上周，我们跟大家聊过，美国食品和药物管理局（FDA）将婴儿加工食品的含铅量，降低了24%~27%！那到底什么是“铅中毒”？究竟孩子在哪里会发生铅中毒呢？铅中毒又有哪些症状？今天统统告诉你！
什么是铅中毒？
铅是一种天然存在的金属，会对人体健康有影响。
人们接触受污染的食物、水或空气时，都可能处于铅暴露中，六岁以下的儿童由于卫生意识不够，更容易接触到钱。
当人体的铅含量过多时，就会发生铅中毒。但即使血液中的铅含量很低，也会影响智力和控制力，比如注意力不集中。
神经系统发育很容易受铅影响，尤其是6岁以下的儿童。6岁以下的儿童的神经系统尚未发育完善，铅暴露对他们的伤害更大。
铅暴露的来源
儿童铅中毒，大部分原因是家里涂有含铅油漆。20世纪70年代末，含铅涂料在美国被禁止使用，但老旧的住房和企业缺乏整改，可能依旧保留了含铅涂料。
除此之外，可能还有以下原因：
1、饮用水水管含铅。
2、平时用的碗含铅。
3、误食含铅的土壤。含铅气体现在被禁止，但土壤中仍然存在铅，尤其是在高速公路、机场或工厂旁。
4、接触旧的或进口的玩具、珠宝、陶器和化妆品。
5、食用含铅的进口糖果和草药。
6、与接触铅的工作者（例如，焊接、汽车修理或建筑）一起生活。
7、服用一些含有铅的传统药物，如格列塔（Greta）和阿扎康（Azarcon）（用于治疗胃部不适）。
8、母亲怀孕前接触过铅。
铅中毒的症状
注意！大多数接触铅的儿童没有明显的症状。
明显铅中毒症状包括：
1、食欲不振
2、精神不振
3、生长迟缓
4、恶心、呕吐
5、便秘
6、胃痛
7、关节疼痛或肌无力
8、头痛
9、极端情况下，血铅水平过高会导致神志不清、癫痫发作、昏迷甚至死亡。
儿童血铅检测
美国疾病控制和预防中心（The US Centers for Disease Control and Prevention，CDC）建议儿童进行血铅检测。肉眼通常观察不出来人们是否接触过铅。因此，验血是确定最直接有效的方法。
如果我们的孩子疑似接触过“铅”，请在正规医院进行血铅检测。根据孩子的血铅检测结果，医生会给出准确的意见和治疗方案。
根据孩子的验血结果，医生可能会建议孩子在1岁到2岁间进行定期检查。医生也建议，住在老旧社区或父母从事有与铅有关的工作的儿童进行血铅检测。
血铅测试时，会从手指、脚跟或手臂抽取少量血液，然后测试血液中的铅含量。有以下两种类型的血液测试方法：
1、手指穿刺或脚跟穿刺（毛细管）
这通常是检测孩子血中铅含量的第一步。虽然手指穿刺测试比较方便快捷，但如果样本中参杂了皮肤上的铅，可能对检测结果产生影响。
因此，手指穿刺测试显示血铅水平等于或高于CDC的血铅参考值（ blood lead reference value），通常会进行第二次静脉抽血测试。
2、静脉抽血
这种类型的测试可能需要几天才能得到结果。
此类验血方法是更深入的检测，检测方法有电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）或石墨炉原子吸收光谱（GFAAS）。然而，当使用更复杂的方法（即ICP-MS和GFAAS）进行分析时，静脉样品在识别较低血铅水平方面比毛细管样品更可靠。
医院和大多数社区卫生部门都可以检测血铅水平。许多医疗保险也涵盖了血铅检测费用。
如何预防铅中毒？
铅没有一个安全浓度标准，任何剂量的接触都是有害处的。
1、如果你的房子建于1978年之前，房屋的油漆很可能含有铅。可以找专业机构上门检测，也可以访问环境保护局的“查找认证检查、风险评估和减排公司”网页进行查找。
但无论测试与否，都要采取一下预防措施：
– 请让孩子远离墙面剥离的碎屑。清理时，戴上手套和口罩。不要打磨墙面，以避免释放含铅的灰尘。最好请有铅安全认证的承包商对墙壁进行维修。部分地区有相关费用补助。
– 在处理墙面的油漆时，一定要密封该区域，以免儿童接触到灰尘。要用湿布清理密封区域以外的地方。请确保您使用承包商有铅安全认证。
– 经常清理地板和窗台，每周至少两次。
– 给孩子培养勤洗手的好习惯。
– 尽量不要让孩子接触房屋周围的泥土。
2、检测家庭用水（包括井水）。联系给当地的水务部门来检测你家的水是否达标。早上起来让水龙头空放10分钟水，助于降低水中的铅含量。
3、进屋前脱掉或擦干净鞋子。如果你的工作会接触铅，那么最好在进屋前把衣服也换了。
4、尼龙或聚乙烯的人造草坪可能会含铅，尤其是在草坪磨损的情况下。尽量让6岁以下的孩子远离此类草坪。大一点的孩子在草坪上玩耍后要立即洗漱，及时更换衣服，并将鞋子放在室外。不要坐在尼龙草坪上吃饭，水杯要收好，放在袋子里。
5、多吃健康食品，如乳制品、瘦肉和豆类以及水果和蔬菜。
有关关爱儿童血铅的更多信息，请参阅CDC的《基于血铅水平的建议行动》（Recommended Actions Based on Blood Lead Level）：
https://www.cdc.gov/nceh/lead/advisory/acclpp/actions-blls.htm
降低血铅水平的相关治疗
治疗的最重要部分是防止更多的铅暴露（Lead exposure）。医生会帮助我们确定可能的铅源。如果发现家里的某个孩子有铅中毒，所有兄弟姐妹都应该接受血铅检测。
孩子的血铅水平超过CDC血铅参考值时的治疗方案：
1、必须要从孩子生活的环境下手，找到并切断铅暴露的来源。
2、调整饮食，增加高铁、高钙和含维C的食物，或使用维生素。
3、可让孩子接受早教。
4、听从医生安排，定期血检，铅对身体发育的影响可能要几年才能显现出来。
孩子的血铅水平非常高时的治疗方案：
1、进行x光检查，进一步得到准确的血铅水平。
2、可能会接受螯合治疗（Chelation Therapy），即用于清除体内铅的药物治疗。
最重要的是：早发现早治。
Ps：血铅参考值
血液中的铅含量称为血铅水平，以每分升血液中的微克铅（μg/dL）为单位。CDC目前规定3.5微克/分升的血铅参考值（BLRV）。该水平基于2015-2016年和2017-2018年国家健康和营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey）周期中美国1-5岁儿童血铅值的97.5%。
也就是说，血铅水平等于或高于血铅参考值的儿童，血铅水平高于97.5%的美国儿童。
据CDC估计，美国约有50万儿童的血铅水平等于或高于血铅参考值。
参考资料：
https://www.cdc.gov/nceh/lead/prevention/blood-lead-levels.htm#:~:text=There%20are%20often%20no%20apparent,getting%20a%20blood%20lead%20test.
https://www.cdc.gov/nceh/lead/overview.html
https://kidshealth.org/en/parents/lead-poisoning.html
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