宝宝出生的头几个月很容易因为胀气、肠绞痛和胃食管逆流问题哭闹不停，关于这三方面的内容我们之前也讲过，也有妈妈分享关于宝宝Colic、Reflux和Gassy的经验但仍然有很多爸妈判断不出宝宝具体是哪种情况，尤其是分不清胀气和肠绞痛，也就不知道如何应对。
那么胀气、肠绞痛和胃食管逆流分别是什么原因导致的呢？有什么症状表现呢？爸妈要如何预防和应对呢？今天，我们就来系统为爸妈讲讲新生儿胀气、肠绞痛、胃食管逆流的问题，建议新手爸妈们都看一看哦~
一、宝宝胀气（Gassy）
症状和表现：
宝宝出生后就可能有胀气症状，胀气就是宝宝肚子里有多余的气体不舒服，看起来鼓鼓的，敲一敲会听到“咚咚”的声音。未满3个月的宝宝多表现为哭闹、蹬腿、面色涨红，3个月以后的宝宝最常见的表现就是屁多、打嗝，除此之外有时还伴随呕吐、食欲不振、情绪不稳定等症状。另外，宝宝胀气可能出现在全天任何时候，没有特定的时间，但胀气还可能引起宝宝肠绞痛，这种情况一般出现的晚上。
宝宝胀气的原因主要有以下三点：
- 吞食过多的空气：宝宝用奶瓶喝奶或吃母乳的时候过度哭闹、吮吸的太快、吃奶姿势不对、奶嘴孔大小不合适、瓶身倾斜等导致宝宝把空气吸入肚内，出现胀气的问题。
- 消化不良：宝宝肠胃发育不成熟，或者乳糖不耐、牛奶蛋白过敏、肠炎等问题导致宝宝消化、吸收不良，食物吸收不彻底堆积在肠道，增生产生气体的坏菌，产生大量的气体。宝宝如果吃了大量豆类、土豆、小麦、西蓝花等容易产气的辅食也可能会胀气。
- 消化系统疾病：单纯功能性的“假性肠阻塞”和胃肠缺乏神经节的“先天性巨肠症”会导致肠胃蠕动障碍，可能导致宝宝出现慢性便秘、腹胀，严重的甚至会出现严重呕吐，但这种情况比较少见。
如何预防和应对宝宝胀气？
1、喂奶之后轻轻拍打宝宝的背部，让宝宝把嗝打出来，顺利排出气体。关于新生儿拍嗝的方法可以参见这篇文章https://www.usmama.com/wiki/newborn/629/
2、顺时针轻轻按摩宝宝腹部，或者做排气操，抓住宝宝的脚做蹬自行车运动，促进肠道蠕动，让宝宝排出气体。
3、尽量让宝宝少吃不易消化、低级多糖的食物，比如番薯、薯条、豆类、甜瓜等，这些食物会在消化道里发酵并产气，增加宝宝胀气的几率。
4、及时给宝宝喂奶，控制宝宝吃奶速度，避免宝宝吃得过快。
5、帮助宝宝通气排便：妈妈可以给宝宝服用一些改善胃肠蠕动的药物，或者使用小儿开塞露给宝宝通气排便。
6、多注意安抚宝宝的情绪，使用安抚奶嘴，用小毯子包住宝宝，轻声和宝宝说话，抱着宝宝轻轻摇晃等。
二、宝宝肠绞痛（Colic）
肠绞痛在医学上是对新生儿一种状态的描述，并不是疾病。它指的是一个健康的孩子连续三个星期以上无原因的哭闹、尖叫或激动，每次持续十分钟甚至数小时，妈妈怎么安慰都哭闹不止。
关于新生儿肠绞痛原因医学界一直没有确切的答案，最近有研究表示可能与新生儿肠道里的某种菌种有关，仍在研究中。但大多数情况下，肠绞痛与宝宝肠胃异常敏感、肠胃控制和调节神经系统发育不成熟、胀气和牛奶蛋白过敏有关，另外宝宝如果受到妈妈不良情绪的影响也可能出现肠绞痛。
症状表现：
肠绞痛多见于3个月以内的新生儿，随着宝宝肠胃神经系统发育成熟，大多数宝宝的肠绞痛在3或4个月大之后就会有所改善，也有一小部分宝宝4到5个月大甚至更长的时间也会有肠绞痛症状。宝宝6个月左右时，肠绞痛的状况就会自然消失。
和胀气相比，肠绞痛的症状更加复杂多样，最常见的表现为宝宝突发性尖叫、哭闹不止，有的宝宝还会出现头部摇晃、两手握拳、两腿弯曲、全身拱直、呼吸急促、腹部鼓胀、四肢冰冷等状况。肠绞痛引起的哭闹很难哄，持续时间长，往往出现在傍晚六点之后甚至半夜，几乎每天出现在相同的时间段。
一些宝宝肠绞痛也是由胀气引起的，因此宝宝胀气的应对和预防措施对肠绞痛也是有用的。除此之外，妈妈可以让宝宝多趴着，这样可以缓解腹痛，如果宝宝肠绞痛与胃肠发育不成熟、牛奶不耐受有关，可以尝试换成部分水解配方。但爸妈要注意的是，肠绞痛也有可能是一些疾病的前兆，如果宝宝怎么都哄不好，哭闹不停表现的很痛苦，爸妈要带宝宝及时去看医生。
三、宝宝胃食管逆流（Reflux）
胃食管逆流全称是Gastroesophageal Reflux Disease，缩写为GERD。GERD主要是由宝宝消化系统不成熟引起的。吃东西的时候食物从食管进入到胃部，然后再进入肠道。在食管和胃之间有一个非常重要的部位叫做“贲门”，胃和肠道之间有“幽门”，它们是食物通往胃和进入肠道的“通道”。
小宝宝的“贲门”部位的肌肉发育还不成熟，较为松弛，“幽门”部位的肌肉较为紧张，食物到胃部“进口松、出口紧”，再加上宝宝的胃容量非常小，所以他们吃奶时胃很容易就满了，就会导致奶从“贲门”往外溢的情况。逆流的奶水混合着胃酸又经过食道返流到喉部，由于胃酸的刺激，食道会产生烧灼感，宝宝就会感到不舒服，让宝宝烦躁不安、哭闹打挺、没有食欲、拒绝吃奶。有时候宝宝吃奶比较急，吃奶的同时吞入了大量空气，在宝宝“排气”打嗝的时候，胃里的奶也会返流回到食管导致宝宝吐奶。
症状表现：
GERD通常出现在宝宝2-4个月的时候，尤其在4个月左右非常常见。随着宝宝消化系统成熟完善，大部分宝宝满6个月之后，胃食管逆流的情况就会好转，部分宝宝可能1岁之后才会好，具体情况因人而异。
吐奶是胃食管逆流最明显的表现，经常发生在宝宝吃奶后的半小时内。但需要注意的是，有些胃食管逆流宝宝并不吐奶，而是发出明显的干呕声和吞咽声的silent reflux。出现这种情况是因为在逆流的奶混合着胃酸经过食道到达喉部的时候，宝宝有立刻将咽了回去，虽然没有吐奶但食道被胃酸刺激两次，宝宝会更加难受，对于这种情况，妈妈们需要更加细心地观察。
缓解宝宝胃食管逆流措施：
1、采用母乳喂养尤其是胸喂的方式，妈妈半直立或者坐着，宝宝上半身保持竖立。母乳更容易被宝宝消化和吸收，在胃里停留的时间短，因此宝宝更不容易出现reflux的状况，而且如果出现逆流，刺激性也比配方奶粉要小的多。
2、喂奶一次不要太多，少量多餐，喂奶之后的30分钟内不要让宝宝过多的运动。
3、宝宝吃完躺或爬在有倾斜角度的床垫上，或者保持上半身直立缓解逆流情况。
4、研究表明，在出现reflux的母乳宝宝中，有一半以上跟奶制品过敏有关。宝宝如果出现reflux，妈妈可以停掉奶制品一段时间，观察宝宝是否好转。
5、宝宝如果因为吐奶特别抗拒吃奶，妈妈们可以暂时喂米糊奶，等到宝宝情况好转以后再正常喂奶了。需要注意的是，妈妈们不要因为宝宝的吐奶就产生挫败感，要有积极的心态，宝宝没有食欲吃不下去奶的时候，妈妈们也要记得把奶水泵出来，始终保持充足的奶水，一旦宝宝reflux情况好转，妈妈们就可以充分供应宝宝的需要了。
总之，胀气、肠绞痛和胃食管逆流症状在新生儿中非常常见，三种情况宝宝都会哭闹，但是具体的症状还是有区别的，宝宝胀气主要是肚子鼓鼓的有气，面色涨红，肠绞痛则是突发地哭闹尖叫，持续时间长，多出现在晚上，胃食管逆流主要症状就是吐奶。胀气、肠绞痛和胃食管逆流都或多或少和新生儿身体发育不成熟和吸入过多空气有关，通常随着宝宝身体发育成熟这些症状都会消失。但是如果宝宝的症状真的很严重，让宝宝精神萎靡和食欲不振，导致宝宝体重下降，爸妈要及时带宝宝去医院。
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