或许，你家孩子也经常中耳炎、鼻窦炎，或者经常晚上睡觉时张口呼吸、打鼾？
如果家里孩子有上述现象，妈妈们就要警惕宝宝们是否是腺样体肿大，并需要考虑让宝宝腺样体切除术。
腺样体切除术听起来有些可怕，实际上它是儿童常见的外科手术之一，腺样体也是儿童7岁之前免疫系统的重要组成部分。
今天，我们来和妈妈们介绍一下儿童腺样体、腺样体肿大及腺样体切除术。
腺样体是什么？
腺样体是位于口上、鼻后的腺体，属于人体免疫系统的一部分，有助于保护身体免受病毒和细菌的侵害。
腺样体在婴儿和幼儿的疾病感染中发挥着重要作用。但随着孩子年龄的增长和身体发展出其他疾病对抗方式，它们就变得不那么重要了。
一般来说，在儿童中，腺样体通常在5岁左右开始萎缩，通常在十几岁时完全消失。
腺样体肥大、肿胀
腺样体肥大简介
虽然腺样体有助于保护身体免受病毒和细菌的侵袭，但它们有时会肿胀、增大或慢性感染。这可能是由于细菌或病毒感染，腺样体过敏，或其他原因。有些孩子出生时也可能就有过大的腺样体。
当一个孩子的腺样体变大，可能会对健康造成问题，因为肿大的腺样体部分会阻塞儿童的气道。
当这种情况发生时，孩子会出现呼吸问题，耳部感染，或其他并发症，而这可能会导致打鼾或更严重的情况，如晚上的睡眠呼吸暂停。
慢性鼻腔引流、充血和鼻窦感染也是腺样体肥大的常见后果。增大的腺样体，也会影响耳部感染的复发和耳内慢性积液，从而导致暂时性听力损失。
所以，考虑到肿大带来的诸多问题，腺样体肿大通常需要手术切除腺体；虽然腺样体属于人体免疫系统，但目前没有证据表明除切除腺样体会影响儿童免疫力。
腺样体切除术主要用于1-7岁的儿童。当一个孩子7岁时，腺样体会萎缩，腺样体通常被认为是成年人的退化器官。
腺样体肥大症状
腺样体肥大的孩子可能有一下症状：
● 鼻子呼吸有困难
● 用嘴呼吸（可能导致嘴唇和口腔干燥）
● 说话时声音好像鼻孔被堵塞的
● 呼吸嘈杂
● 有口臭
● 打鼾或睡眠时停止呼吸几秒钟（阻塞性睡眠呼吸暂停）。这会导致孩子的睡眠受到干扰，进而导致学习、行为、成长和心脏方面的问题。
● 有频繁或长期鼻炎或鼻窦感染
● 有耳部感染、中耳积液或听力损伤
如何诊断腺样体肥大
当孩子出现上述一种或几种现象时，联系医生。医生可能会询问孩子是否有相关症状，然后检查孩子的耳朵，鼻子、喉咙和颈部及下巴。为了更近距离地观察，医生可能会要求拍X光片，或者用微型望远镜观察鼻腔。
对于腺样体肥大的疑似感染，医生可能会开不同类型的药物，如药片或液体。鼻类固醇（一种喷到鼻子里的液体），通常可以用来减轻腺样体的肿胀。
腺样体切除术及常见问题
腺样体切除术
腺样体切除术是以手术的方式切除腺样体。这是儿童最常见的外科手术之一，如果孩子经常腺样体肿胀，并且对药物没有反应，医生可能会建议进行腺样体切除。
腺样体切除术是一种简单、相对短的手术，通常由耳、鼻、喉（ENT）外科医生在门诊进行。
手术常见问题
★ 腺样体切除术前准备？
患有阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童，可能需要做X光检查或睡眠研究，以便让医生看到儿童鼻腔内部有多少鼻腔堵塞。
医生会在手术前一两周告知妈妈们手术注意事项，如是否应该在手术前一两周停止服用任何药物，手术前孩子可以吃什么、喝什么，什么时候可以吃或者喝。
★ 腺样体切除术如何进行？
腺样体切除手术时，孩子将接受全身麻醉。这意味着麻醉医生会仔细观察孩子，并在手术过程中让他安全舒适地睡着。
在孩子睡着的时候，医生会用牵开器将孩子的嘴张大，然后来切除腺样体，并使用电子装置来帮助止血。由于该项手术是通过孩子张开的嘴巴进行的，在孩子的皮肤上没有伤口，也没有明显的疤痕。
★ 手术期间能与孩子待在一起吗？
妈妈们可以陪着孩子，直到麻醉师给孩子麻醉。当孩子开始麻醉时，妈妈需要去等候区，直到手术结束。
★ 完成手术需要多久？
腺样体切除术通常需要大约20~30分钟，有时候它可能需要更长的时间。
★ 术后出院时间及术后小症状？
在大多数情况下，孩子可以手术后的当天回家；有些可能需要留院观察一夜。
典型的腺样体切除术后的恢复往往涉及到几天的轻微疼痛和不适，这些不适可能包括喉咙痛，流鼻涕，呼吸嘈杂，或口臭。
手术后约一周，孩子们基本会恢复正常，腺样体肿胀引起的问题也会消失。妈妈们不用担心是否需要缝针，因为儿童腺样体区域会自行愈合。
★ 腺样体切除术有风险吗？
腺样体切除手术对大多数孩子来说，并没有严重的副作用或问题。但任何手术都有风险，包括但不限于感染、出血和麻醉问题，医生会在手术前和妈妈们详细解释孩子做手术的风险问题。
腺样体切除术的风险是罕见的，但包括：
● 未能解决潜在的呼吸问题、耳部感染或鼻腔引流
● 出血过多（非常罕见）
● 嗓音质量的永久性变化
● 感染
● 麻醉的风险
术后注意事项
术后如何帮助孩子减少不适
● 在医生指导下，给孩子服用止痛药。
● 给孩子提供大量的流食。大多数孩子在手术后几小时内可以正常饮食，但你可以从布丁、汤、或土豆泥等软质食物、流体食物开始。
● 手术后一周内，帮助孩子们避免擤鼻涕，以及任何粗暴的运动。
● 如果手术后孩子鼻塞，冷雾加湿器可能有助于缓解该现象；每天清洁加湿器，防止霉菌滋生。
术后何时联系需要医生
如果手术后一周内，孩子有下面的症状，打电话给医生：
● 开始发热
● 第一天后或服药后呕吐
● 颈部疼痛，吃止痛药后疼痛不会消失
● 颈部僵硬，转动脖子有困难
妈妈要注意，如果孩子在术后吐血或者流鼻血，需要立即联系医生得到相关治疗。
最后，再重复一下，尽管腺样体是免疫系统，除去它们并不会影响孩子抵抗病毒的免疫能力。免疫系统有许多其他的方法来对抗细菌，所以孩子腺样体肿大时该切得切。
参考资料：
https://kidshealth.org/en/parents/adenoids.html
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/15447-adenoidectomy-adenoid-removal
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