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我们常能听到“测骨龄”这个词，大多是孩子身高不如预期或个头太高的家长担心。那么，带孩子做骨龄测试到底有没有必要呢？这测试又是怎么做的？真的管用吗？
骨龄是衡量儿童骨骼成熟程度的指标，即儿童骨骼发育的程度。通常，这是由手的X射线图像确定的。
X光片测骨龄
X光片是观察孩子骨骼发育情况的一种方法，能知道骨骼成熟的程度。一般都是拍孩子的手部X光片来判断的。
X光检查安全、不疼，就是用一点点辐射来照出骨骼、内脏还有身体其他部分的图像。X光图像是黑白的，骨骼这些硬的地方会挡住X光，所以在片子上就是白的；而皮肤、肌肉这些软的地方，X光能穿过去，就显得暗一些。
一般在医生那儿、放射科、影像中心或者牙科诊所这些地方，都可以做这个检查。做这个检查时候，孩子就只需要坐凳子上，左手放桌上，手指分开，别动，两三秒X光就拍好了，要是拍糊了，那就得再拍一次了。
通常来说，医生就给孩子左手腕、手和手指拍张X光片。然后，把这片子跟好多同性别、同年龄的孩子骨骼照片比，看哪个最像。这样，就知道孩子骨龄多大了。
孩子骨骼的两头，有新骨骼在长的地方，叫生长板。这些地方能让骨骼变长变宽。因为这些地方骨骼比较软，X光一照就能看出来，比其他地方暗。
随着孩子长大，生长板在X光片上会越来越薄，最后就看不见了，这叫“生长板闭合”。医生就通过看哪个标准照片跟孩子的骨骼最像，来定孩子的骨龄。
有时候，孩子的骨龄和实际岁数不太一样，那可能是生长出现了一点问题。但是就算孩子啥毛病没有，骨龄也可能和实际岁数不一样，所以不用太过于担心。
什么是骨龄
骨龄是按年来算的，最常用的方法就是通过Greulich-Pyle量表判断。要是孩子骨龄是10岁，那就是说他的骨骼长得跟Greulich和Pyle上世纪三四十年代研究的俄亥俄州那帮10岁孩子差不多。
每个人的骨骼长快长慢都不一样。比如说，生活条件好的孩子就比条件差的孩子骨骼长得快。与Greulich和Pyle那时研究的超级健康的孩子比，现在西欧的孩子大概要晚2~4个月才长成那样，所以10岁的孩子，平均骨龄大概就9.7岁。
值得一提的是，同岁数的孩子里，骨龄标准差能有一年左右。要是随机挑7个同岁的小男孩，那里面长得最快和最慢的孩子，骨龄能差上三年。换句话说，最成熟的那个孩子可能比最不成熟的早三年就开始发育了。
男孩一般到骨龄14.2岁就开始猛长了，而女孩平均初潮的时候骨龄是13.2岁。
为什么要进行骨龄研究？
骨龄研究有助于医生评估儿童骨骼系统的成熟度。这样医生就能知道孩子身体是不是长得慢了或者太快了。
这种检查，一般都是儿科医生或者专门看小孩内分泌的医生会叫孩子去做。
骨龄还有一定的预测作用，比如：孩子还能长多久、啥时候开始青春期、最后能长多高等。
凭借测试，医生能追踪那些长不高的孩子的病情，看看治疗有没有效果。例如生长激素不够、甲状腺不干活、孩子太早熟了，肾上腺的毛病，或者那些遗传来的长不高的病，比如特纳综合征。再有就是骨科和牙齿矫正的问题，啥时候治、怎么治。
BoneXpert技术在骨龄预测中的作用
BoneXpert技术在成年身高预测（Adult Height Predictor）中起到重要作用。
这个方法特别适合那些健康、没病、还没测试过的孩子。它能根据孩子的性别、岁数、身高还有骨龄，来估摸孩子长大能有多高。要是再输上爸妈的身高，估计就更准了。
那么，预估的身高准不准呢？一般来说，它有个标准差（±SD），是有一定的不确定性，但换句话说，真实身高有68%的机会落在这个评估范围内的。
这个预测技术能给出四种不同的预测，每种预测都是基于不同的人群身高假设来的，这四种分别是：
1. AHP(x-ray)：就是根据孩子的年龄、骨龄和身高来预测。
2. AHP(parental)：只靠爸妈的身高来预测。
3. AHP(x+p)：把孩子的年龄、骨龄、身高，还有爸妈的身高都算上，来预测。
4. AHP(x+m)：这个是给女孩子专用的，除了年龄、骨龄、身高，还要加上初潮时的身高来预测。
再来说说骨骼健康指数（Bone Health Index，简称BHI），这是BoneXpert技术的独门秘籍，它能通过测掌骨里的皮质骨含量，来反映骨骼的健康状况。
测BHI的时候，主要是看三个中间掌骨的皮质厚度T。这种方法其实挺古老的，20世纪60年代就流行了，那时候都是直接在X光片上量第二掌骨中部的T值。
以前还用过好多其他的骨骼健康指标，有的直接用T值，有的喜欢用掌骨指数2T/W（W是骨宽），还有的像Exton-Smith那样用T/L（L是骨长）。
但BoneXpert的BHI就比较特别了，它大概是跟T / (LW)的0.33次方成正比。这个公式就是为了更好地适应孩子们变化多端的身高和体型比例。具体来说，BHI = π T (1 − T/W) / (LW)0.33。
因为BHI背后有大量的测量数据支持，所以它测试的结果得还是挺准的，10岁的时候，误差率只有1.4%。这点误差主要还是因为孩子测试时放手的姿势不太一样造成的。
孩子非得测骨龄吗
关于孩子测骨龄这件事我们做家长的需要自行把握分寸，因为这件事有利也有弊。
先说说测试的好处吧，要是我们觉得孩子身高、体重或是性发育这块儿，跟同龄小孩比起来有点不对劲儿，骨龄测试就能帮上大忙，给我们一个科学的参考。
要是家里头有长辈小时候长个儿不正常，或者有啥遗传病，那骨龄测试就像是早期预警系统，能帮我们早点揪出问题来。
要是孩子因为一些身体状况正在看医生，医生可能会说做个骨龄测试，对治疗和判断都有帮助，这时候做测试也是合适的。
不过骨龄测试也存在一定风险。辐射就是潜在危险之一，虽然骨龄拍X光辐射特小，但咱们也得心里有数，孩子好好的，没啥大毛病，就别老拍来拍去的。
孩子的心情我们也得照顾一下，测试结果出来，万一跟想的不一样，孩子心里头可能会不开心。所以，测试前跟孩子好好聊聊，让他知道这是咋回事儿，为啥要做，做完之后也得多留意孩子的情绪。
参考文献：
https://bonexpert.com/what-is-bone-age/#:~:text=Bone%20age%20is%20a%20measure,ray%20image%20of%20the%20hand.，https://kidshealth.org/en/parents/xray-bone-age.html
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