人偏肺病毒(hMPV)病毒肆虐美国,“肺都要咳出来了!” 儿童风险最大!

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  • 美国疾病控制与预防中心5月份报告称,人偏肺病毒(hMPV)病例数量激增

  • 症状与感冒相似,包括咳嗽、流鼻涕和喉咙痛

  • 为了区分hMPV和感冒,需要进行测试

  • 2岁以下儿童因hMPV住院的风险最大

 

去年冬天是呼吸道病毒的高峰期,主要是呼吸道合气道病毒、流感和Covid-19的激增。但就在疫情逐渐平息的时候,一种鲜为人知的病毒又开始肆虐起来,这种病毒会导致许多相同的症状——肺部感染、干咳、流鼻涕、喉咙痛和发烧。

 

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,简称CDC)呼吸道病毒监测系统的数据,今年春天,人偏肺病毒(HMPV)病例激增。

 

医院的重症监护病房里挤满了最容易受到这些感染的幼儿和老年人。在3月中旬的高峰期,近11%的检测样本呈HMPV阳性,这一数字比大流行前7%的平均季节性峰值高出约36%。

 

 

01

什么是hMPV,为什么它会激增?

 

人偏肺病毒,通常被称为hMPV,是一种影响呼吸道的病毒。它和呼吸道合胞病毒(RSV)属于同一科。

 

人偏肺病毒(hMPV)病毒肆虐美国,“肺都要咳出来了!” 儿童风险最大!

 

休斯敦uthehealth和赫尔曼儿童纪念医院的儿科传染病专家迈克尔·张博士(Dr. Michael Chang)表示,自从发现hMPV以来,它现在被认为是导致需要就医的儿童下呼吸道病毒感染和病毒性肺炎的第二或第三大原因。

 

“像呼吸道合流病毒和流感一样,hMPV每年也会在冬末春初流行,通常是在呼吸道合流病毒和流感季节之后的1-2个月。对于任何给定的呼吸道病毒季节(10月至4月),hMPV通常占有症状呼吸道病毒感染的5%至10%,尽管在hMPV高峰期这一比例会更高。”Chang补充道。

 

加州大学欧文分校人口健康和疾病预防教授奥古塞坦博士(Dele Ogunseita)表示, hMPV引起下呼吸道,而RSV更常见。

 

“最近几个月,许多感染人类导致类似普通感冒的呼吸道疾病的病毒可能会激增,因为世界上大部分地区在过去两年中都经历了冬眠(Lockdown),其中许多病毒没有在人群中传播。”

 

“我们没有获得可能避免感染的天然免疫力。当人们最近开始交往和旅行时,这些感染激增。”

 

02

被低估的威胁

 

 

研究表明,hMPV每年在美国造成的痛苦与流感和一种密切相关的病毒RSV一样多。

 

一项对25年来收集的患者样本进行的研究发现,这是儿童呼吸道感染的第二大常见原因,仅次于呼吸道合胞病毒。在纽约进行的一项为期四个冬天的研究发现,它在住院的老年人中与呼吸道合呼吸道病毒和流感一样常见。像这些感染一样,HMPV可能导致老年人重症监护和致命的肺炎病例。

 

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四月初,黛安·戴维森在一次家庭庆祝活动中感染了人偏肺病毒。两周后,她咳嗽得很厉害,连电话都没法讲了。

 

“我说不出几个字”,59岁的戴维森说,他是巴尔的摩的一名律师,“我会剧烈地咳嗽,直到我几乎要吐出来。”

 

她的咳嗽是如此持续和深沉,她确信在整个大流行期间设法避免感染冠状病毒后,她终于感染了冠状病毒。但她做了六次Covid-19快速检测,结果都是阴性。

 

戴维森免疫功能低下,所以她在疫情期间一直很谨慎。出于对肺炎的担忧,她从家附近的一家放射诊所接受了x光检查,并被告知没有问题。

 

然而,她的医生并不满意,并把她送到急诊室做更多的检查。验血结果显示她感染了hMPV。

 

“我当时想,什么?这听起来真的很可怕”,戴维森说,“我从来没听说过这个病毒。”

 

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人类偏肺病毒是2001年由荷兰病毒猎人发现的。他们从荷兰患有不明原因呼吸道感染的儿童身上采集了28个样本。其中一些孩子病得很重,需要机械通气,但他们没有任何已知病原体的检测呈阳性。

 

研究人员在猴子、鸡和狗的不同类型的细胞中培养这些样本,然后在电子显微镜下观察这些培养物。他们发现了一些在结构上似乎与副粘病毒科有关的病毒,副粘病毒科是一组已知会导致人类呼吸道疾病的病毒,如麻疹、腮腺炎和呼吸道合胞病毒(RSV)。

 

对该病毒基因的进一步研究表明,它有一个近亲:禽偏肺病毒,这种病毒会感染鸟类。这种新病毒被称为人偏肺病毒。科学家认为,它可能在某个时候从鸟类跳到人类身上,并从那里进化而来。

 

当研究人员检测了自1958年以来储存的72名患者的血液样本时,所有人都显示出接触过这种神秘病毒的证据,这表明它至少在过去的半个世纪里一直在人类中传播,而未被发现。

 

 

03

hMPV的症状

 

hMPV的常见症状包括:

 

  • 咳嗽

  • 发烧

  • 鼻塞

  • 喉咙痛

 

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更严重的hMPV症状包括下呼吸道症状有:

 

  • 格鲁布性喉头炎

  • 细支气管炎 (如 RSV)

  • 肺炎

  • 哮喘恶化

 

根据CDC公布的资料来看,感染该病毒后估计潜伏期为3-6天,疾病的中位持续时间会因严重程度而异,但与其他由病毒引起的呼吸道感染类似。

 

值得注意的是,毛细支气管炎与成人支气管炎不同。

 

Chang解释说,毛细支气管炎和哮喘加重可能出现呼气性喘息,甚至可能是以前没有喘息史的孩子。毛细支气管炎更容易发生在学龄前儿童和更小的孩子身上。

 

下呼吸道疾病可能严重到需要住院治疗,在极少数情况下甚至需要重症监护。此外,hMPV与耳部感染有关。

 

“绝大多数急性hMPV感染患者是儿童,并将出现最常见的上呼吸道症状;流鼻涕,咳嗽,发烧。偶尔,你可以看到hMPV的红眼”,Chang说。

 

至于成人的症状,hMPV的症状可能看起来略有不同。

 

感染hMPV的成年人可能患有病毒性肺炎、哮喘恶化或慢性阻塞性肺疾病(COPD)症状。成年人也会得支气管炎。”

 

“一般来说,hMPV感染看起来很像呼吸道合胞病毒感染。”

 

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04

hMPV和普通感冒有什么区别?

 

检测是区分hMPV和普通感冒的必要手段。

 

医生不定期检测hMPV,但疾病预防控制中心建议在病毒激增的冬季进行常规检测。

 

hMPV检测可以在医院进行,或者你的医生可以在他们的办公室里通过采集鼻子和喉咙样本来检测病毒。

 

Chang说:“对于大多数儿童和成人来说,如果没有检测,你将无法区分hMPV和感冒。”

 

此外,hMPV检测在门诊环境中并不常见,许多医院也不为住院患者检测hMPV。检测以鼻拭子的形式通过PCR寻找病毒遗传物质。”

 

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奥古塞坦解释说,患者通常不可能区分感冒病毒和hMPV,但是实验室测试可能能够区分和识别所涉及的特定病毒。

 

“这些症状通常通过休息和类似于普通感冒的非处方治疗来消除。任何严重感染包括呼吸困难的患者都应立即就医。”

 

如果有人认为自己被感染了,寻求专业医疗护理是很重要的,婴儿的父母应该特别小心。常见的卫生习惯,包括洗手和戴口罩,应能降低感染风险。”

 

 

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05

hMPV的治疗

 

大多数感染了这种病毒的人可能甚至都不知道自己感染了这种病毒。病人通常不会在医院或急诊室以外的地方接受检测。

 

目前还没有针对hMPV的特异性抗病毒治疗方法。与Covid-19和流感不同,hMPV也没有疫苗或抗病毒药物来治疗它。

 

Chang医生说:“对大多数病人来说,在家用补水和退烧药进行对症治疗会很有效。”

 

“对于需要住院治疗的婴儿和儿童,补充氧气、补水和支持性护理将是主要治疗方法。”

 

根据CDC的解释,hMPV最常见的感染途径一般为:

 

咳嗽和打喷嚏的分泌物

– 密切的个人接触,如触摸或握手

– 接触带有病毒的物体或表面,然后接触口、鼻或眼睛

 

此外,如果自己或家人/朋友感到不适,首先应该做的就是尽量待在家里并做好消毒清洁。预防感染也可以参考以下方法:

 

– 认真洗手、清洁,至少20秒钟

 

– 避免用未清洗的手接触自己的眼睛、鼻子或嘴

 

– 避免与生病的人密切接触

 

– 有类似感冒症状的病人咳嗽和打喷嚏时记得捂住嘴和鼻子

 

– 避免与他人共用杯子和食具- 生病时尽量待在家里

 

 

06

谁的风险最大?

 

呼吸道感染是全世界儿童死亡的主要原因,也是美国儿童住院治疗的首要原因,但科学家们不知道是什么导致了很大一部分。

 

血液测试表明,大多数儿童在5岁时就患有此病。

 

但对于一些年幼的孩子来说,这种疾病可能会带来麻烦,2岁以下儿童因hMPV住院的风险最大。

 

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《儿科传染病学会杂志》(Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society) 2015年的一项研究显示,婴儿和两岁以下的儿童最有可能因HMPV住院。

 

18%的住院儿童在重症监护室接受治疗,而6%的儿童因呼吸困难而需要机械通气。

 

《柳叶刀全球健康》2020年的一项研究估计,2018年,在5岁以下的儿童中,有1400多万人感染了HMPV, 60多万人住院治疗,1.6万多人死亡。

 

然而,这种感染会产生微弱或不完全的免疫保护,人类在一生中会再次感染。

 

此外,有潜在疾病的儿童,如早产史、支气管肺发育不良史、先天性心脏病、哮喘和免疫症状受损,有患hMPV更严重疾病的风险。

 

Chang补充说,在成人中,65岁以上患有潜在慢性心肺疾病(包括哮喘和COPD)或免疫功能低下的患者患严重疾病的风险增加。

 

 

07

总结

 

美国疾病控制与预防中心发布的一份新报告显示,今年春天早些时候,人类偏肺病毒(hMPV)病例数量激增。

 

这种病毒的常见症状包括咳嗽、流鼻涕和喉咙痛。检测是必要的,以区分hMPV和普通感冒。

 

虽然没有具体的治疗方法,但在家补水和退烧药进行对症护理可能是有益的。

 

2岁以下儿童因hMPV住院的风险最大。

 

 

参考资料:

https://www.healthline.com/health-news/what-are-the-signs-and-symptoms-of-hmpv-and-should-you-worry#What-is-hMPV-and-why-is-it-surging?

https://www.cnn.com/2023/05/29/health/human-metapneumovirus-explainer-wellness/index.html

 

 

(图片来自网络,尊重原创,若侵权请联系删除)

 


 

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