宝宝“臀位”,还能顺产吗?

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宝宝臀位(Breech),意味着可能无法正常顺产了。

美国宝宝臀位

正常情况下,宝宝在妈妈分娩前的几周时间,头部会移动到靠近产道的地方(也就是“头位”),这样在妈妈顺产的时候,宝宝的头会先露出来。但是如果宝宝是“臀位”的话,就意味着宝宝的屁股或腿部靠近产道,顺产的话头会最后才能出来,各种风险都会比较大。

宝宝臀位的话,是不是一定要剖腹产呢?还有哪些方式可以尝试转“头位”吗?

美国宝宝臀位

宝宝为什么会变成臀位?

宝宝为什么会在孕后期转成臀位,目前医学界并没有发现一个确切的原因。根据相关统计,发现有以下情况的妈妈更加容易出现臀位:

  • 两次怀孕间隔时间较短的妈妈

  • 有过早产情况的妈妈

  • 怀有多胞胎的妈妈

  • 羊水过多或过少

  • 子宫形状异常或者有子宫肌瘤、胎盘前置等问题的妈妈

一般在孕后期医生给妈妈做检查的时候,会通过触摸妈妈的肚子来感觉胎位,如果怀疑可能是臀位的话,就会给妈妈做B超检查来进一步确定。

美国宝宝臀位

宝宝臀位可以转变吗?

宝宝臀位是可以转变的,但是没有100%保证能够转成功的方法。目前用的比较多的翻转臀位的方法主要有这几种:

1、外倒转术

医学上转变臀位用的最多的是“外倒转术”(External cephalic version,简称ECV),通常会连接B超和胎心监护仪,然后医生用药物来帮助妈妈松弛子宫,在妈妈的肚子上推送按压来使得胎位变成正常。

美国宝宝臀位

外倒转术的成功概率一般在50%左右,如果是比较有经验的医生来做的话,成功率能够达到70%左右。

根据美国妇产科学会(ACOG)的建议,外倒转术最好是在妈妈怀孕37周之前进行,因为越临近预产期的话,胎儿活动的空间就越小,相应的EVC成功的概率就会越小。

美国宝宝臀位

2、胸膝卧位

日常方法中推荐最多的是“胸膝卧位”,妈妈趴在床上,大腿与床保持垂直,胸部和肩部尽量靠近床面,具体姿势如下图所示,有点像练瑜伽的放松姿势。(每个孕妈妈身体状况不同,做之前请咨询自己的妇产科医生哦)

美国宝宝臀位

如果觉得长时间跪着膝盖难受的话,可以在肚子下方垫一块枕头,会更加轻松一些。

胸膝卧位这个姿势主要是通过重力的原理,让肚子里的宝宝翻转。妈妈们可以在怀孕32到36周的时候尝试做胸膝卧位,每天做两到三次,一次做15分钟左右,然后连续做一个星期之后再去医院确认胎位。

据说这个方法转变臀位有一定的成功率,但是还没有相关权威的科学研究数据。如果孕妈妈们要尝试需结合自己的身体状况,先咨询妇产科医生哦。

3、使用音乐来引导胎儿转向?

它利用的原理是:因为婴儿可以在妈妈肚子里听到外面的声音,把耳机或者是蓝牙音箱放在妈妈腹部下方的位置,也有可能会引导胎儿朝放音乐的方向移动。这种方法的转变臀位的成功率未知,不过这种方式没有伤害,不成功也可以当作胎教啦。

美国宝宝臀位

宝宝臀位,还能选择顺产吗?

首先这个要看妈妈们在生产前,宝宝臀位能不能转过来。如果已经转成正常的,那么通常就可以自然顺产了,但是如果生产前臀位没有翻转过来的话,大多数情况下,医生一般会建议臀位的孕妇做剖腹产,因为这样对妈妈和宝宝的风险都是最低的。

但是有的妈妈可能还是想要在臀位的时候尝试顺产,这样其实也并不是不可以,医生需要评估一下妈妈的状况才能决定。

通常来说,在妈妈满足下面这些条件的时候,可以考虑尝试臀位顺产:

  • 宝宝已经足月(臀位早产儿一般都会直接做剖腹产)

  • 胎心监护显示一切正常

  • 胎儿不会过大、产妇的骨盆不会太窄

  • 可以在很短的时间内给妈妈们上麻醉做剖腹产

臀位顺产还是有一定风险的,因为宝宝的头会最后才能出来,出现脐带脱垂、缺氧的可能性会更大一些。

在妈妈臀位顺产的时候,全程会有一个胎心监护仪来监控宝宝的心跳,如果医生发现宝宝有缺氧的情况,可能随时会转剖腹产。所以坚持臀位顺产的妈妈,也要做好顺转剖的心理准备。

参考资料:

https://www.acog.org/en/Patient%20Resources/FAQs/Pregnancy/If%20Your%20Baby%20Is%20Breech

https://americanpregnancy.org/labor-and-birth/breech-presentation/

https://www.healthline.com/health/sleeping-positions-to-turn-breech-baby#takeaway

(图片来自网络,尊重作者原创,如有侵权请联系删除)

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