你以为，疫情这场战役仅仅是人类与新冠病毒的战斗吗？不，病毒与病毒之间也在博弈。
Delta不是终点
这不，继Delta之后，世界卫生组织宣布，新变种病毒MU（B.1.621）横空出世，大有将Delta拉下“神坛”的趋势。
虽然Delta病毒仍然是COVID-19的主要毒株，但世界卫生组织（WHO）表示，现在有一种新的变种病毒值得我们关注。B.1.621变异，也被称为Mu，在8月30日刚刚被世界卫生组织列为新的“需关注的变异病毒”。
根据世界卫生组织的每周简报显示，这种特殊的变体“具有一系列突变，表明免疫逃逸的潜在特性”。那么关于Mu变异病毒，研究人员还知道什么？它是否比Delta变种更厉害？
Mu变体病毒是什么呢?
据世界卫生组织称，Mu变异于2021年1月首次在哥伦比亚发现。从那时起，在世界各地，包括南美其他地区、英国、欧洲、美国和香港，出现了一些零散的病例，以及更大规模的疫情报告。
作为一种需关注的变异病毒，Mu具有“表明免疫逃逸潜在特性的突变群”。
“需关注的变异病毒”被定义为具有已知(或预计)影响某些病毒特征的遗传变化，包括疾病严重程度、免疫逃逸、诊断或治疗逃逸和传播性。
据世卫组织称，这些病毒“已被确定在多个国家引起重大社区传播或多个COVID-19聚集性病例，随着时间的推移，相对流行率和病例数量不断增加，或产生其他明显的流行病学影响，表明对全球公共卫生出现了风险”。然而，该组织也表示，需要更多的研究来全面了解Mu及其能力。
病毒在适应过程中有多种技巧来让自己更容易传播。例如：
* 更有效地侵入人体细胞；
* 更深地潜入人体细胞内的预警机制；
* 在空中存活更长时间；
* 增加患者呼吸、咳嗽释放的病毒含量。
病毒变异会涉及演化意义上的进退取舍 —— 一方面的进步可能是以另一方面的退步为代价，比如，病毒在与疫苗抗衡的过程中可能会牺牲部分传播能力。
病毒变异将演变到什么程度，目前很难预测，因为不光是变异毒株的数量，还涉及传染性、危害力、免疫的有效时间长短等各种因素。
该对Mu变种病毒有多担心?
一个好消息是，目前Mu这种特殊变体不像其他许多被列为“需被关注”的变体病毒那样普遍。根据世卫组织公报的数据，它目前占全球COVID-19感染病例的不到0.1%，但在某些国家比例高些，比如首发的哥伦比亚(占病例的39%)和厄瓜多尔(13%)。
然而，值得注意的是，至少目前，Mu还不在美国疾病控制与预防中心（CDC）关注或关注的变种名单上。
“目前还不是很令人担忧，”传染病专家、范德比尔特大学医学院教授威廉·沙夫纳医学博士指出，Mu在今年1月首次被发现，现在才被命名为一种需关注的变体。“研究人员仍在评估它的传播速度和传染性水平，”他说，“目前，它已经达到了（WHO）关注的程度。”
传染病专家、约翰·霍普金斯卫生安全中心的高级学者Amesh a . Adalja，同意目前没有理由对Mu恐慌。“人们不应该太担心这种变异，变种会不断产生。”Adalja博士也不认为Mu会超过Delta变种，“它不太可能比Delta更厉害，也不太可能超过Delta。”
在印度发现的Delta变种病毒还是更厉害啊！
如何保护自己不受Mu的影响
再次强调，Mu变异目前在美国似乎不是一个大问题，在美国，Delta变异目前导致了99.1%的COVID-19病例。
美国东北俄亥俄医科大学传染病内科教授、医学博士理查德·沃特金斯表示，从本质上讲，保护自己免受Mu变异病毒感染的最佳方法，与保护自己免受其他变异病毒感染的方法是一样的。
沃特金斯表示，这意味着要全面接种COVID-19疫苗，并遵循加强注射的指导方针。在COVID-19中度或高度传播的室内地区，经常洗手和戴口罩也很重要。如果可以的话，沃特金斯医生建议要“避开人群”。
Labor Day长周末即将到来之际，疾病控制与预防中心（CDC）主任瓦伦斯基建议未接种疫苗人士在此期间不要旅行。
在美国，Mu变异只占所有病例的0.2%，目前来看只有一小部分。这个变种病毒并没有像Alpha和Delta变种病毒一样迅速传播，但这并不是说它不会发生。
病毒为了生存而不断变化，没有人能预知未来会发生什么。但如果有更多的人接种疫苗，这将有助于遏制病毒，留给变异病毒进化和变成更危险、更致命的东西的空间更小。
疫苗可有一战之力？
目前，在确诊病例中，10895例（25.3%）发生在完全接种者人群中，1431例（3.3%）发生在部分接种者人群中，30801例（71.4%）发生在未接种疫苗的人群中。其中，约 12% 的确诊者接受住院治疗，死亡中 12%为完全接种者治疗无效。
数据还显示，完全接种疫苗去世者的年龄中位数为 78，未接种疫苗去世者的年龄中位数是 63。24 位完全接种疫苗去世者，患有免疫系统疾病。也就是说从数据上来看，完全接种疫苗并不能避免感染，但确实比未接种疫苗的状况要好很多。
Delta变体病毒占主导地位的这段时期，新冠疫苗的总体有效性从Delta变体出现之前的 91% 下降到 66%。7月的确诊病例中，感染Delta毒株的病例占总数的90%；其中，接种疫苗后感染的比例为 30%。而在6月，感染Delta毒株的病例占确诊病例的50%，当时接种疫苗后感染的比例为 20%。
说明，随着时间的推移，疫苗的力量在减弱。不仅是在未感染病毒人群中，在感染过病毒的人群中，再接种疫苗也同样有所下降。
《科学报告》(Scientific Reports)周一发表的一项研究发现，此前感染过新冠病毒的成年人在接种第二剂疫苗的两个月后，抗体水平下降了20%。所以，曾经感染过病毒也不能保证抗体保持在高水平。
“许多人和许多医生都认为，任何之前感染的经历都将使人获得对再次感染的免疫力。”该研究的作者之一托马斯·麦克达德在一份新闻稿中说。“我们的研究表明，感染过并不能保证高水平的抗体，也不能保证第一次接种疫苗就能产生强大的抗体反应。”
“就疫苗接种后的保护程度而言，所有变种的情况都是一样的，包括Delta病毒——疫苗提供了良好的保护，但都不如针对原始版本病毒提供的的保护力度强。”麦克达德说，“再加上免疫力随着时间的推移而减弱，对突破性感染的可能性就会增加。”
“第三针”疫苗要来了？
日前，辉瑞和强生疫苗都公布了数据，显示注射第3针后，辉瑞抗体增3倍，强生抗体增9倍。但目前实验样本数量还比较少，还需要等待后续大规模实验。
第三针就是加强针吗？
不完全是，两者还是有些不同的。
加强针是提供给那些接种了整个疗程的疫苗，并且最初产生了良好的反应，但随着时间的推移反应减弱的人。
接种了Moderna或辉瑞疫苗的健康人将有资格在第二次接种后的八个月后进行加强针接种。
第三剂是提供给那些免疫系统无法对最初的疫苗产生完全反应的人。美国食品和药物管理局（FDA）和CDC首先推荐免疫力低下的人接种第三剂疫苗，这些人群包括：
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正在接受治疗的病人；
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器官移植；
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过去两年内接受过干细胞移植；
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正在接受肿瘤或血癌的治疗，并且正在接受影响免疫系统的化疗；
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严重的原发性免疫缺陷；
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晚期或未经治疗的艾滋病患者；
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正在接受大剂量皮质类固醇或其他可能抑制你的免疫反应的药物治疗。
知情人士透露，美国目前授权的3款疫苗，辉瑞、Moderna和强生的加强针，预计都会在9月中获批。
CDC建议，加强针与人们今年早些时候接受的初始mRNA疫苗相匹配。这个后续剂量应该在第二针疫苗后至少 28 天内注射。如果人们找不到匹配剂量的疫苗，那么接种另一剂量的疫苗也是可以的。
儿童面临的情况如何
随着学生和工作人员返校，高传染性的新型冠状病毒德尔塔变种导致全国的病例、住院人数和死亡率飙升。12岁以下的儿童尤其容易感染，因为他们还不能接种疫苗，包括fda批准的辉瑞(Pfizer)疫苗。
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，在美国死亡的64万多人中，至少有450名儿童死于Covid-19。
与流行病早期的研究相反，儿童和成人一样有可能被感染。根据美国疾病控制与预防中心的数据，5~17岁青少年的Covid-19感染率与18~49岁的成年人一样高，高于50岁以上成年人的感染率。
根据美国儿科协会(American Association of Pediatrics)的数据，自2020年4月以来，已有480万例儿童感染Covid-19，占美国所有记录病例的15%左右。在过去一个月里，每周新增病例数量飙升至接近峰值水平。
全国各地疫苗接种率低于平均水平的地区，儿童Covid-19病例的增长速度更高。在密西西比州，只有37.7%的居民完全接种了疫苗，过去两周，儿童的累计Covid-19病例增加了29%。
住院总人数也攀升至疫苗问世之前的最高水平。2021年初，患新冠肺炎的儿童的平均住院率飙升，并一直保持在高位。
美国儿科协会传染病委员会副主席肖恩·奥利里博士说，这是意料之中的。他说：“这既反映了Delta变种的传染性，也反映了随着感染的继续，未接种疫苗的人群会发生什么。”
根据美国儿科学会（AAP）分析的州级数据，在整个大流行期间，不到2/100的儿童Covid-19病例导致住院，不到3/10000的病例导致死亡。由于许多儿童无症状病例可能未被发现，风险可能会更低。但Delta变种增加了一个尚未完全理解的新问题。
但是，随着Delta病毒变种导致包括儿童在内的新病例激增，数百万其他家庭正处于焦虑的边缘，等待疫苗的出现。但有4800万人没有接种疫苗的选择，他们就是12岁以下的儿童。
考虑到安全性、有效性和剂量，为12岁以下儿童接种疫苗的时间表——最初预计在今年秋天——似乎已经放缓。美国传染病专家Fauci博士最近表示，给儿童的疫苗可能在晚秋或初冬时候可以推出，预计5~11岁的儿童将首先接受注射，6个月大的儿童可能需要等待更长时间。
但民意调查显示，相当多的父母不打算让他们的孩子接种疫苗，即使有疫苗。凯泽家庭基金会发现，25%到30%的有年幼孩子的父母“绝对不会”给孩子接种疫苗。一项盖洛普民意调查发现，46%的人不打算这样做。
两家疫苗制造商，辉瑞(Pfizer-BioNTech)和Moderna，最近扩大了他们对5~11岁儿童的研究规模，目的是为了检测罕见副作用的预防措施，包括心脏炎等问题。
你会选择怎么做？
Fauci博士还表示说，如果疫苗接种量增加，美国可能会在明年初控制住 COVID-19 。
但愿如此。
（图片来自网络，尊重原创，若侵权请联系删除）
如果12岁以下的疫苗开放接种，你会选择让孩子接种吗？
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