全球8亿儿童受它威胁,影响智力甚至死亡,可它却无处不在!

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上周,我们跟大家聊过,美国食品和药物管理局(FDA)将婴儿加工食品的含铅量,降低了24%~27%!那到底什么是“铅中毒”?究竟孩子在哪里会发生铅中毒呢?铅中毒又有哪些症状?今天统统告诉你!

 

什么是铅中毒?

 

铅是一种天然存在的金属,会对人体健康有影响

 

人们接触受污染的食物、水或空气时,都可能处于铅暴露中,六岁以下的儿童由于卫生意识不够,更容易接触到钱。

 

当人体的铅含量过多时,就会发生铅中毒。但即使血液中的铅含量很低,也会影响智力和控制力,比如注意力不集中。

 

神经系统发育很容易受铅影响,尤其是6岁以下的儿童。6岁以下的儿童的神经系统尚未发育完善,铅暴露对他们的伤害更大。

 

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铅暴露的来源

 

儿童铅中毒,大部分原因是家里涂有含铅油漆。20世纪70年代末,含铅涂料在美国被禁止使用,但老旧的住房和企业缺乏整改,可能依旧保留了含铅涂料。

 

除此之外,可能还有以下原因:

1、饮用水水管含铅。

 

2、平时用的碗含铅。

 

3、误食含铅的土壤。含铅气体现在被禁止,但土壤中仍然存在铅,尤其是在高速公路、机场或工厂旁。

 

4、接触旧的或进口的玩具、珠宝、陶器和化妆品。

 

5、食用含铅的进口糖果和草药。

 

6、与接触铅的工作者(例如,焊接、汽车修理或建筑)一起生活。

 

7、服用一些含有铅的传统药物,如格列塔(Greta)和阿扎康(Azarcon)(用于治疗胃部不适)。

 

8、母亲怀孕前接触过铅。

 

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铅中毒的症状

 

注意!大多数接触铅的儿童没有明显的症状。

 

明显铅中毒症状包括:

1、食欲不振

 

2、精神不振

 

3、生长迟缓

 

4、恶心、呕吐

 

5、便秘

 

6、胃痛

 

7、关节疼痛或肌无力

 

8、头痛

 

9、极端情况下,血铅水平过高会导致神志不清、癫痫发作、昏迷甚至死亡。

 

 

儿童血铅检测

 

美国疾病控制和预防中心(The US Centers for Disease Control and Prevention,CDC)建议儿童进行血铅检测。肉眼通常观察不出来人们是否接触过铅。因此,验血是确定最直接有效的方法。

 

如果我们的孩子疑似接触过“铅”,请在正规医院进行血铅检测。根据孩子的血铅检测结果,医生会给出准确的意见和治疗方案。

 

根据孩子的验血结果,医生可能会建议孩子在1岁到2岁间进行定期检查。医生也建议,住在老旧社区或父母从事有与铅有关的工作的儿童进行血铅检测。

 

血铅测试时,会从手指、脚跟或手臂抽取少量血液,然后测试血液中的铅含量。有以下两种类型的血液测试方法:

 

1、手指穿刺或脚跟穿刺(毛细管)

 

这通常是检测孩子血中铅含量的第一步。虽然手指穿刺测试比较方便快捷,但如果样本中参杂了皮肤上的铅,可能对检测结果产生影响。

 

因此,手指穿刺测试显示血铅水平等于或高于CDC的血铅参考值( blood lead reference value),通常会进行第二次静脉抽血测试。

 

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2、静脉抽血

 

这种类型的测试可能需要几天才能得到结果。

 

此类验血方法是更深入的检测,检测方法有电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)或石墨炉原子吸收光谱(GFAAS)。然而,当使用更复杂的方法(即ICP-MS和GFAAS)进行分析时,静脉样品在识别较低血铅水平方面比毛细管样品更可靠。

 

医院和大多数社区卫生部门都可以检测血铅水平。许多医疗保险也涵盖了血铅检测费用。

 

 

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如何预防铅中毒?

 

铅没有一个安全浓度标准,任何剂量的接触都是有害处的。

 

1、如果你的房子建于1978年之前,房屋的油漆很可能含有铅。可以找专业机构上门检测,也可以访问环境保护局的“查找认证检查、风险评估和减排公司”网页进行查找。

 

但无论测试与否,都要采取一下预防措施:

请让孩子远离墙面剥离的碎屑。清理时,戴上手套和口罩。不要打磨墙面,以避免释放含铅的灰尘。最好请有铅安全认证的承包商对墙壁进行维修。部分地区有相关费用补助。

 

– 在处理墙面的油漆时,一定要密封该区域,以免儿童接触到灰尘。要用湿布清理密封区域以外的地方。请确保您使用承包商有铅安全认证。

 

– 经常清理地板和窗台,每周至少两次。

 

– 给孩子培养勤洗手的好习惯。

 

– 尽量不要让孩子接触房屋周围的泥土

 

2、检测家庭用水(包括井水)。联系给当地的水务部门来检测你家的水是否达标。早上起来让水龙头空放10分钟水,助于降低水中的铅含量。

 

3、进屋前脱掉或擦干净鞋子。如果你的工作会接触铅,那么最好在进屋前把衣服也换了。

 

4、尼龙或聚乙烯的人造草坪可能会含铅,尤其是在草坪磨损的情况下。尽量让6岁以下的孩子远离此类草坪。大一点的孩子在草坪上玩耍后要立即洗漱,及时更换衣服,并将鞋子放在室外。不要坐在尼龙草坪上吃饭,水杯要收好,放在袋子里。

 

5、多吃健康食品,如乳制品、瘦肉和豆类以及水果和蔬菜。

 

有关关爱儿童血铅的更多信息,请参阅CDC的《基于血铅水平的建议行动》(Recommended Actions Based on Blood Lead Level):

 

https://www.cdc.gov/nceh/lead/advisory/acclpp/actions-blls.htm

 

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降低血铅水平的相关治疗

 

治疗的最重要部分是防止更多的铅暴露(Lead exposure)。医生会帮助我们确定可能的铅源。如果发现家里的某个孩子有铅中毒,所有兄弟姐妹都应该接受血铅检测。

 

孩子的血铅水平超过CDC血铅参考值时的治疗方案:

1、必须要从孩子生活的环境下手,找到并切断铅暴露的来源。

 

2、调整饮食,增加高铁、高钙和含维C的食物,或使用维生素。

 

3、可让孩子接受早教。

 

4、听从医生安排,定期血检,铅对身体发育的影响可能要几年才能显现出来。

 

孩子的血铅水平非常高时的治疗方案:

1、进行x光检查,进一步得到准确的血铅水平。

 

2、可能会接受螯合治疗(Chelation Therapy),即用于清除体内铅的药物治疗。

 

最重要的是:早发现早治。

 

Ps:血铅参考值

血液中的铅含量称为血铅水平,以每分升血液中的微克铅(μg/dL)为单位。CDC目前规定3.5微克/分升的血铅参考值(BLRV)。该水平基于2015-2016年和2017-2018年国家健康和营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey)周期中美国1-5岁儿童血铅值的97.5%。

 

也就是说,血铅水平等于或高于血铅参考值的儿童,血铅水平高于97.5%的美国儿童。

 

据CDC估计,美国约有50万儿童的血铅水平等于或高于血铅参考值。

 

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参考资料

https://www.cdc.gov/nceh/lead/prevention/blood-lead-levels.htm#:~:text=There%20are%20often%20no%20apparent,getting%20a%20blood%20lead%20test.

https://www.cdc.gov/nceh/lead/overview.html

https://kidshealth.org/en/parents/lead-poisoning.html

 

(图片来自网络,尊重原创,若侵权请联系删除)

 

 

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