关于睡眠训练的是是非非 by 毛毛头妈妈

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写在前面的话

如果可以,没有妈妈会选择睡眠训练。忍受住母亲的本能去做这件事,是非常痛苦的。

但是当你真的身心俱疲无法应对睡眠不好的宝宝时,科学的选择和执行适合宝宝的睡眠调整训练方法,让你和宝宝都能睡好觉,在白天更好的陪伴他/她,也是爱孩子的一种方式,并不是一种罪过。

一个三个半月的宝宝因为毫无科学性可言的睡眠训练方式很悲惨的离开人世,我没有勇气点开那段广泛流传的视频,不能想象这些无良的机构到底伤害了多少孩子,也不能想象一个睡觉这么天使的宝宝因为妈妈想要偷懒,睡训致死。

起初声讨的声音集中在这些无良机构,集中于不负责任的妈妈,到后来风向变了,那些分享睡眠训练甚至睡眠引导的妈妈们也被群起攻之,给宝宝睡训的爸妈就是残忍不负责任和没有良心。

看过我上一篇睡训分享的妈妈可能会知道,我们也是在三个半月给毛毛头做的睡眠训练。爸妈和宝宝都值得睡个好觉!半个月成功睡眠训练经验分享 by 毛毛头妈妈

推己及人,如果今天我看到这些讨伐的声音,我一定不敢训,那么我也不可能在毛毛头睡好觉之前给他足够多的高质量的陪伴。所以我想站在一个亲历者的角度客观的谈论睡眠训练这件事。


其实这次关于婴儿睡眠问题的大讨论背后是两大水火不容的育儿派别,自然养育(亲密育儿派)和科学育儿派

自然养育派的代表是几位非常坚定的反睡训斗士,科学育儿派背后是以西方比较认可的一些专著为基础的一些育儿大号。有几句话能够代表自然养育/亲密育儿派的观点,孩子是怎么也宠不坏的,越有安全感的孩子越能够成长为内心强大,内心充满爱的孩子,父母亲所做的一切都应该顺应孩子的发展规律。科学育儿派大家都比较熟悉了,《正面管教》,各种睡眠引导比较温和的睡眠训练都属于科学育儿派。

自然养育派坚定的不与科学育儿派‘同流合污”,认为科学育儿派所推崇的方法是套路孩子,用成人的眼光去看待孩子,并不是真正的体察孩子的内心,理解他们的情感和需求。

表现在睡眠方面就是睡眠引导和睡眠训练本质上是完全一样的,都是不顺应婴儿发展的需求的行为,无视婴儿和母亲的情感连结,切断亲子联系。

在美国,支持睡眠训练的文献多数都和儿科有关,非常多的儿科文献都想证明睡眠训练没有什么问题,但似乎并不是很有力。

反对的观点多数来自发展心理学,幼儿心理学家,精神科学家,母乳医学等等。

这几类学科来自我对一位反对睡训斗士微信列举专家的总结,她为了反对睡眠训练和睡眠引导列举了非常完备的证据链,虽然并不赞同她的所有观点,但我很佩服她为反对睡眠训练所做的努力。

我随意查证了几篇在核心证据里的文章,并没有发现支持睡眠训练有害的有力证据,我也没有时间和精力以论文写作者的状态扒完所有的文献,如果你是需要通过这些证据决断要不要睡眠训练的妈妈,可以关注通过搜索反对睡训找到她去查证文献。

非常值得肯定的一点是,同所有导致婴幼儿精神压力剧增的行为一样,睡眠训练是有可能存在潜在伤害的,所以绝对不是一个可以随便使用的方法。

但是争论了这么多年,学界的结论依然是没有直接证据表明睡眠训练有长期伤害,同样也没有证据表明睡眠训练无害。

不需要去修习发展心理学或者精神科学,很容易就能明白这个问题没有答案。当下宝宝一定会情绪波动剧烈,如果方法不恰当或者是用在了完全不适合睡眠训练的宝宝身上,这种波动会表现很明显,他会有回避性行为,甚至会有精神压力表征。

比如有的在NICU呆过的宝宝回家之后不会用哭声表达需求就是直接的例证。也有学者检测发现睡眠训练过程中,表征压力的皮质醇水平升高,但随即也有批评意见指出,实验将婴儿置于完全不熟悉的环境在没有任何安抚的情况下,压力水平不高才怪。

但是随着时间的推移,在父母的精心呵护下,这些问题可能很迅速就平复了。至于当幼年时期,青少年时期应对社会压力产生的精神问题是否可以归因于小月龄时的一次睡眠训练经历产生的心理缺刻或者精神大脑印记,隐性记忆,神经突触,真的只有天知道。

反对派援引美国社会青少年心理问题和自闭症的比例来论证这个问题,将其归因于睡眠训练而无视美国社会相比而言比较成熟的心理治疗意识以及对于自闭症患儿更早的干预程度。

笔者虽然只受过一点科研训练,也能看出这其中的逻辑问题。但是还是那句话,婴幼儿时期产生的任何精神压力是可能会对成年时期产生影响的,睡眠训练是有潜在风险的。

反对派还有一个观点称为习得性无助,认为婴儿的平静是因为认为不可能从父母亲处得到安慰,进而放弃。但是只是处于夜晚暂时的不响应,而白天会得到充分回应的情况下,人类的婴儿能够获得习得性无助,是不是有点太低看依恋关系了。

但是我同样不能认同采用睡眠训练的父母不能够执行亲密育儿,或者科学育儿与亲密育儿背道。诚然有父母是为了偷懒,但是有大量的父母是真的没有精力等到宝宝安全感建立完全的那一天,而消除睡眠剥夺引发的疲惫和焦虑,同样能够促进父母亲给予孩子更好的陪伴。


那么到底什么样的情况才需要睡眠训练?

这个问题见仁见智,作为亲历者我只能以自己的经历为基础给出以下参考建议:

1、父母亲双方及其他养育者的承受程度

宝宝终有一天会睡好的,不管是因为神经系统发育成熟还是给够了安全感,不再依恋爸妈的怀抱,他/她不需要任何睡眠引导睡眠训练都会睡好的。

现在睡不好的宝宝可能不是胀气,不是消化,不是身体上的任何原因,就是单纯依恋温暖的怀抱,依赖亲子链接。

我的宝宝就是这样的例子,他在睡觉以外的时间是最标准的天使宝宝。最好的最适宜他/她成长的办法就是保持这种连接,想抱睡就抱睡,想奶睡就奶睡。

虽然这个抱睡可能指的不是抱着睡着,是指白天黑夜的抱着,不抱不睡。这个奶睡可能不是指喝完奶就睡几个小时,而是喝着睡着,醒了又喝一夜反反复复很多次。这些都不是宝宝的问题,也不是坏习惯,因为有不少文献证实满足这些条件,你的宝宝会发育得更好。

如果你能接受上面这段话提出的观点,能够有精力和足够的牺牲精神,而且你的伴侣或者其他照顾者一样做好了这样的准备,可以3个月、6个月、一年、两年的等着睡渣宝宝自我调节好的那一天,那么恭喜你,你不需要选择睡眠训练。

sleep-training-newborn

2、你的孩子的性格

再温和的睡眠训练最后的目的都是self soothing,或者按照反对派的观点来说就是放弃求助。

越容易调节自己的孩子,受损越小,可能睡醒了也就忘记了发生了什么。哭得强烈的宝宝,哭得引起生理反应的孩子,哭得时间太长的孩子,总之太倔强太顽强的孩子,过了一定年纪的孩子都不适合睡眠训练。

在这里反对派提出了不同的看法认为:哭的孩子他的难过是显而易见的,但是笑的孩子说不定也是有问题的,孩子醒来的笑和以前的笑相比不一样了,但由于睡眠训练破环母亲敏感度所以看不出来。

看到这个观点的时候我特意回去翻看了睡训前后毛毛头的视频,即使过后这么久,我的敏感度有损伤也应该恢复得差不多了,我仍然看不出微表情的区别。

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3、权衡利弊,睡眠训练和孩子睡眠产生的家庭问题,心理问题到底哪一个更严重

睡眠不足是产后抑郁的诱因之一,如果妈妈的精神实在无法支撑,那么权衡之下,给合适的宝宝用合适的方法训练一下,结束妈妈严重的睡眠剥夺状态比把妈妈拖到崩溃要好

如果你的家庭因为宝宝的睡眠产生了很多矛盾,只有宝宝睡好了才能缓解,甚至睡眠训练产生的压力可能还不如不和谐的家庭氛围给宝宝的精神压力大,那么就快点让他睡好吧。


如果要做,要注意什么

1、安全问题!!!

一定要安全,严密监控宝宝的状态,一定要保证宝宝呼吸通畅,而且在有的宝宝身上,精神压力会引起生理反应,心率大幅加快,事前一定要请儿科医生进行身体状况的评估。

2、如果只能尝试,做一次就好

不反复强化,轻微的精神压力,可能很快就缓解了,这一点就连反对派也是支持的。但是一次一次在不同时间强化为的只是宝宝能够连续睡觉,实在不值得。

毛毛头之后的任何一次大运动发展期我们都没有再训,夜醒夜奶增加都是因为他当下的需要,需要过了,自然就好了。

3、选择尽量温和的方式

虽然在自然养育派看来,只要是试图规范婴儿睡眠的行为不管是睡眠引导还是睡眠训练都是违背婴儿发展的行为,但是哭和不哭,哭得时间长短产生的精神压力还是不一样的。受损越小,越容易修复。

4、事后及时补偿

你不需要赎罪,说实话相比可能还没有什么记忆的宝宝,睡眠训练对妈妈的杀伤力更大,当然这句话也是反对派所鄙视的。

睡眠训练最大的问题是强烈的阻断了母婴回应,事后需要更强烈的回应,恢复即时响应宝宝要求的状态,要努力做到有求必应。

如何避免睡眠训练

1、中奖得到一个天使宝宝,三个月后自然睡好,不睡好的时候也只有夜醒几次这种小问题。

2、学习睡眠养育知识,排查影响睡眠的问题,抱多了不算问题。

3、父母亲对婴儿的睡眠问题有足够的心理预期,不焦虑,用满满的爱,静待花开。

4、宝宝抱了、奶了就能好好睡的。抱睡奶睡可以说是最高级的安抚形式,对于宝宝精神发育好。但宝宝一旦适应,其他低一级的方式可能会对他完全无效。只要爸妈接受这种安抚方式,那就无压力开开心心抱到奶到宝宝不要抱睡奶睡。


写在最后

和毛毛妈说这篇文章我要写的客观,作为亲历者,其实很难。

虽然我没有查实自然派给出的各种证据链,但在看了那么多文章之后,我一度想把这个写成一个睡训劝退文,毕竟这是一件非常违背天性的事,既违背母亲的天性也违背婴儿的天性。

然而孩子不是动物,他有自然的天性,可是他生活在人类社会里,他的爸爸妈妈要养家糊口,应对除了他以外的各种问题,各种压力,不可能去把顺应她的各种自然发展作为生活的唯一的重心,只能在以她/他为核心的养育过程中尽量权衡和妥协,给他提供力所能及的最好的爱和支持。

睡眠训练就是这样一种权衡的结果,它不好,如果不是必不得已,尽量不用,绝对绝对不要把它当作偷懒的方式。

但它有效,真的要用了,仔细了解各种方式认真选择方法,事后好好弥补,把潜在的伤害降到最小。然后把睡好觉得到的精力好好用来提供高质量的陪伴,让自己的家庭成为睡眠训练的受益者而不是受害者。  

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