两件过敏事件
毛毛妈：
二毛马上1岁4个月了，她是一个除了奶其他食物都很喜欢的小干饭人！上周末，姐姐吃开心果她很馋，外婆就给她吃了点弄碎的开心果，还没吃完呢，嘴巴开始起红色疹子，迅速蔓延到整张小脸都红了，二毛一边哭一边抓，把我们吓得够呛！
我知道坚果过敏可能会非常严重，看她这么难受，我们立马不耽搁准备去ER，同时也给Ped儿医打电话问问该怎么做。万幸在去ER的路上，二毛脸上的红色已经都退了，只有一只眼睛还有些水肿，也没有再哭闹了，我们就没进ER。
算算时间，从起红疹到完全退散，大概半个小时的时间。时间不长也不短，我的心情却像是坐了过山车一样，不仅吓得要死，而且还有种时过境迁般的后怕与庆幸。
我和毛毛爸爸以及毛毛都没有食物过敏，二毛一岁多了，各种辅食包括易过敏的海鲜类、坚果类也吃了不少，甚至也尝过开心果，之前从来没有过敏反应。没想到她会突然对开心果过敏而且还属于比较严重的类型。
关于过敏的文章看过不少，也看过不少群里妈妈分享的过敏经历，但是真正自己宝宝突然严重过敏，还是非常慌的。所以这里也要特别提醒妈妈们，真是不能有侥幸心理，常备过敏药还是很有必要，也要清楚的知道过敏的症状和处理方式（后面会讲到）。
开心果过敏，你们遇见过吗？
兔宝妈妈：
开心果过敏，我是没见过，但是我见过芝麻过敏，也特别吓人！
我闺女兔宝2岁多一点的时候去了daycare，去了不久老师就搞了一次午餐potluck，还特别慎重注明了不要带容易产生过敏的食物，比如虾、花生、芝麻……
对我们华人来说，芝麻就是日常食物中不可或缺的点缀啊，我这个心大的妈妈当时还吐槽来着：还有人芝麻过敏的吗？
人常说：话不要说得太早！于是乎，有一天，母女俩一起吃煎饺，我给自己做了一个sauce，有生抽、醋、麻油、白芝麻，兔宝见了，她也想蘸着吃，我就给她倒了一点sauce。她以前吃过差不多的sauce，只是没有加白芝麻。
好嘛，刚吃没多久，我眼见着兔宝的嘴唇越来越肿、越来越肿，看过东成西就的人都知道，里面欧阳锋香肠嘴吧？大概就是那样子的，而且都肿得透明了！
吓得我，立刻准备去ER，也是还没到ER呢，兔宝的“香肠嘴”退散了。也是一场来得快也去得快的过敏，但是把人吓得不轻，我是真没见过“芝麻过敏”，我只知道“芝麻开门”……
该如何判断宝宝是否有过敏反应?
一般来说，孩子会在吃了坚果后的几分钟到几小时内产生过敏反应。
要查找的症状包括:
*皮肤发红或发痒的皮疹
*荨麻疹(看起来像蚊子叮咬的红色斑点)
*呕吐
*呼吸困难
*嘴唇和舌头的肿胀
*打喷嚏或鼻塞
*呼吸急促
*咳嗽、气喘
*腹泻
*苍白的肤色
*意识丧失
*anaphylaxis (需要立即治疗，因为它可能危及生命)
如果发现有轻微反应，可以打电话给儿科医生询问；如果孩子出现了严重的反应，请立即拨打911或当地的紧急服务。
1、何时拨打911
过敏性休克（Anaphylaxis）是一种严重的过敏反应，可危及生命。如果你怀疑孩子可能有严重的反应，请拨打911或前往最近的急诊室。
症状可能包括:
*情绪变化，包括偏执或无法安慰
*呕吐
*稀便
*全身皮疹或荨麻疹
*眼睛、嘴唇或其他部位的肿胀(血管性水肿)
*心跳加速(心动过速)
*呼吸困难或呼吸急促
*喘息
*嗜睡
*头晕或晕厥
*抓挠皮肤
识别宝宝的这些症状是寻求帮助的最重要的一步。与轻微反应相比，过敏性休克的一个特点是，它可能在接触后5~30分钟迅速出现。另外，有研究发现，比起其他症状，婴儿更容易出现荨麻疹、喘息和呕吐。
2、温和的过敏反应（allergic reaction）
那么，到底什么是过敏反应（allergic reaction）呢？
如果孩子接触到一种会过敏的物质，比如食物或饮料，起的过敏反应是他们身体自卫的方式。
当暴露于过敏原时，身体会释放引起炎症的组胺。因此，孩子可能会有轻微到中度甚至严重的症状。这种过敏反应可能发生在孩子触摸、吞咽、品尝、吃或呼吸过敏原之后。
症状可能包括:
*喉咙和嘴巴的刺痛或发痒
*唇肿嘴唇、眼睛或脸部的肿胀
*荨麻疹或皮疹
*湿疹
*腹痛或呕吐
*鼻塞、打喷嚏或流鼻涕
*干咳
即使是接触少量令孩子过敏的食物，比如一瓣花生，也足以使一些婴儿产生过敏反应。
当然，婴儿只会流口水、吐口水和哭泣，他们还不会讲话，也不能告诉我们哪里出了问题，但他们可能会试图用其他方式表达他们的不舒服，比如:
*抓或扯他们的舌头
*把手放进嘴里(以一种非日常的方式)
*声音嘶哑或尖声的
*扯他们的耳朵
*异常哭泣或行为
*讲话时有任何含糊不清的地方(如果他们开口说话)
3、如何治疗过敏反应?
无论我们多么努力，也不可能控制进入孩子嘴里的所有东西。
当孩子有温和的过敏反应时，打电话向儿医询问可能的治疗方法。儿医可能会建议准备儿童的抗组胺药，二毛的儿医让我们买的是Benadryl苯海拉明。但这种药不适合2岁以下的儿童，即便超过2岁，也只有在获得医生批准的情况下才适用。在没有和孩子的医生确认之前，不要给孩子任何药物。
如果孩子有严重的过敏反应，你的儿科医生会给你开一个处方，给你注射预充的肾上腺素，这是一种逆转过敏反应的激素，可以收缩血管以增加血压，打开气道以帮助呼吸。
还有一种更短针头的低剂量肾上腺素注射针，是专门为体重在16.5~33磅之间的婴幼儿提供的。
万一需要携带过敏真，那么要确保孩子的看护人知道注射针在哪里，以及如何使用。如果真的需要使用了过敏针，不是打完就算了啊，要立刻马上带孩子去急诊室进行后续治疗，因为过敏症状可能会反复。
4、孩子需要携带过敏针吗?
好消息是：食物过敏不需要注射过敏针，只有5岁及以上的儿童对环境或季节性过敏，才需要注射过敏针。（纠正！epi-pen肾上腺素针要携带）
坏消息是：“治疗”食物过敏的唯一方法就是避免食用，这意味着你需要成为一个专家，确保孩子不吃会过敏的食物，无论是在家里还是在外面吃饭的时候。
该不该过早地引入致敏食物
在美国，高达8%的儿童受食物过敏影响。听了上文两桩吓人的过敏事件，你是否觉得我们做错了？是不是过早地给孩子引入了致敏食物？
答案是否定的。
新研究表明，早期接触致敏食物实际上有助于保护孩子不过敏。这也是为什么现在很多儿医提倡新的添加辅食顺序，更早的引入易过敏的辅食。
兔宝是个对食物很敏感的孩子，有时候她不要吃某些食物，并不是跟妈妈对着干，而是她有一种预感，吃了这个食物会过敏，不要小瞧了孩子的第六感。有时候，兔宝妈妈逼兔宝吃下她不愿意吃的食物，紧接着就是过敏反应，到头来后悔的还是妈妈。
扯远了，回到正题，除非宝宝有湿疹或食物过敏史，否则他们可以在开始吃固体食物后不久，就能尝试坚果。只要确保一旦开始引入且孩子没有过敏反应，就可以坚持下去。
“研究表明，持续的接触与早期引入同样重要，”FAAP认证儿科医生、食物科学顾问委员会成员杰西卡·霍克曼博士说。“没有反应的话，在接下来的几个月里，父母必须每周多次引入过敏原。”
哪些食物容易过敏？
大约有600万儿童有食物过敏。这种情况发生在男孩身上比女孩多。你的宝宝或蹒跚学步的孩子可能对任何食物过敏，也可能对不止一种食物过敏。
花生是儿童食物过敏的主要诱因。其他常见的有:
*牛奶
*鸡蛋
*鱼
*坚果(如杏仁、腰果和核桃)
*贝类(如螃蟹、龙虾和虾)
*大豆
*小麦
这里要提醒一句的是，这里排行不分先后，因为对不同族裔，过敏原先后顺序不一样。一般对亚洲人来说，在孩子婴幼儿时期，鸡蛋是排第一位的，然后才是牛奶、豆类、坚果等等。
上面我们讲述的是2件坚果过敏事件，宽泛地来说，芝麻也算是坚果类吧，那我们就来具体说说，到底该怎么给孩子吃坚果。
引入坚果的最好方法是什么?
有很多选择。
我们可以试着给宝宝一些花生泡芙（比如Bamba泡芙，如下图），它有点像花生奇多，当宝宝吮吸时很容易溶解。它们也可以溶解在婴儿的其他食物中，包括母乳。
Amazon链接：
https://www.amazon.com/dp/B00HQDUXTC/?tag=detail-reviews-20
我们可以用一些坚果粉撒在宝宝的食物里，也可以用坚果粉做烘焙。用坚果酱（如花生酱或杏仁酱）也很好，但如何安全使用它们很重要。因为坚果酱非常粘稠，大团的果仁奶油可能会使孩子有窒息的危险。
儿科注册营养师梅根·麦克纳米(Megan McNamee)说，“把它们薄薄地抹在软饼干或香蕉条上，搅拌到oatmeal燕麦里，或者加到酸奶里，或者用水稀释一点坚果酱，直接用勺子喂到孩子嘴里。”
无论如何，当我们给孩子引入致敏性食物的时候，要确保从少量开始，大约1/4茶匙或更少，直到我们明确知道孩子会有什么反应。
但要注意的是，不要给宝宝吃完整的坚果！
“对于4岁以下的儿童来说，完整的花生和坚果是一种窒息的危险，因为如果嚼得不好，被吸入肺部，就会阻塞呼吸道，”FAAP医生Florencia Segura解释说。
她补充说，孩子们会被整个坚果噎死，因为坚果碎片堵塞了整个气道。
事实上，这就是为什么来自多个主要过敏组织的新指南建议，在五岁之前不要给孩子吃完整坚果的原因。
那么，有哪些简单的方法可以简单地将坚果融入宝宝的饮食呢?
坚果很容易就能拌入宝宝的食物中，这里有一些简单的方法和食谱:
*将苹果和核桃蒸熟，然后在搅拌机中打碎，同时也可以加入少量肉桂。
*将腰果酱与婴儿燕麦片混合。
*把杏仁放在搅拌机里磨成粉，可以用香蕉蘸杏仁粉吃。
*将煮好的冬南瓜捣成泥，然后加入一些花生酱。
*用一些水果(如香蕉)、母乳或配方奶和一点坚果酱做smoothie。
*用坚果粉烘焙适合婴儿的食物，如杏仁面粉饼干。
最后的小贴士
首先，不管什么时候，当我们准备给孩子介绍一种新的高度过敏食物，建议大家选择一个充足的时间，至少能有6小时，能让我们可以密切监控孩子的迹象和过敏反应的症状。
其次，要让孩子的看护人知道孩子的过敏症、如何判断孩子是否有过敏反应，以及如果他接触到致敏性食物该怎么做。
第三，给孩子准备安全的食物，尤其是外出的时候。还要会看食品的成分标签，因为牛奶、鸡蛋和其他过敏食物，经常以其他的名字出现在标签上。
有一个过敏的孩子是很累人的。作为家长，关键在于做好准备，能识别过敏反应的迹象和症状，采取措施控制孩子的过敏，知道何时给孩子注射肾上腺素，并拨打911。
如果你对让孩子接触坚果或者任何潜在的过敏原，觉得可怕，且对此感到焦虑，那都是正常的。但也请记住，在早期引入且持续地引入，将有助于降低孩子过敏的严重程度，毕竟在将来，低过敏意味着少压力！
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你家孩子有过敏问题吗？
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