儿童和青少年的疫苗接种工作，向来受到社会重视，因为疫苗的适时接种，能对青少年群体的健康成长起到保险作用。所以，根据最新的疫苗接种时间表来安排疫苗接种，对每个家庭来说都是非常必要的。
就在不久前，美国疾病预防控制中心（CDC）、美国儿科学会、美国家庭医师学会、美国妇产科医师学会、美国护士助产士学会、美国医师协会和全国儿科护士从业者协会对2023年儿童和青少年推荐免疫计划予以了批准。
该计划附有三个表，是这个推荐计划中对我们最具实际意义的东西。分别是如下的内容：
表1：为从出生到18岁的建议免疫时间表。
表2：是4个月至18岁晚接种（比建议接种疫苗年龄晚1个月以上）的人的补种免疫时间表。
表3：列出了根据医疗条件可适用于18岁或以下儿童和青少年的疫苗。
表的内容都来自于美国食品和药物管理局的专业建议，它会根据每一年的最新形势变化而修订新版，这次便是2023年的最新版。
表1至表3的2023版本、注释和附录可在以下网址中查看：
1. 美国儿科学会网站：
https://publications.aap.org/redbook/pages/Immunization-Schedules
2. 疾病预防控制中心网站：
接下来我们就看看，今年的版本相较去年都发生了哪些变化：
封面：
1. COVID-19疫苗：新增加了一项——新型冠状病毒疫苗。
2. 麻疹、流行性腮腺炎和风疹：增加了MMR（Priorix, GlaxoSmithKline Biologicals SA）。
3. 肺炎球菌结合疫苗：已添加PCV15（Vaxneuvance, Merck Sharp & Dohme）。
表1
1. 肺炎球菌结合疫苗：已添加PCV15。
2. 新型冠状病毒：增加了一行新的新型冠状病毒疫苗。
3. 登革热行：覆盖文本已从“仅在流行地区血清阳性”改为”地方性登革热地区血清阳性”。
4. 脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）行：“见注释”已添加到18岁一列中。
表2
肺炎球菌结合物，第三剂至第四剂间隔：对文本进行了修订，以符合ACIP关于第4剂的建议。
“无论是否有风险，这一剂量仅适用于12至59个月的儿童；如果在12个月之前就接受了3剂疫苗，那么年龄在60至71个月的儿童同样适合。”
表3
新型冠状病毒疫苗：新增一项，即新冠病毒疫苗。
具体注释
1. 其他信息：2019冠状病毒病疫苗接种箱已删除。
2. 新冠病毒：增加了一个新的章节，其中包含有关常规接种和特殊情况下使用COVID-19疫苗的信息。
3. 登革热：文本已更新，以表明不应当对前往或访问登革热流行区的儿童接种登革热疫苗。
4. 乙型肝炎：本节已被重新安排，以澄清对HBsAg阳性和未知状态的母亲所生婴儿的建议。
5. 流行性感冒：
(1) 增加了2022-23年流感疫苗接种的建议;
(2) 文本已更新，以澄清LAIV4不应当应用于需要保护 环境的免疫功能低下者的密切接触者。“需要保护环境的严重免疫抑制者的密切接触者（如护理人员、医护人员），不应接受LAIV4。如果接种了LAIV4，他们应该在接种疫苗后7天内避免接触或照顾这类免疫抑制者。”
6. 麻疹、流行性腮腺炎和风疹（MMR）：增加了在流行性腮腺炎爆发的背景下，增加MMR剂量。
“在流行性腮腺炎爆发的环境中，有关MMR的额外剂量（包括第三剂MMR）的信息，可参阅：www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6701a7.htm
7. 脑膜炎球菌血清群A、C、W和Y（MenACWY）：新的Meneveo液体制剂的使用语言已被添加。“Menveo有两种配方：冻干和液体。液体制剂不应在10岁以前使用。”
8. 脑膜炎球菌血清组B（MenB）：在Trumenba的特殊情况下，添加了比推荐的间隔时间更早或更晚服用第2剂或第3剂的Trumenba时的建议。“如果第2剂在第1剂至少6个月后服用，则不需要第3剂；如果在第3剂在第2剂后4个月内服用，则应在第3剂后至少4个月后服用第4剂。”
9. 肺炎球菌：
（1）已添加PCV152
（2）关于肺炎球菌结合疫苗的一般性讨论，PCV13已被改为PCV。“PCV 13和PCV 15可交替使用于健康或有潜在疾病的儿童。对于已接受4剂PCV 13或其他年龄适合的完整PCV 13系列的儿童，不适用于PCV 15。”
（3）慢性肝病，酒精中毒已从特殊情况中删除。
10. 脊髓灰质炎病毒：为接触脊髓灰质炎病毒风险增加的18岁人群，设立了一个新的特殊情况部分。
附录
（多为过程性而非实质性变化）
1. 列标题：栏目标题由“禁忌”改为“禁忌或不推荐”。
2. 流感，卵基，灭活注射剂（IIV4）：“对鸡蛋过敏，并有荨麻疹以外症状的人”的项目符号，已从预防措施栏移至流感疫苗接种说明中。
对于患有鸡蛋过敏，除荨麻疹（如血管性水肿，呼吸窘迫）外需要肾上腺素或其他紧急医疗干预的人，可以接种任何适合年龄和健康状况的流感疫苗。
如果使用卵基的IIV 4，请在医务人员的监督下、在医疗环境监督中进行管理，这些医务人员能够识别和处理严重的过敏反应。”
3. 登革热：在禁忌或不推荐一栏中添加了先前登革热病毒感染缺乏实验室确认的措辞。
4. 乙型肝炎：由于缺乏安全性数据，增加了说明Heplisav-B和PreHevbrio不推荐在怀孕期间使用的措辞（如有需要，可使用其他乙型肝炎疫苗）。
除此之外，“有关在怀孕期间无意中接种乙型肝炎病毒或乙型肝炎前病毒疫苗的人的妊娠暴露登记信息，请访问：http://heplisavbpregnancyregistry.com
5. 人类乳头瘤病毒疫苗(HPV)：“怀孕不建议接种HPV疫苗”已经添加。
6. MMR: MMRV已被添加到疫苗栏。在预防措施一栏中，增加了MMRV的家庭或个人癫痫史。
7. 水痘：在“预防措施”列中，如果使用MMRV，则引用MMR/MMRV行的措辞。
上面提到了许多略缩语，有不认识的？看这里：
ACIP：免疫实践咨询委员会
CDC：美国疾病预防控制中心
HPV：人乳头瘤病毒
IIV4：四价流感灭活疫苗
IPV：脊髓灰质炎灭活疫苗
LAIV：流感减毒活疫苗
LAIV4：四价流感减毒活疫苗
MenACWY：脑膜炎球菌血清群A、C、W和Y
MenB：B群脑膜炎球菌
MMR：麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗
MMRV：麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘疫苗
PCV：肺炎球菌共轭疫苗
Tdap：破伤风类毒素、白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗
除以上内容以外，本次时间表的编制在传染病委员会、前办公室、联络处、相关工作人员等方面都有一些变化，因为与疫苗相关不大，这里就不一一标注出来啦。
最后一项重要内容来啦，请查收以下重要网站：
1. 如果孩子在疫苗接种后，出现临床重大不良事件，应报告给疫苗不良事件报告系统。有关如何取得及填写疫苗不良事件报告系统表格的指引，可登陆：
也可选择致电800-822-7967。
2. 想了解ACIP和CDC对个别疫苗的详细建议，包括对高危儿童的建议，可登陆：
www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/index.html
3. 有关新疫苗发布、疫苗供应、因疫苗短缺而提出的临时建议，以及关于特定疫苗的声明的信息，可登录：
www.aapredbook.org/news/vaccstatus.shtml
参考资料：
https://publications.aap.org/pediatrics/article/doi/10.1542/peds.2022-061029/190639/Recommended-Childhood-and-Adolescent-Immunization?autologincheck=redirected
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