2022年，美国婴儿死亡20538名，比2021年的19928名增加了3%，从年每 1000 名活产婴儿 5.44例死亡，上升到了年每 1000 名活产婴儿 5.6例死亡。
美国婴儿死亡率近20多年来首次出现同比上升——上一次是2001-2002年。
其中，新生儿死亡率上升了3%，从2021年的每千人死亡1.95人上升到了2022年的每千人2.02人；而存活超过28天的新生儿死亡率上升了4%，同期从每千人1.95人增加到了2.02人；佐治亚州、爱荷华州、密苏里州和德克萨斯州的婴儿死亡率上升。
以上数据来自于美国联邦临时数据，以此为依据，美国国家生命统计中心（NCHS）做出的研究报告于本周三11月1日发布。
对于这一最新数据，美国相关领域的许多人，尤其是多位美国儿科医学专家的态度是：震惊但不意外。
美国儿科学会主席Sandy Chung在给媒体的邮件中写道：我们生活在一个资源丰富的国家，因此这样的婴儿死亡率和增长是很惊人的。作为帮助儿童健康成长的儿科医生，任何孩子的死亡都是不能容忍的。美国的婴儿死亡率令人难以接受。
这一言论无疑代表了很多相关医学人士的心声，其中既有不满也有担忧，各个层面的讨论表明数据背后的原因是复杂的，更是需要用时间来探究的。
研究表明，两大死亡原因导致的婴儿死亡率有明显上升：
1. 孕妇并发症（maternal complication）：
从每10万活产中 30.4 例婴儿死亡上升到 33 例
2. 细菌性败血症（bacterial sepsis ）：
从每10万活产 15.3 例婴儿死亡上升到 17.4 例
专家表示，这两大原因是造成新生儿死亡率高于以往的原因之一。
有专家解释，产妇保健和婴儿死亡率往往是相互交织的。美国先兆子痫和糖尿病等产妇并发症一直在上升，导致产妇死亡率高于其他高收入国家。
研究发现中还有一格外引人关注与深思的部分：
1. 美国印第安和阿拉斯加原住民的婴儿死亡率上升超20%，从每千名新生儿约7.4例死亡上升到了每千名新生儿超过9例死亡。
2. 非裔婴儿死亡率上升幅度不大，但非裔婴儿的总体死亡率是最高的，等同于每千名新生儿中有近11人死亡，是白人婴儿死亡率的两倍多。
对此，包括Sandy在内的许多人早早看清了个中原委。
PART
01
Sandy表示：“去医院就医或接受治疗，对于一些生活在贫困或者接近贫困的人群以及某些种族和族裔群体来说，存在着重大挑战。他们有时在病情加重时才去看医生，这使得出现死亡等严重后果的可能性更大。”
PART
02
非营利性母婴健康倡导组织March of Dimes总裁兼首席执行官Elizabeth Cherot犀利发言：那些地区是产妇护理沙漠，那里的人们（主要是有色人种）总是不得不驱车长途寻找分娩点和稀缺劳动力。这些人面临着更高的早产风险，外加医疗保健方面的障碍，婴儿并发症风险极高。
这两段话很直观地揭示了这一“特殊”数据背后的来龙去脉。总结起来，便是种族主义和边缘化的深刻影响导致了这一局面的产生，而其中最紧要的，则不外相关医疗保健服务的缺陷。
对此，Sandy不失时机的表达了自己的期望：“政策需要改变，帮助这些家庭摆脱贫困，帮助他们尽早获得医疗保健服务，以免为时过晚。”
最后，关于数据背后的原因，还有一点值得关注，那就是限制堕胎的影响。
美国印第安纳大学医学院儿科副教授、生殖健康护理专家Tracey Wilkinson表达了这一观点。她说：“任何有意的、有计划的怀孕都会带来更健康的结果和更健康的婴儿。因此，当剥夺了人们决定是否以及何时组建家庭和继续妊娠的能力时，就会让更多不具备所有这些因素的妊娠继续下去。”
“此外，我们一再听到，胎儿无法存活的女性被迫继续妊娠，这也会增加婴儿死亡率，因为一旦这些婴儿出生，他们就会被计入这些数字中。”
Wilkinson描述了它所在的印地安州以及一些州的现状：医院总是关停产房，分娩护理人员长期短缺。此外她还表明，在这些限制堕胎的州里，很多妇产科医生会迫于现实选择离职，那些处于危急情况的孕妇因此难以得到相应的护理，婴儿死亡率因此上升。
可怕的是，要知道，美国有超过170万名女性生活在无法堕胎且无法获得产科护理的县……这个数字占美国育龄女性的近3%。
参考资料：
https://publications.aap.org/aapnews/news/27132/CDC-Infant-mortality-rate-rises-3-from-2021-22
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