近日，内布拉斯加州道格拉斯县一名儿童死于阿米巴食脑虫感染。据悉，其食脑虫极有可能是在内布拉斯加州河中游泳时感染。
当地卫生官员表示，此名儿童的年龄与性别尚未确定，美国疾病预防控制中心目前正在调查该儿童的死亡是否是由阿米巴食脑虫所引起。
据该州卫生和公共服务部说法，如果阿米巴食脑虫得到疾控中心的证实，这将是该州首例由阿米巴食脑虫所引起的死亡病例。
阿米巴食脑虫感染会导致原发性阿米巴脑膜脑炎，这是一种非常罕见的疾病，但其致死率甚至高达97％。
据美国疾病预防与控制中心数据，自1962年首次发现该寄生虫到2018年，美国已出现的154例食脑虫病例中，仅有4位幸存者。
阿米巴食脑虫是什么
阿米巴食脑虫学名为“福氏耐格里阿米巴原虫”，主要生活在潮湿或温暖的淡水环境中，如湖泊、池塘、河流，甚至维护不善的游泳池。
当人在温暖的水域环境中游泳或潜水时，含有食脑虫的水通过鼻子进入人体上流至大脑，而一旦感染，大脑组织会迅速被食脑虫蚕食，这也是其致死率极高的原因。
目前的研究表示，食脑虫只能通过鼻腔黏膜侵入大脑。
专家表示，在温暖淡水环境之中的游泳者可以通过限制淡水进入鼻子来减低感染的可能。如在游泳时保持头部高于水面，并在将鼻子浸入水中之前用鼻夹或者手堵住鼻子。
食脑虫单一的侵入方式意味着阻断了鼻腔黏膜这一传播途径，就能极大可能预防食脑虫感染；同时，鼻腔黏膜这一单一传播方式也意味着饮用被感染的水源并不会感染，以及食脑虫不会人传人。
食脑虫不能在海水和盐度高的水里生存，同时也不能在氯化清洁处理的游泳池和水中存活。这意味着在海水或者经过消毒处理的游泳池几乎不会感染食脑虫。
食脑虫对环境温度的要求使得它多发于夏季和南部地区。但随着气候变暖，其活动范围北扩，北部地区食脑虫感染也有偶发。
在温度低的水域中，食脑虫的活性下降，在水中发现它的可能性降低，但是其也可以在温度远低于水的湖底或河底沉积物中被检测到。专家告诫民众，不要随意翻动湖底或河底沉积层。
鉴于食脑虫存在于池塘、河流等如此多的地方以及尚未有研究证明阿米巴食脑虫数量浓度和感染风险之间有正向关系，所以至今仍一般不建议对自然水源进行食脑虫的检测。
食脑虫感染特征
食脑虫感染所导致的阿米巴脑膜脑炎潜伏期比较短，通常只有5-8天；初始症状出现后，病情会迅速恶化，通常在5天之内死亡。
发病初期，被感染者往往出现鼻塞、流涕、头痛、咽痛、呕吐以及轻微发热等现象。食脑虫侵入大脑后，会蚕食嗅觉神经，发病者往往也会出现嗅觉和味觉的异常。
2-3天之后，发病者的体温会急剧上升，可高达40°。同时前额两侧头痛加重，并伴有呕吐、失去平衡、行为或性格改变或精神错乱。
随着食脑虫在脑内蚕食，发病者逐渐严重，出现抽搐、意识障碍、昏迷，呼吸衰竭等。最终，由于脑组织损害而导致脑内肿胀、颅内高压升高而死亡。
食脑虫感染虽然十分罕见，但是其病情极为凶险，且感染环境与日常极其密切。由于其存活环境，某种程度来说，夏天避开池塘、河中游泳就避开了感染食脑虫的可能性。
而炎炎夏日，在清凉的河中游泳、玩水极为凉爽解暑，但是河中除了食脑虫感染的风险，真的没有别的安全隐患了吗？在河流游泳真的安全吗？
答案无疑时否定的，在河里游泳不安全！重要的事情说三遍，在河里游泳不安全，在河里游泳不安全，在河里游泳不安全！
据世界卫生组织数据，溺水是世界上非故意和意外死亡的第三大原因。
毫无疑问，河流发生溺水的比例因国家和气候而异。炎热天气下，河流发生溺水的比例更高；美国南部各州溺水事件比北部寒冷地区多。而在美国，45％的溺水发生在天然河道中。
为何河中游泳不安全
河床、河岸，水流速度、温度，河中障碍物、动植物等都会使得河流成为危险的地方。河流并不像我们想象中那么安全，相反，它极为危险。
河岸与河床
河流的河岸、河床部分很少是均匀的，因为河岸中构成土壤结构的坚硬岩石和较软岩石以不同速度被河流的流水侵蚀。
而在河水对河岸的侵蚀中，被侵蚀掉的巨石可能会卷入漩涡中，并在河床中钻出一块凹地。这块凹地散步在河床中，通常会发展成为漩涡，导致河流水流某处汹涌。
大型岩石、被水流裹挟的碎片和水下杂草加剧了河流的危险。当游泳者在河流中游泳时，他的手或者脚可能卡在岩石中或被水草困住，无法自由活动。河流中的杂草和芦苇的缠绕是很多人溺水身亡的原因。
河床或河岸上的泥由于水流的原因可能很黏，而意外陷入泥中的游泳者很可能困于泥中，无法挣脱。河床上的突出物也可能会困住游泳者或使游泳者受伤，尤其是当该地区水流较强或水中能见度较差时。
当游泳者不慎被河流的水流冲走，河流中倒下的树木可能会成为其抓住以停止漂流的障碍物，但是他们更有可能是一种潜在的危险，因为水流极有可能将游泳者困于其中。
跳水或潜水的方式
跳入或潜入河流是与水有关的事故和永久瘫痪的主要原因之一。
如果河流可见度不高，你将无法目测深度，也无法由此避开可能会碰到的障碍物。而即使水清澈可见，清澈的水会更容易让人产生视觉错觉，认为水比实际要浅。
跳水或潜水员极有可能无法正确瞄准并撞到与目标相近的沙洲或障碍物，导致腿部、颈部、和脊椎骨折。如果他们是单独外出，没有人帮助，在受伤的情况下极有可能因治疗不及时导致瘫痪。
有些人喜欢从瀑布上滑落或者跳水，这是非常危险的。瀑布底部是水流侵蚀严重的区域，游泳者下冲时的落水压力和强大的水流会导致其无法浮出水面。
急流与水温
急流使得河流极其危险。不平坦的河床表面使得河流在不同河床处深度不同、速度不同。河床阻碍河流或者河床凹处时，水流速度会更快。
而在速度过快的水流中，游泳者很难能游泳，甚至还会被水流冲击、失去方向。许多游客和皮划艇运动员在急流中丧生，便是因为他们被流水冲击撞到了岩石。
当两条河流或同一河流的两个支流会汇合时，河流汇合处来自两个方向的强大水流对大对数游泳者来说都过于危险。
河流中的水通常比游泳池中的水冷的多，有时河流水甚至比海水冷，这也是一些人酷爱到河中游泳的原因。而水温低在降温解暑的同时会导致人体温过低和抽筋，极易使游泳者失力溺水，跳入或跌入结冰的河流甚至能导致人休克。
山洪与河中动物
当河流上游某个区域出现暴雨或者大量降雨时，突如其来的水量会导致河流水位迅速上升，水位越来越高最后发生山洪。
山洪暴发时，大量的水像巨浪一样穿过河床，而水从地势较高地区流向地势较高地区所携带的巨大能量会给沿岸一切带来损害。一个被洪水淹没的游泳者几乎没有存活的可能性。
洪水之中的游泳者不仅需要与速度极大的水流做斗争，还要努力避开大石头、树木等水中障碍物，而但凡被其中一个击中游泳者都会受到严重伤害或者直接死亡。
河流是许多野生动物的家园，如鳄鱼，河马、河鲨等。所有这些动物都有可能构成危险，因为它们极有可能攻击游泳者。
即使是较小的动物，如蛇，或者水中爬行动物，也会叮咬游泳者，使得其过敏或受伤。
安全与防护措施
河流中的水并不总是干净健康的水，它们可能含有藻类、下水道、动物粪便以及死亡或腐烂的动植物的毒素。在某些国家和地区，河生生物可导致血吸虫病、疥疮、霍乱等疾病。
海滩或者游泳池通常都有救生员巡逻，救生员可以及时帮助挣扎之中的游泳者。游泳池通常都有安全设施，如网和栏杆，以保护安全，防止溺水。
而河流则很少有救生员巡逻，也几乎没有任何保护措施。在河流中游泳中的人也通常会很放松，难以发现危险，这些都使得河流溺水率居高不下。
虽然河流中游泳极为消暑，但是河流并不是想象之中、和看上去那么安全。解暑千万法，安全第一法，相比户外的河流，游泳池或许更加适合燥热的夏日。
参考资料：
https://nypost.com/2022/08/18/child-dies-of-brain-eating-amoeba-infection-after-swimming/
https://www.yahoo.com/now/brain-eating-amoeba-kills-nebraska-161432632.html?guccounter=1&guce_referrer=aHR0cHM6Ly93d3cuYmluZy5jb20v&guce_referrer_sig=AQAAAAVc5FCG3siNfbN8wu1JilpAnVz6BbQYzQY9_OxGdCQSaV1vPxqutjURHXHKdBXUxaJpGjVocBF-UmPxmiT5pP0PEs6FOtEwFfZoofU7UyUjHU0RVgtYmXPwYQbczPKLRju5ERtDQ863lKGIc8eNu7ySJrTmMDeB0_Rki3UQta9
https://unlockoutdoors.com/dangers-of-swimming-in-rivers/
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