果知道原因,不要dance around IUI or other methods,能早上IVF还是好的,卵子的质量是实打实的摆在那里的。

再有,大家都说备孕期间要轻松,但真是很难,因为满脑子都是这个事情,连做功课都是。很多时候老公需要每隔一天做一次功课,这个把任何浪漫的成分都排除在外,完全是为了怀孕而做功课。但如果真正能放松,不想,还是有帮助的。

再有就是还是要让卵巢和子宫休息,我还是有点后悔第三次做的太近了,感觉身体其实没有完全恢复就去做了,OHSS本身也会让着床有困难。

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5、成功怀孕

一眨眼就到了18年底了,注定是一个没有什么好消息的年底。但我们决定现在什么都不想,就是放一放。我下定决心去减肥至少多锻炼,我老公本来也不怎么锻炼,现在也开始跑跑步,至少改变一下生活习惯。

我开始请私教,一个礼拜两次,加上小组课,一个礼拜一次,和去做两次热瑜伽。一个礼拜基本上5-6天有运动的环节,吃的也相对比较节制些了。

但同时我也开始看是不是要考虑领养的问题,讨论下来,我们还是不大能接受不是一个种族的,还是想要一个亚洲的小孩,但亚洲小孩基本上健康的都没有,所以也没有继续下去,也就是咨询了一下,了解了一下信息,但没有完全付诸于行动。

就这么运动了大概三四个月,到19年的二三月份,我慢慢的减了大概有10lb,基本上我这个人是一开始锻炼就生病,一生病体重就降,就这么在锻炼,生病,降体重的循环里,减了10lb左右,其实还是很重的。

到了三月份,我没事看苏珊星座,说到我三四月份很fertile,于是就和老公说,反正没事,试一试,也没有算排卵,其实看时间是例假3个礼拜以后了,所以我排卵还是不规律,也没放在心上。而且我的周期在做完IVF以后变得特别长,有四十多天,根本就没在意。

我五月份因为安排了回国开会和看父母,回国前的一个礼拜。我想,也有点迟,其实也没怎么迟,不知道是心里有点暗示还是怎么的,就测了一下,居然就正了,从来没正过,我都不知道该怎么反应,赶快约那会的fertility医生。而且前一天还做了热瑜伽,和老公在地里铺mulch,搬东西。

测了hcg and progesterone。Hcg 当时是583, Progesterone 16.7. 那会好像是四周的时候。又开始紧张,不知道数值是否合适,医生说progesterone有点低,就开了vaginal的progesterone补,约的三天后再测,这时候离我回国已经还差5天了。三天后测的hcg好像是1300多,progesterone是到了23好像,医生说挺好的,继续,回国没问题。

我犹豫了半天该不该回国,想着,哎,该来的还是会来的,于是就踏上了回国的路程。还好回国往返都是商务舱,就还好,我还穿了防辐射的衣服,怕在高空有高强度的辐射。现在回头想想,自己胆子还是挺大的,也就这么回去了。因为怀孕了,行李精简,也没很重,我老公也赞同我回国,只要不要太累就行了。

一回国就是开会,倒时差,还没来得及和我爸妈说。当然,我也知道说了,肯定要被骂。在开会的时候,还感冒了,一直感冒到回家。有个前序还没说,当时回国前,我妈已经在奔走给我挂中医的号,要去看不孕,我一直不大相信中医,不想去,结果大吵一场,只好去看。回到家,和我父母一说,我妈高兴的不知道怎么好。

不过我一直在感冒,还好没有发烧,我也很紧张要不要去看医生,要不要吃药,问了美国这里的医生,就说如果发烧,就吃退烧药,不发烧,也不要吃别的抗生素。感觉感冒了快一个礼拜,才基本上好点。但我基本上就没法出门了,我爸妈不让我去任何地方,怕再传染到,连坐出租车都不让。

期间还去看了中医,中医一脸的担心,说我脉弱,胎保不住,尤其还要坐飞机回国,开了一堆保胎的药。但我也没吃,不想吃不知道成分的东西。至少到那会,我还没有出血,没有肚子疼之类的。就这样熬到了回美国,这估计是唯一一次我归心似箭的。

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6、孕期产检

到了美国就是第一次6周b超,听到了心跳,心情倒还好,就是放心了,至少没在回国的路上给折腾掉。再接下来就是8周,10周的b超,逐渐能看到小朋友的发展,尽管很小。到12周正式转到我寻常的ob那里开始prenatal care。

这前12周提心吊胆,主要原因是我一点反应都没有,没有孕吐,没有任何症状,都感觉不像怀孕,所以导致了我胡思乱想。还要看各种论坛那些Missedmiscarriage,好多下一次去做b超,就胎停了。

我做了好多梦,我老公后来不让我看这些,感觉心里压力太大。后来过了12周,小朋友的样子大了不少,心里终于放心了不少,加上做了nipt,知道染色体正常,是个男孩子,就一下子感觉真实了不少。

孕期没有什么特别的问题,宝宝有点偏大,尽管我的糖耐过了,但还是被标为glucose intolerance,在第三段的时候饮食控制血糖,我firsttrimester,体重一点没涨,等到second trimester,发现涨了14lb,到第三段开始控制饮食控制血糖的时候,体重就没涨,反而还有点下降,总共涨了12lb。

等到了thirdtrimester的时候,每周三个appointment, bff, nst and prenatalcare,基本上看小朋友的心跳和contraction的联系,是不是动的正常,看的很痛苦,要请一堆的假,还好我工作比较灵活,可以当中走。

到了35周的时候,发现又感冒了,感了大概两个礼拜,到了37周突然发现感冒加重了,还发烧了,打电话给ob,叫我去急诊,发现flu A positive,在家休息了4天,等到37周第五天的时候去做NST,发现小朋友有几段在我contraction的时候心跳会降低,医生说你就直接去生吧,也差不多足月了。我就懵懵懂懂的收拾了东西,去了医院。

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7、生产

到了医院,就是正常的催产,上epidural。上了epidural确实舒服多了,但得注意不要上的剂量太大,我觉得我就上的剂量太大了,下面一点感觉都没有,连压力都没感觉,等到叫我push的时候,我都找不到那个肌肉来push,后面小朋友心跳又撑不住了,上了产钳,导致了我四度撕裂,还失了很多血,血压最低到了48/35。

生完在医院的几天,极度虚弱,一站起来就不行,要坐下。不过现在产后两周,缝合的伤口慢慢在长好,但肌肉还是没感觉,有点大小便控制不了的感觉,还约了我们这的pelvicfloor 专家去看,练习pelvic floor。

到后面我实在也是懒得写了,但希望能给大家一点信心。我听说到40岁有一个生育高峰。

后面养小孩的事情就不说了,大家比我有经验的多。我想把我的路程写出来主要是觉得一来,这整个过程很多时候是很绝望,就感觉你什么都做了,也没结果。就像我爸妈说的,怎么就轮到你没孩子呢。

再有就是还是要放松,就是不要keep thinking about it,不是说那样不行,但我是觉得我们是放松了不少才碰巧那么个卵子给怀上的。

要做IVF还是要趁早,不要心存侥幸。这当中,夫妻两人的支持还是很重要,这个路程,怎么说一个人走都比较艰难,当然了,一个人也走不了。但基本上两个人一起商量和支持还是能缓解很多一路走来的艰难,也要感谢老公一路的陪伴。

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(图片来源:Google)

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