娃超级好动、“话痨”、注意力难以集中,是不是多动症啊?

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上次LV麻麻分享了关于自闭症的误区后,有些妈妈提到了多动症。

“娃在家里总是到处蹦跶停不下来,干啥都是三分钟热度,不会是多动症吧?”

如何判断儿童多动症

娃太安静了吧,容易担心是不是自闭症;娃太活跃了吧,又害怕是多动症……老父亲老母亲们真的是为娃操碎了心。

如何判断儿童多动症

事实上,多动症可能并不是我们想的那样……

多动症(ADHD)是什么?

多动症(Attention deficit hyperactivity disorder,简称ADHD)是一种神经发育障碍,多动症的典型症状有注意力不集中、行为过度活跃、经常“忘事儿”等等,一般会在宝宝12岁之前显现症状(大部分宝宝在7岁之前会显现多动症症状)。

很多爸妈可能总会觉得多动症的宝宝是在故意“调皮捣蛋”,但实际上宝宝可能自己并不想这样,而是因为他们的大脑无法很好的控制他们的行为。所以多动症的宝宝并不是“故意要多动”而是“控制不住自己多动”的……

如何判断儿童多动症

关于宝宝多动症,我们其实经常存在这几个认识误区:

误区1:“多动”=“多动症”

举个很简单的例子,同一个教室里有两个孩子,一个是超级活跃的孩子,很难安静坐下来(A);而另外一个孩子非常安静的坐在课桌前,眼神凝视着空气,仿佛在“神游”(B)。

A

如何判断儿童多动症

B

如何判断儿童多动症

这两个孩子谁可能会有多动症?

大多数爸妈可能会觉得那当然是左边那个活跃的坐不住的孩子。但实际上,这两个孩子都有可能会有多动症。

顾名思义,很多人可能会觉得多动症的宝宝肯定是那种超级活跃、上蹿下跳、过喜欢到处动来动去的那种,但事实并不是这样的。有一些多动症的孩子确实会比较“多动”,但是也有一些有多动症的孩子并不会过度活跃,他们很可能只有注意力不容易集中、做什么事情都没有动力等等。

或者换句话说,即使是一个外表看起来很安静的孩子,也有可能是有多动症的。

如何判断儿童多动症

误区2:多动症的宝宝永远无法集中注意力

这个认识也是不全面的,多动症的宝宝可能会对自己喜欢做的事情能够保持专注,但是对于一些让他们感觉到无聊或者是重复性的事情,不管他们多努力的尝试,都很难保持注意力集中。

误区3:如果多动症宝宝愿意的话,他们也可以表现得更加专注或更好

前面提到过多动症是一种神经发育障碍,所以如果宝宝真的有多动症的话,他们其实是无法自由掌控自己的行为的。也就是说,即使他们内心非常非常想要保持专注,但实际上还是“控制不住自己”……

所以爸妈对于多动症宝宝要多一点耐心,他们并不是故意要到处乱动,真的是因为大脑无法完全控制他们的行为。

如何判断儿童多动症

误区4:宝宝多动症随着年龄增长自然而然就会消失

有的爸妈可能会抱有侥幸心理,认为宝宝年龄大了,多动症的症状自然而然就会好,但是答案其实是大大的NO!大部分多动症的情况会一直持续影响到宝宝成年,所以多动症其实是“早干预、早治疗”效果才会更好。

如何判断儿童多动症

宝宝多动症会有哪些“症状”?

宝宝多动症最典型的主要有三种表现:注意力不集中(Inattentive)、过于活跃(hyperactive)、容易冲动(impulsive)

最容易被识别为有“多动症”的宝宝通常是那些行为超级活跃、容易冲动,并且明显能够看出注意力不集中的;而那些注意力不集中,行为也不怎么活跃、平时也不怎么冲动的孩子很容易成为多动症的“漏网之鱼”,甚至还会可能会被认为是多动症的反面——“自闭症(ASD)”。

P.S. LV麻麻上周在《自闭症的早期表现以及关于自闭症的一些误区》这篇文章里提到,还有的宝宝可能同时被诊断为多动症和自闭症。统计数据显示:大约 50% 诊断患有 ASD 的儿童也可以被诊断为ADHD, 大约 15% 诊断患有ADHD的儿童也可以被诊断为 ASD。因为这两种发育障碍有很多重叠部分。

所以爸妈需要就全面的从这三种表现来综合判断宝宝是不是有多动症,而不能仅仅因为宝宝比较活跃,或者注意力不集中,就简单认为是多动症。

如何判断儿童多动症

1、多动症宝宝注意力不集中通常会有这些典型表现:

  • 做所有的事情都无法集中注意力,经常容易“分心”;

  • 或者在做自己喜欢的事情的时候能够保持注意力集中,但是在做自己不喜欢或者是比较无聊的事情的时候(比如上课),就很难集中注意力;

  • 经常会“神游”、“放空”,仿佛周围发生的一切事情都和他无关,比如爸妈和老师跟宝宝说话,他们好像完全不听,或者不当回事;

  • 无法理解爸妈或者老师的指示,比如爸妈让宝宝去拿个水果过来,宝宝可能转头就会忘了,好像从来没有听到爸妈说过这句话一样;

  • 很难完成计划性、条理性强的任务,比如整理玩具、整理书架;

  • 非常健忘,经常弄丢东西,不记得老师布置的家庭作业,或者经常把玩具、绘本摆错了地方。

P.S.宝宝在不同年龄段注意力能够集中的时间也是不一样的,2到3岁宝宝能够保持注意力的最长时间一般是在15分钟以内,4岁宝宝是20分钟,5岁宝宝25分钟,6岁宝宝30分钟。

所以判断宝宝注意力水平是不是正常情况的话,还要结合宝宝的年龄来考虑,或者最简单的,看看宝宝注意力跟同龄小朋友相比,只要差的不是特别多都是正常的。

如何判断儿童多动症

2、多动症宝宝行为过度活跃的典型表现:

  • 很难安静的坐下来,即使爸妈强制要求他们坐着,也会到处扭动、抖腿、手指动来动去,表现得非常烦躁;

  • 说话过多,几乎就是“小话痨”,永远停不下来;

  • 经常动来动去,还会到处攀爬、跑来跑去……

3、多动症宝宝行为冲动的典型表现:

  • 无法控制自己的情绪,经常发脾气;

  • 经常干扰其他小朋友玩玩具或者学习;

  • 在上课的时候,老师问问题基本上都是脱口而出,很少会思考,平时行动也是“不过脑子”;

  • 无法耐心的排队等待,比如在学校玩游戏的时候,多动症的宝宝很难遵守指令等待,通常是等不及就冲出去了,简单点说就是不怎么“守规矩”。

看到这里可能有的爸妈就会开始给家里娃“对号入座”了,感觉孩子中了几条甚至是一条,就怀疑孩子是不是真的是多动症……

其实也大可不必过于担心。判断孩子是不是多动症是需要专业医生进行评估的,并不是说孩子有出现上面这些类似的症状就一定是多动症。并且,孩子生活中的一些突然改变(比如搬家、爸妈离婚、家人去世等),也会导致孩子的行为在某段时间出现“异常”。

如果宝宝真的有多动症的话,他们往往会长时间(一般是6个月以上)表现出这些“不正常行为”,并且基本不会改善。

另外,爸妈们可以耐心观察一下,宝宝和学校同年龄、同班的孩子相比,是不是明显“不太正常”,比如别的小朋友都能认真坐下来安静听课,就自己家的宝宝做不到,别的小朋友都能乖乖的排队玩游戏,自己家宝宝却总是“捣乱”,并且屡教不改……

如果爸妈通过长期的观察觉得孩子确实可能是“行为异常“的话,再请专业的医生来评估。

如何判断儿童多动症

多动症如何诊断?有哪些治疗方法?

目前医学界还没有找到多动症的确切原因,现在主要认为可能是和遗传基因、孕期吸烟饮酒(可能会破坏胎儿的神经系统)以及宝宝的成长环境有关。

多动症的诊断也不是说做一个简单的测试就能确诊的,需要经过很多个步骤。美国医生诊断宝宝到底是不是有多动症往往会做一系列医学测试,包括测试宝宝的听力、视力等等,以排除其他问题的可能性。

之后医生一般会跟宝宝的家长、老师详细了解宝宝的行为表现,也有可能会单独对宝宝的行为进行观察,然后对照着ADHD的症状来给一个综合的评估。

美国治疗孩子多动症的方法主要包括行为治疗(behavioral therapy)和药物治疗(medication),行为治疗主要包括给家长做培训、社会支持、学校支持等等。

一般对于5岁以下学龄前宝宝,医生都是主张以行为治疗为主,特别是对爸妈进行培训,告诉爸妈一些引导宝宝的技巧。如果不是医生认为确实有必要的话,通常也不太会直接给宝宝用药物。

参考资料:

https://www.helpguide.org/articles/add-adhd/attention-deficit-disorder-adhd-in-children.htm

https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/facts.html

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adhd/symptoms-causes/syc-20350889

https://www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml

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如何判断儿童多动症

各位爸妈有怀疑过自己娃是多动症的吗?说出你的故事~

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