兔年开始了，春天也快到了，你是不是已经开始计划春假、甚至暑假的出游计划了？
沙滩大海、游乐园、动物园都去腻了，想带孩子体验一下“登高望远”？想法不错！但准备得做足。要想把安全防范放在第一位，高原反应是一定不能忽视的。
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什么是高原反应？
人从低海拔地区转移到高海拔地区后，气压降低，周围的氧气减少，从而导致人呼吸困难、头晕、恶心等症状，就叫做高原反应。
我们可以大致按照下面标准来判断“高海拔“：
1. 高海拔：8000-12000英尺
2. 非常高的海拔：12000-18000英尺
3. 极高海拔：18000多英尺
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高原反应的类型与症状
1. 急性高山病。一种比较常见的高原疾病，症状比较轻，但出现概率较大，不管你是滑雪还是登山，都有可能会被它缠上。基本症状如下：
⚫ 一般非处方药难以缓解的头痛
⚫ 恶心或呕吐
⚫ 头晕或头昏
⚫ 虚弱或疲劳
⚫ 睡眠困难
⚫ 食欲不振
2. 高原脑水肿。这种疾病被许多专家认为是急性高山病的极端形式，常常发生在急性高山病之后，并且因为低氧损伤大脑和思维过程，当事者可能无法及时意识到身体的异样。基本症状有：
⚫ 头痛、呕吐加剧
⚫ 身体疲惫，难以正常行走
⚫ 视觉出现幻觉
⚫ 思维能力和日常行为都出现异样变化
⚫ 昏迷（晚期）
3. 高原肺水肿。氧浓度降低，从而引发肺血管收缩，导致肺动脉高压，最终使液体从血管渗透到肺部。这种病常常在夜间出现，症状和以上两种病略有不同：
⚫ 胸闷
⚫ 感到极度疲乏
⚫ 呼吸困难
⚫ 嘴唇和指甲变黑
⚫ 发烧（体温高于正常但低于101华氏度）、咳嗽
⚫ 呼吸出现噪音，比如咯咯声、吱吱声
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患高原反应的风险大吗？
每个人都有可能患高原反应，高原反应的风险受性别、年龄、一般的健康状况影响不大。但如果你或孩子有下面的问题，就要格外注意了：
1.患有心脏或肺部疾病的人群。一定要提前和医生打好招呼，询问医生的意见，然后再决定是否出行。
2.长期生活在低海拔的人群。不用多说，这类人群在长期适应低海拔生活后突然到访高海拔地区，出现一些症状的风险会很大。
3.曾经有过高原反应的人群。做好一定的预防和治疗的准备，不要抱有侥幸心理。
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如何诊断与治疗高原反应？
及时发现，及时止损，以免造成更大伤害甚至生命危险，这就是进行高原反应诊断的初衷。
刚刚到达海拔高的地方后发现没什么事，不要放松的太早。高原反应通常在24到48小时后才找上门来，这时，像头痛、恶心或上面提到的任何一个症状都很可能是高原反应。当然，如果你在登高的过程中就早早出现症状，就应该立即停止行程。
如果确认发现高原反应的症状，那么就应该立即治疗。
仅仅是头痛、恶心等轻微症状的话，那就可以转移到低海拔地区，慢慢休养;除此之外，可以服用乙酰唑胺等止痛药来加速康复。
一旦出现高原脑水肿和肺水肿的症状或者其他嫌疑，便要引起更大的重视，首先能尽快联系医生就联系到医生。不管黑夜白天，要立即下降到低海拔地区，补充氧气。同时，可以服用乙酰唑胺和地塞米松来减少脑肿胀；高原肺肿胀的情况则可以服用硝苯地平和吸入沙美特罗来缓解。
⚠️最后要注意的是，不管你出现了较严重或较轻的反应，都要避免酒精、安眠药和麻醉性安眠药。因为它们会减轻你的呼吸，从而加重危险。
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如何对高原反应进行预防
每个人对高海拔的适应能力不同，各种预防方法也无法做到每个人都适合。但不管哪种预防方法，基本上指向的原则就是——慢慢来，慢慢的往上走，慢慢享受沿途的风景，不要急于求成，这才是明智的选择呀。
当然，如果你要去到10000英尺以上的高地，那么以下4条指导原则就要记住啦：
1.每晚上升的海拔高度不要超过1000英尺
2.每上升满3000英尺，就停下来，住一晚第二天继续
3.在登高的头几天，保持好体力
4.到达一个目的地后，记得多喝水
药物预防在登高旅途中也有用武之地，像乙酰唑胺和地塞米松等药品都可以用来进行预防，通常可以在前往高海拔地24小时前服用，并连续服用5天。但是注意这些药物会产生一些副作用，比如尿频、口腔中遗留金属味等。
儿童与高原反应
儿童和成人在面临高原反应时，在高原疾病和各种症状上的区别不大，我们在上面已经基本提到了。但是，孩子对于从低海拔到高海拔的转变所进行的身体调整，总归要比我们大人来得迟缓一些。
所以，如果你确定要带上孩子出发“冒险“的旅途，那么请做好以下的预防准备。
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考虑服用Diamax或乙酰唑胺，剂量为5mg/kg/天，最大为125BID。最好在出发登高前开始服用，从而降低孩子急性高山病的风险。
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准备一点布洛芬，来应对已经发生的，但是比较轻微的急性高山病症状。因为虽然一点轻微的症状对大人来说并无大碍，只需要下山休息，但对于孩子来讲，适当用药可以让他们的身体状况更好一点。
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脉搏血氧仪。用来随时随地测量氧气水平。氧气水平对于医生诊断和判断治疗方法都十分关键。比如是选择下山就医，还是留在当地医院进行吸氧治疗等等。
到高地旅行需慎重的儿童
1. 唐氏综合征儿童
因为这些孩子可能由于肌张力低下存在气道问题，一般来说，他们更有可能患有肺动脉高压或心脏缺陷，甚至还增加了肺血管反应性。所有这些都会给孩子带来更大的风险。
2. 心脏分流且肺部血液循环增加的孩子
这类病会让孩子受到相当大的威胁，甚至在较低海拔都有出现较严重症状的风险。
3. 不到6周大的孩子
目前还没有方便实惠的方法来测量不到1岁的婴儿的氧气，因此在预防和治疗高原疾病等方面都会比较麻烦。
关于高原反应，说复杂不复杂，说简单也不简单，希望以上内容能给你的出行带来参考价值！
参考资料：
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15111-altitude-sickness
https://www.health.harvard.edu/a_to_z/altitude-sickness-a-to-z
https://www.childrenscolorado.org/healthprofessionals/professional-resources/charting-pediatrics-podcast/altitudesickness-children/
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