最轻早产宝宝出院!早产真的那么可怕吗?需要怎样护理?

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去年6月,世界上最小的早产宝宝Kwek Yu Xuan在新加坡出世了。刚出生时,她的体重仅有212g,还不及一个稍大的苹果。

 

早产儿

 

早产是每位备孕或怀孕的妈妈都绕不开的话题。根据WHO的统计,早产是全球范围内五岁以下儿童的主要死亡原因;而即使在美国,新生儿的早产率也高达10%左右。这意味着每十个宝宝中就有一个宝宝要面临早产的风险

 

妈妈们的预产期一般是按怀孕40周计算,怀孕37周算足月,宝宝在37周前出生就是早产儿。再细分的话,32-37周是中轻度早产,28-32周是早期早产,28周以下是极早早产。每早一周出生,宝宝面临的危险就要增加一分,生存的几率也跟着减少一分。

 

早产儿

 

而Yu Xuan出生的时候,孕期才过了短短的25周,比十月怀胎早了将近四个月!

 

按照现代的医疗水平,早产其实没有那么可怕。在新加坡,25周出生的宝宝有70%的存活率,并且大多在4-6个月之内可以出院。然而Yu Xuan的情况比较特殊:医生预测她的体重最少也有400g,没想到实际只有232g,直接创造了最小婴儿的世界纪录。

 

医生们在讶异的同时,心情也跌落到了谷底。护理这么小的宝宝对所有人来说都是从未有过的经验,Yu Xuan有多大概率能存活下来,也没有人能说得准。然而,大家还是默默为她祈祷着,Yu Xuan和她的家庭也收到了来自许多陌生人的爱心。

 

早产儿

 

就在前几天,经过一年多的沉寂后,医院方面终于传出了新消息:历时13个月,当年232g的小宝宝已经长到了健康的6.3kg,并顺利出院了!(这也是当地最长的宝宝住院记录)

 

除了报喜,护理Yu Xuan的团队还披露了不少护理过程中遇到的困难和乐趣。

 

作为一个25周就降临世间的宝宝,世界上的一切对于她来说似乎都还太早了。她的肺还没有发育到能独立吸入世上的空气,需要机器来辅助她呼吸;她的皮肤还没准备好接触世上的事物,检测身体的探针也会留下难以愈合的伤口。为了让太早降临的天使不会折断她的羽翼,一切都是那么的小心翼翼。

 

早产儿

 

因为Yu Xuan体重太轻的缘故,医生计算用药时必须精确到小数点。当然,给她插管和注射的护士压力也不小:想象一下,她的大腿才和我们一根手指一样粗!

 

此外,他们还遇到了一个意想不到的困难:买不到合适的尿布。一般大小的尿布,会把Yu Xuan的身体整个包起来,而且尿布里的化学物质还会伤害Yu Xuan的皮肤,不能直接接触。他们只好把买来的尿布按Yu Xuan的尺寸剪裁、折叠、封边……这家医院,可能从此就添了一项“DIY尿布”的业务?

 

尽管Yu Xuan经受了不少磨难,但据医院的工作人员说,她仍然是一个快乐、积极又有个性的宝宝。每次护士叫她的名字,她都会转头或挥手来回应。她喜欢有人对着她说话,还很喜欢咬奶嘴,不过自己却握不住,需要人帮忙扶着,让人忍俊不禁。

 

早产儿

 

尽管Yu Xuan现在还有些慢性肺部问题,仍然需要呼吸机的辅助才能呼吸,但她终于可以出院了。现在的她可以自己翻身,也能学习从奶瓶里进食了,体重也达到了6.3kg。尽管比同期的宝宝还是轻一些,但考虑到早产的情况,这已经是相当健康的体重。

 

Yu Xuan和她的家庭用亲身经历告诉我们,只要护理得当,早产其实也没有那么可怕。

 

虽然全球范围看,早产是宝宝的top killer,但这实际上和每个地方的发展水平有非常大的关系。光看早产率,美国都快和非洲国家差不多了;可两者早产宝宝的存活率完全不在一个水平。就拿28周以下的宝宝来说,在发达国家,他们的存活率高达90%;而在落后国家,只有10%甚至更低。WHO表示,世界上有75%的早产儿死亡都是可以被避免的。

 

早产儿

 

即使是极端的情况,我们再往前看,Yu Xuan之前保持最小宝宝记录的是加州23周245g的女宝宝,再之前的是日本24周268g的男宝宝,虽然早产给他们留下了或多或少的后遗症,但他们现在都好好地活着。

 

关于后遗症的问题,28周以下出生的宝宝确实有不小的风险,但据统计,满30周后出生的宝宝中,就很少出现短期或长期的健康或发育问题,大约80%可以发育良好。

 

不过,面对早产儿,爸妈们肯定还是要做好准备,付出额外的精力去关照的。

 

早产儿

 

早产宝宝出生后,首先需要在新生儿重症监护病房(NICU)中,由专门的医生和护士进行特殊护理;而宝宝的情况好转,能够出院之后,医生们就把接力棒交到了爸妈手中。不过,关于如何照顾早产宝宝的知识,爸妈们还在医院时就可以开始学习了。

 

爸妈也可以适当参与护理宝宝的事务。不用担心自己不熟练的动作会妨碍到护士的工作,大多数护士都是很乐意帮助爸妈在照顾宝宝的路上“快速升级”的。不过NICU并不是随时都可以进入,一定要记得和护士提前做好沟通工作。

 

想要更好地参与,就要积极地去了解在NICU经常听到的那些单词和概念。知识就是力量,对这些概念越熟悉,就越有利于了解宝宝当下的状况。可以问问护士和医生有没有可供你学习的资料,很多NICU会配备面向爸妈的guidebook,有些还有专门的资源中心,甚至连上网查资料的电脑都给准备好。

 

早产儿

 

当然,如果这个时候能和有过早产经验的人谈谈,绝对是事半功倍的。为了帮助妈妈们找到组织,美国妈妈网就有一个早产宝宝群,添加小助手微信usmamahelper就可以拉进群啦!

 

而待到宝宝可以出院,在把宝宝接回家前,爸妈们也需要做不少准备工作。

 

1、做好突发事件的准备

 

早产的宝宝比普通宝宝更容易遇到紧急情况重新住院,所以爸妈们要未雨绸缪,找好到时候最有可能去的医院,考察最快的路线、急救中心入口、停车场等等,并在手机里存好你所在社区EMS的号码,方便叫救护车。充足的准备可以有效减少事件发生时的惊慌。

 

早产儿

 

如果宝宝在家需要心脏监护仪、呼吸机、氧气等设备,也要和公共服务部门打好招呼,确保在紧急时刻能得到社区的援助。当地的EMS和utility provider都应该被告知你家宝宝的特殊需求,可以请宝宝的护士、病例的管理员或者办出院的员工帮你给utility provider写信。当然,当宝宝不需要这些东西了,也要及时告知他们。

 

2、合理打扫家庭卫生

 

有些爱护宝宝心切的爸妈恨不得把家里的所有东西统统消毒,这样做的意图是好的,但可能不是很有必要。而且,如果要求太高,是很难坚持长期执行的。想想看,除了原来就得处理的事务,现在生活中多了一个需要护理的早产宝宝,本来就已经忙得够呛了。这时候再提升打扫房子的压力,有几位爸妈撑得下去呢?

 

早产儿

 

虽然说迎接早产宝宝,家肯定要打扫得干净一点,但还是保持在common sense的范围内就差不多了。一次彻底的大扫除可能就已经差不多了(当然,还要维持大扫除后的状态),如果使用太多消毒剂,残留的气体可能反而会伤害到宝宝。

 

3、禁烟!全面禁烟!

 

早产宝宝如果留下了后遗症,通常都是肺部的问题,不难想象即使是健康的早产宝宝,肺也会比较脆弱一点。为了呵护宝宝脆弱的呼吸系统,不在家里抽烟是尤为重要的。

 

就是宝宝再健康,二手烟也会对身体造成难以估量的伤害,包括但不限于:肺部发育迟缓、肺功能减退、下呼吸道感染、呼吸道综合征、肺炎、支气管炎、耳部感染、甚至婴儿猝死症。不是我吓人,这些是AAP列举的…AAP表示,如果你有朋友不信,那就把它网页发给朋友看。

 

早产儿

 

4、妥当处理好宠物

 

宠物对宝宝有危险不?是可能有点儿。那就把宠物送人了?倒也不至于,毕竟很多人都把宠物看作家庭的一份子,而且也不是非禁止宠物不可,只要妥善处理好就行。在宝宝出院前,可以带些宝宝的衣服和毛毯回家,让宠物先熟悉宝宝的气味,以便它更快地接受宝宝。

 

要注意宠物有没有好斗或嫉妒的表现,并且千万不要让宠物在无人在场的情况下接近宝宝。宝宝睡觉的房间就不要让宠物进去了,这样还能减少毛发、皮屑过敏的风险;带宝宝出房间的时候最好裹一条干净的毛毯,也可以有效隔绝各种过敏原。

 

早产儿

 

当然,这个问题也涉及宝宝的具体情况和有多少、是什么宠物,所以最后还是要咨询医生,一切以医生的建议为准啦。

 

5、合理安排好来访者

 

这是一个很现实的问题,你可能不希望把宝宝接回家后,第二天就来一大车祝贺你的亲朋好友……自然,宝宝出院是喜事,得到亲朋好友的祝愿也是好事,但你可能需要一点准备和适应的时间。

 

日历可以帮助你规划。提前安排好谁要来、哪天来,比迎接“不速之客”的压力要小得多,而且这样还可以控制人数,毕竟一天里迎接太多来客也吃不消。相信你的家人和朋友们会理解你的,每个人的精力都有限、都需要时间来调整。

 

如果想了解更多关于早产宝宝的知识,可以参考一下AAP的早产专题页:

 

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/preemie/Pages/default.aspx

 

当然,也别忘记我们的早产宝宝群哦!有需要的妈妈,请添加小助手微信:usmamahelper,备注“早产群”,小助手会拉入群哦~

 

 

参考资料

(滑动查看)

https://edition.cnn.com/2021/08/10/asia/kwek-yu-xuan-baby-leaves-hospital-scli-intl/index.html

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth

https://www.straitstimes.com/singapore/health/baby-believed-to-be-worlds-smallest-discharged-from-nuh-after-13-month-stay

https://www.straitstimes.com/world/united-states/worlds-tiniest-surviving-baby-goes-home-from-california-hospital-five-months

https://www.straitstimes.com/asia/east-asia/worlds-smallest-baby-boy-set-to-go-home-in-japan

https://www.straitstimes.com/singapore/health/baby-believed-to-be-worlds-smallest-discharged-from-nuh-after-13-month-stay

https://give.asia/campaign/give-baby-yu-xuan-a-fighting-chance-4853#/

https://www.theguardian.com/society/2012/may/02/premature-baby-deaths-preventable-report

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/preemie/Pages/How-You-Can-Participate-in-the-Care-of-Your-Baby-in-the-NICU.aspx

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/preemie/Pages/Bringing-Baby-Home-Preparing-Yourself-Your-Home-and-Your-Family.aspx

 

(图片来自网络,尊重原创,若侵权请联系删除)

 

 

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