麻疹,或风疹,是一种始于呼吸系统的病毒感染。尽管已经有了安全有效的疫苗,但它仍然是世界范围内的一个重要死亡原因。
根据世界卫生组织可信来源的数据,2017年全球约有11万人死于麻疹,其中大多数是5岁以下的儿童。近年来,美国的麻疹病例也在增加。
根据哥伦布公共卫生部门的数据,自10月中旬以来,俄亥俄州中部地区持续爆发的麻疹新病例攀升。
据Columbus Public Health(简称CPH)此前报告称,周三没有新病例,病例数暂时停滞在74例。周四新增3例确诊病例,病例总数达到77例。因该病毒住院的麻疹患者从26人增加到29人。CPH报告说,当地没有与麻疹相关的死亡病例。

详细情况可以查看CPH的链接:
77例病例均为儿童,有52人(69%)年龄在1至5岁之间,有5名儿童年龄在6至17岁之间,有20名儿童年龄在1岁以下。从性别上来看,病例中有37名是女孩,40名是男孩。
根据哥伦布公共卫生部的数据,在俄亥俄州爆发的患病儿童中,77人中有72人没有接种任何剂量的麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗,包括今日上报的3例病例,都是未接种疫苗的儿童。
卫生部门指出,在推荐的两剂疫苗中,有4名确诊病例儿童只接种了一剂疫苗,但这可能是由于年龄的原因,一些病例可能还没有资格接种第二剂疫苗。此外,有一名病例儿童的疫苗接种情况尚不清楚。
在2022年1月1日至12月8日期间,美国疾病控制和预防中心( Centers for Disease Control and Prevention,简称CDC)收到了全国88例麻疹病例的报告,这意味着大多数病例都可以归因于俄亥俄州的爆发。而CDC在2020年和2021年共报告了62例麻疹病例。
欲知全美历年麻疹病例情况,可以在下面的链接查询:
https://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html

麻疹是怎么引起的
麻疹是一种传染性很强的病毒,通过咳嗽和打喷嚏传播。根据CDC的说法,受感染的人在出现症状之前,可以传播病毒长达四天。
麻疹是由副粘病毒科的病毒感染引起的。病毒是微小的寄生微生物。一旦你被感染,病毒就会侵入宿主细胞,并利用细胞成分完成它的生命周期。

麻疹病毒首先感染呼吸道。然而,它最终会通过血液扩散到身体的其他部位。
麻疹只发生在人类身上,而不会发生在其他动物身上。已知的麻疹基因类型有24种,但目前只有6种在流行。
麻疹病毒是如何传播的?
麻疹可通过呼吸道飞沫和小气溶胶颗粒通过空气传播。感染者在咳嗽或打喷嚏时会将病毒释放到空气中。这释放出的病毒颗粒,可以被其他人吸入或从被污染的表面接触到。
这些呼吸颗粒也可以附着在物体和表面上。如果你接触到被污染的物体,如门把手,然后触摸你的脸、鼻子或嘴巴,你就会被感染。
麻疹传染性很强,感染后可以很容易地在人与人之间传播。
暴露于麻疹病毒的易感人群有90%的几率被感染。此外,感染者可以继续将病毒传播给9至18个易感人群。
患有麻疹的人甚至可以在他们知道自己患有麻疹之前将病毒传播给他人。受感染者在出现特征性皮疹前4天具有传染性。皮疹出现后,它们的传染性还会持续四天。
CDC表示,这种难以置信的传染性病毒,感染了大约90%的未接种疫苗的人,它们在感染者附近待过一段时间,病毒仍然具有传染性,在感染者离开房间后,病毒可以在空气中悬浮长达2个小时,在物体表面也能存活2个小时。
麻疹的症状
麻疹症状通常在接触病毒后10至12天内首次出现。它们包括:
* 咳嗽
* 发热
* 流鼻涕
* 红眼睛
* 喉咙痛
* 口腔内有白色斑点

这种病毒通常通过其标志性的皮疹来识别,皮疹是一种扁平的红色斑点网络,可能从发际线开始,向下扩散到整个人的身体。但当皮疹出现时,一个人已经具有传染性好几天了。
一般来说,麻疹症状在接触后一至两周开始,最初的症状包括咳嗽、流鼻涕、流眼泪和超过104华氏度(40摄氏度)的发烧。然后,被称为“Koplik斑点”的白点出现在口腔中,面部出现红色斑点皮疹,然后扩散到颈部、躯干、手臂、腿部和脚。

大面积的皮疹是麻疹的典型症状。这种皮疹可持续7天,通常在接触病毒后14天内出现。它通常发生在头部,然后慢慢扩散到身体的其他部位。
根据CDC的数据,一般来说,5岁以下的儿童面临麻疹并发症的高风险。这些并发症包括耳部感染、腹泻和脱水,以及更严重的、可能危及生命的情况,如肺炎和脑肿胀(脑炎),后者可导致抽搐以及听力和认知功能的改变。
如何预防麻疹?
感染麻疹的主要危险因素是未接种疫苗。此外,一些人群因麻疹感染而出现并发症的风险更高,包括幼儿、免疫系统较弱的人和孕妇。
CDC建议,儿童在12个月至15个月之间接受第一次MMR剂量,在4至6岁之间接受第二次剂量。另外,MMRV疫苗也可以预防水痘,可以按照相同的疫苗接种计划接种。

值得注意的是,CDC指出,如果出国旅行,孩子可能需要在比平常更小的年龄接种疫苗。
任何一种疫苗接种一剂,对麻疹的保护率估计为93%,两剂疫苗的保护率为97%。CDC表示,这意味着接种疫苗的人仍然有很小的机会被感染,但在这些情况下,他们的病情往往比未接种疫苗的人更轻。
哥伦布公共卫生发言人凯利·纽曼表示:“没有办法知道哪些孩子会病得很重,不得不住院。保护儿童远离麻疹最安全的方法是,确保他们接种MMR疫苗。”
CDC指出,没有“推定免疫证据”的成年人,也建议至少接种一剂疫苗。免疫证据是指,MMR疫苗接种记录或血液测试结果显示他们对麻疹免疫。某些成年人也应接种两剂,包括高中后教育机构的学生、卫生保健人员、国际旅行者,以及那些将处于麻疹传播高风险环境中的人。
麻疹的治疗
如果你怀疑自己患有麻疹或接触过麻疹患者,请立即联系医生。他们可以对你进行评估,并告诉你去哪里看,以确定你是否感染了。
医生可以通过检查你的皮疹和检查疾病的特征症状来确认麻疹,如口腔中的白点、发烧、咳嗽和喉咙痛。
如果他们根据你的病史和观察,怀疑你可能有麻疹,医生会让你验血检查麻疹病毒。
麻疹没有特别的治疗方法。与细菌感染不同,病毒感染对抗生素不敏感。病毒和症状通常在两到三周内消失。
对于可能接触过病毒的人,有一些干预措施。这些可以帮助预防感染或减轻其严重程度。它们包括:
* 麻疹疫苗,暴露后72小时内接种
* 一种叫做免疫球蛋白的免疫蛋白,在暴露后6天内服用
医生可能会建议以下方法来帮助你康复:
* 对乙酰氨基酚或布洛芬来退烧
* 休息有助于增强免疫系统
* 多喝水
* 缓解咳嗽和喉咙痛的加湿器
* 维生素A补充剂

一些人认为麻疹疫苗会导致儿童自闭症。因此,多年来对这一主题进行了大量的研究。这项研究发现,疫苗和自闭症之间没有联系。
接种疫苗不仅对保护你和你的家人很重要。这对于保护无法接种疫苗的人也很重要。当更多的人接种了疫苗,这种疾病就不太可能在人群中传播。这被称为群体免疫。
要实现对麻疹的群体免疫,大约96%的可信来源人口必须接种疫苗。
不是每个人都能接种麻疹疫苗。但是还有其他方法可以帮助防止麻疹的传播。
参考资料:
https://www.healthline.com/health/measles#prognosis
https://www.livescience.com/measles-outbreak-ohio-december-update
https://www.nbc4i.com/news/local-news/columbus/measles-nearing-80-cases-in-central-ohio/
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