我的孩子脱水了吗?脱水这件事,防不胜防,尤其是幼儿!

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刚会走路的孩子会忙于玩耍和探索,常常注意不到自己口渴。如果孩子没有明确表示,作为家长的我们也很难观察到孩子需要饮水。

 

特别是幼儿,他们的体型小,需要摄入的液体就少,摄入的液体和流失的液体之间的平衡也很难判断,很容易失调。

 

但即便如此,我们也可以通过了解和观察幼儿脱水的迹象,在炎热和stomach flu多发的季节,预防孩子发生脱水。

 

 

关于婴幼儿脱水

什么是脱水?

 

脱水是指一个人失去了太多的体液,以至于身体无法正常工作。

 

当婴儿或儿童身体失去太多水分,而无法维持正常的身体机能时,就会发生脱水。其征兆可能包括皮肤干燥、舌头和嘴唇干燥、呼吸急促、尿液过少和哭泣无泪

 

如果孩子出现严重脱水,传统的补水方法将无法解决问题在这种情况下,孩子可能需要去医院。

 

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脱水和Stomach Flu

脱水,是胃肠道疾病最常见的并发症,通常由病毒引起。

 

当孩子呕吐或腹泻时,很难保持水分不过多流失。如果呕吐严重,会导致钠、钾和氯化物流失,然而这些元素对调节体内液体平衡都会起到重要作用。

 

大多数病例都可以在家治疗,除非孩子完全不乐意饮水,通常可以考虑喝点水、Pedialyte,或其他补水饮料。

 

我们可以在孩子呕吐后,让孩子休息一小时,然后每10分钟给孩子一茶匙水,持续一小时。如果孩子的状态逐渐好转,可以酌情增加喂水量。

 

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脱水的症状

小孩子也许不能意识到自己缺水,那么我们就要观察孩子是否出现以下脱水症状:

 

· 舌头干燥,嘴唇干燥起皮。

· 哭闹却没有眼泪。

· 小便次数较少,每天少于6个尿不湿(婴儿),8小时内没有排尿(幼儿)。

· 尿液更黑/更黄、更浓、量少。

· 婴儿头部有凹陷。

· 眼球凹陷。

· 皮肤干燥、起皱、发红。

· 呼吸急促或困难。

· 手脚冰凉,甚至起斑。

· 无精打采。

 

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如何预防幼儿脱水

无论在哪,都要尽量保证孩子饮水达标。做好以下几点,就预防脱水:

 

① 提前给孩子准备充足的水

 

幼儿每天需要喝4到6杯水,其中包括约2杯牛奶。在高温下,每天补充2~3次水。

 

② 不要喝太多果汁

 

果汁含有丰富的维生素,但由于含糖量高,每天最多只能喝4oz。

 

过多的果汁也会导致尿布疹、蛀牙、肥胖甚至腹泻的发生,所以尽量不要或者避免每天饮用果汁。

 

如果你的孩子确实需要喝果汁,请确保是100%的天然果汁,并通过保证水的比例达到50%(一半果汁,一半水)来降低糖分。另外天然甜白葡萄汁比苹果汁更容易消化。

 

③ 避免在一天中最热的时候进行户外活动

 

给孩子安排一个时间表,避免孩子在一天中太阳最高的时候进行户外活动

 

好在清晨(上午10点之前)和傍晚(下午4点之后)去公园、游泳池等场所,以消耗孩子的精力。

 

当天气太热时,要注意防晒。

 

④ 保证孩子应季节穿衣

 

给孩子穿上合适的衣服,确保孩子在炎热的天气里能戴好宽边帽,穿着轻便的夏装。

 

⑤ 随身携带饮用水

 

如果我们出去活动,一定要准备一瓶水,并随身携带。

 

⑥ 选择含水量高的食物

 

一大块西瓜是一个很好的选择,因为它们含有大量水分。果汁和冰沙,都能帮助幼儿保持水分充足。

 

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怎样缓解孩子的脱水状况

一旦发生脱水情况,该如何处理呢?

 

① 首先要做的是远离阳光直射,转向安静的室内,帮助孩子获得充足的睡眠。

 

② 在医生指导下安排饮食。

 

③ 如果是因为腹泻而脱水,除非医生允许,否则不要轻易给2岁以下的儿童服用非处方药

 

④ 避免孩子喝含糖的饮品(如含糖的苏打水、果汁和调味明胶等),这些会刺激肠胃,导致腹泻

 

⑤ 坚持正常的母乳喂养。

 

⑥ 按照医嘱,服用电解质溶液,可使症状有所缓解。不过,有些孩子可能喝不惯咸味,在这种情况下,可以坚持喝白开水。若孩子拒绝喝水,可以考虑佳得乐(Gatorade这种运动饮料,但用量要小

 

⑦ 恢复间期,逐渐增加孩子的饮水和食物用量。

 

⑧ 孩子若有发烧的症状,请给孩子服用泰诺(Tylenol®),不要使用阿司匹林(acetylsalicylic acid)

 

 时刻观察孩子的状况,以免病情加重或出现再次脱水。呕吐和腹泻症状减轻后的12~24小时,也可以给孩子喝电解质溶液用以补充水分。

 

 可以慢慢地尝试喂食苹果酱、梨、香蕉、大米、干面包、盐饼干和调味明胶等食物,控制时间在几天内恢复正常饮食。恢复后的饮食没有什么禁忌。

 

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出现什么症状必须立即就医?

天气炎热或胃部不适,都可能使孩子体内水分流失过多。要及时为孩子补充水分,并注意观察孩子是否出早期的脱水症状,预防脱水的发生。

 

如果我们的孩子有以下状况,请及时与医生联系:

 

· 出现上述脱水症状

· 超过24小时或腹泻加剧

· 粪便有血污、呈绿色或看起来像咖啡渣

· 拒绝饮水

· 腹部肿胀,导致轻微不适

· 嗜睡(睡得多且精神不振)

 

当孩子出现严重脱水时,可能需要去医院进行静脉输液(Intravenous infusion),如出现以下状况请立即去医院

 

· 手脚异常冰凉

· 皮肤出现皱纹

· 孩子情绪极度烦躁

· 异常嗜睡

· 囟门(头顶上的“软点”)凹陷

· 18至24小时以上没有排尿

 

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医院治疗脱水的方法

脱水通常可以在家治疗,但情况严重时可能需要住院治疗。医院护理可能包括:

 

· 静脉注射液体(IV)

· 电解质失衡监测

· 对乙酰氨基酚治疗发烧

· 休息

 

 

面对医生如何有效向提问

以下是我们与孩子的医生交流时能用得上的问题:

 

· 我的孩子需要吃药吗?如果要,需要吃几个疗程?

· 孩子的情况什么时候会有好转?

· 需要复诊吗?

· 需要让孩子居家休养一段时间吗?

· 孩子需要尽量避免参加哪些活动?

· 怎样控制孩子饮食?

· 有推荐的非处方止痛药吗?

· 有不推荐的非处方药/制剂吗?

· 孩子出现哪些症状我需要立即联系您?

 

 

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