抗生素过敏怎么办?有治疗方法吗?日常需要注意哪些问题?

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抗生素药物过敏

 

抗生素药物过敏是指人们服用抗生素药物后产生不良反应。医生无法也提前得知患者是否可能会产生过敏反应。通常在患者刚服药不久就会出现不良反应,也有可能在患者停止服药几天或几周后开始出现不良反应。

 

青霉素(penicillins)和头孢菌素(cephalosporins)是最可能引起过敏反应的两种抗生素。

 

抗生素过敏怎么办?有治疗方法吗?日常需要注意哪些问题?

 

 

抗生素药物过敏的症状

 

1. 轻微症状

 

皮肤发红发痒、脱皮或肿胀。皮肤泛红的区域,可能会起一层小颗粒,也可能出现荨麻疹。

 

2. 严重症状

 

皮肤表面起水泡或者大块皮肤脱落,以及严重的皮肤肿胀和瘙痒。可能会出现视力下降和一些其他病症,例如中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis)。

 

3. 过敏反应症状

 

喉咙有紧绷感、呼吸困难且有刺痛感,胸闷气喘,头部发晕。

 

过敏反应是一种具有突发性并且可能危及生命的反应,需要立即接受治疗。如果患者在接触过过敏原后立刻进行剧烈运动,就很有可能出现过敏反应。

 

 

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抗生素药物过敏的诊断方法

 

医生会询问患者的病史和过敏情况。如果患者在接触过某种过敏原后进行了锻炼,从而引发了严重的过敏反应,患者可能需要完成额外的检查。一般这种情况被称为运动诱发性过敏反应(exercise-induced anaphylaxis)。

 

一下是诊断抗生素药物过敏的一些常规方法:

 

1. 血液检测(Blood tests)

 

血液检测可以帮助医生,通过指标了解我们身体的各项机能。

 

2. 斑贴试验(patch test)

 

将少量抗生素涂抹在我们的皮肤上,并用贴片覆盖,等待2天。然后让医护人员检查我们的皮肤是否有过敏反应。

 

3. 皮肤点刺试验(skin prick test)

 

医生会在我们的前臂上滴放一小滴抗生素,再用点刺针刺入皮肤表层,然后观察是否发生反应。

 

4. 皮内试验(intradermal test)

 

皮试即在皮肤内注射入少量抗生素液体,然后观察是否发生反应。

 

5. 药物激发试验(drug provocation test)

 

药物激发试验也被称为抗生素挑战试验(antibiotic challenge test)。医生会给我们逐渐增加抗生素药物的剂量,并观察是否出现反应。

 

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抗生素过敏的治疗

 

常规治疗抗生素过敏的药物如下:

 

1. 组胺拮抗药(Antihistamines)

 

可以减轻瘙痒或皮疹(rash)等轻微症状。

 

2. 肾上腺素(Epinephrine)

 

通常被用来治疗过过敏(anaphylaxis)等严重过敏反应。

 

3. 类固醇(Steroids)

 

缓解炎症。

 

值得一提的是,如果需要多次接受抗生素过敏治疗,可以在发生过敏反应后进行脱敏治疗(Desensitization),这算是个一劳永逸的办法。

 

医生会在几个小时内一点点增加抗生素的使用剂量,并对患者出现的任何过敏反应进行处理。剂量会不断增加,直到达到全剂量且药物不再引起过敏反应为止。

 

为了保持体内的脱敏状态,患者需要每天服用一定剂量的抗生素。

 

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肾上腺素注射剂的使用

 

如果我们日常可能有过敏的风险,需要采取什么样得安全预防措施呢?

 

我们可以随身携带两支肾上腺素注射剂。因为肾上腺素的作用时间仅约为20分钟,症状有复发的可能性,所以患者可能需要第二支注射剂。

 

医护人员可以向患者和患者的家人示范如何使用注射剂。每个月检查一次注射剂是否过期,并且注意及时更换。

 

在出现过敏症状时,立即将一支肾上腺素注射剂注射到大腿外侧肌肉。按照指示保持注射器位置。医护人员建议患者将注射器保持原位至少10秒钟,以确保完全注射。

 

拨打911并前往急诊科就医,即使注射已经改善了症状也要叫救护车。不要自己开车,同时带上已使用过的肾上腺素注射剂,以防万一。

 

可以寻求医护人员帮助制定一份书面计划,计划里将详细说明过敏情况,并提供应对过敏反应的紧急措施。相关行动指示和紧急措施的计划表分发给家人、工作同事和学校职员,还有托儿所管理员。并向他们展示如何正确使用肾上腺素注射剂。

 

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过敏患者的日常注意事项

 

增加抗生素药物过敏反应风险的情况:

 

1. 其他过敏症,例如对猫过敏。

 

2. 家族有抗生素药物过敏史。

 

3. 频繁使用抗生素。

 

4. 长期使免疫系统处于敏感状态的疾病。

 

如果曾经出现过因运动诱发的过敏反应的情况,请避免用药或饮食后立即运动。运动时要多加小心,如果您开始出现任何过敏反应的症状或迹象,请立即停止运动。

 

引发过敏时,一开始可能会出现疲倦、发热或皮肤发痒等症状。这时候如果继续运动,可能会出现荨麻疹、皮肤肿胀和呼吸不畅的问题。

 

请随身携带医疗警示标识,例如佩戴医疗警示饰品或携带一张卡片,并在上面注明自己对哪种抗生素过敏。医护人员需要知道哪些抗生素患者不能使用。相关标识如歌获取,请向医生咨询。

 

在使用任何药物之前,请仔细阅读药品标签。如果药物中含有会引发患者过敏反应的成分,无论是口服药物还是涂抹在皮肤上的局部用药,请避免使用。如果患者不确定,建议向医生咨询。

 

就医时务必告知所有医护人员自己的过敏史。无论如何,都要向医护人员详细说明自己对哪些药物过敏,并描述告知自己发生过敏反应时的症状。

 

如果对某种抗生素过敏,可能也会对其他药物产生过敏反应,要清楚自己是否需要避免其他相关药物,具体是那些药物及其名称都尽量寻问明白。

 

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参考资料:

https://www.drugs.com/cg/antibiotic-medication-allergy.html,https://health.umms.org/2022/04/04/allergic-reaction-to-antibiotics/

 

(图片来自网络,尊重原创,若侵权请联系删除)

 

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