什么是小儿外阴阴道炎？
外阴阴道炎（Vulvovaginitis）是妇科常见疾病，可由各种病原体感染引起，也与外部刺激、激素水平等有关，会引起外阴或阴道区域瘙痒、泛红、酸痛或肿胀，可能会导致分泌物异常。
这在各个年龄段的女性中都很常见，大约30%的女性一生中至少会患一次阴道炎。
病因
小儿外阴阴道炎的原因有很多，幼女的皮肤更容易受到刺激，因为她们的激素水平远低于成年人，所以小孩外阴和阴道的皮肤很薄、很敏感。
常见原因有过敏、接触性皮炎（contact dermatitis）和致病菌感染，具体致病原因可能出于以上多种原因。
阴道炎会出现在各个年龄段的女性之中，包括新生儿、幼儿和儿童。青春期前，阴道内膜和外阴皮肤非常薄，肥皂、洗衣粉、织物柔软剂、灰尘颗粒和细菌都可能会刺激到它们；着紧身衣服、湿尿布或泳衣造成皮肤不透气，也可能会导致阴道炎。
再比如，当女孩在如厕后没有及时清洁，就会发生阴道炎；还有，一小块卫生纸或卫生棉卡在阴道里，也会导致阴道炎。
小儿外阴阴道炎有哪些症状？
阴道炎的症状可能与其他疾病状况类似，每个女性的症状也可能不同，具体情况还是需要咨询医生。
通常，患有阴道炎的女孩有以下症状：
1. 外阴或阴道区域瘙痒、灼热和疼痛
2. 阴道出血
3. 阴道分泌物呈黄色或棕色，或者分泌物浓稠、呈白色、无气味，形如干酪。
4. 阴道口周围发红、酸痛或肿胀
5. 排尿时疼痛
6. 阴道分泌物呈粘稠的灰色液体、绿色液体、稀薄的白色液体，且伴有鱼腥味。
7. 分泌物为乳黄色液体，闻起来有霉味。
8. 下腹（腹部）疼痛
细菌感染性外阴阴道炎
卫生条件差和接触刺激性物质，是女孩患阴道炎的最常见的原因，但是也可能与以下细菌感染有关：
1. 蛲虫感染
2. 酵母菌感染
在青春期前并不常见，但如果女孩服用过抗生素或本身免疫系统较弱，则可能会发生这种情况。
3. 链球菌（与引起链球菌性咽喉炎的细菌相同）或其他细菌
4. 性病（性传播疾病）
青春期前的性病可能是虐待儿童的所致。
医生会针对病因开药。如果医生发现儿童出现性病，他们将向当地儿童保护机构报告：此儿童可能遭受过疑似虐待行为。
常见的小儿阴道炎类型
以下是最常见的小儿阴道炎类型：
1. 念珠菌（酵母）（Candida）感染
这是由一种叫做念珠菌的真菌引起的。阴道中分布有少量念珠菌，在一定平衡值内，它不会造成任何异常，但当外界刺激打破了阴道正常的酵母平衡时，就会发生感染。
例如，抗生素杀死的阴道细菌，是用于抗衡酵母细菌的，就会使酵母细菌生长过多，导致感染。另外怀孕、糖尿病等问题，也可能会出现上述情况。
2. 细菌性阴道病（Bacterial vaginosis，简称BV）
当某种的正常生活在阴道的细菌，突然生长失控并引起炎症，就会造成BV。BV与性活动有关。但这不是性传播感染疾病。
3. 非传染性阴道炎
它通常是由过敏反应或接触刺激性物质引起的，此类物质如阴道喷雾剂、冲洗液或杀精产品。也可能是芳香肥皂、洗涤剂或织物柔软剂引起的。甚至衣服中的化学物质也会引起非传染性阴道炎。
以下是有性行为或成年后，可能会出现的阴道炎类型，可做参考了解：
1. 滴虫病（Trichomoniasis）
这是一种由寄生虫引起的性传播感染疾病。这种寄生虫会在性交时传播。大多数男性没有滴虫病的症状，因此，一般在确诊患有阴道炎之前，诊断不出病因是滴虫感染。
2. 病毒性阴道炎（Viral vaginitis）
疱疹最常见的通过性接触传播的疾病。单纯疱疹病毒（Herpes implex virus，简称HSV）会引起病毒性阴道炎。
3. 萎缩性阴道炎
这是在体内雌激素分泌过少时，发生的一种非感染性阴道炎。可能发生在更年期、手术切除卵巢后、放射治疗中。它甚至可能发生在分娩后，尤其是哺乳期妇女，因为缺乏雌激素会使阴道组织变干变薄。
如何诊断小儿外阴阴道炎？
首先儿童医院的医生会审查孩子的病历，之后医生将进行体检，其中包括查看外阴和直肠区域。上述检查都不会感到不适，其中包括盆腔内部检查。
医生通常会与房间内的父母或监护人一起检查，并询问症状来诊断是否患有儿童阴道炎。如果阴道炎是由于感染引起的，或者治疗后症状没有好转，医生就可能会留下阴道分泌物样本进行细菌培养测试。
小儿外阴阴道炎的预防和治疗
大多数情况下可以通过保持外阴、阴道清洁，来帮助自愈。比如坐浴治疗。
坐浴治疗应该做到以下几点：
1. 准备一盆的温水，不要加肥皂泡。
2. 清洗时张开双腿，让水清洁阴道区域。
3. 每次坐浴时间控制在 10 到 15 分钟内。
4. 使用干净的毛巾，用轻拍的方式擦干阴道区域，避免摩擦导致皮肤受损。
5. 避免使用刺激性的肥皂或其他清洁用品
6. 尽量避免穿紧身衣服。
除了坐浴治疗，其他必要的注意事项如下：
衣着：
1. 只穿纯白色的棉质内裤。
用少量无味洗涤剂清洗内裤，并多冲洗几次以去除洗涤剂中残留的刺激物。清洗内衣或泳衣时，避免使用织物柔软剂或任何其他清洁产品。
2. 睡觉时要穿睡袍，可以不穿内衣。
尽量不要穿一件式睡衣，要有下装，可以选择宽松，柔软的PJ裤子或平角短裤。
3. 避免穿紧身裤、连体紧身衣。
尽量选择选择裙子和宽松的裤子。找舒适的衣服，让空气流通，不会造成额外的摩擦或压力。
洗漱：
1. 每天洗澡。如果条件允许，我们建议每天多洗几次澡。
2. 洗澡使用干净的温水。不要加肥皂、醋或小苏打，最好避免任何刺激性物质。
3. 不要用毛巾擦洗外阴。只需用水轻轻冲洗、浸泡即可。
4. 如果当天出汗过多，可以使用温和的沐浴露（如Dove），但一定要冲洗干净。其实，外阴区域的清洗通常不需要使用沐浴露。
5. 轻轻拍干清洗区域，避免摩擦伤害幼儿的皮肤。
6. 不要泡“泡泡浴”。当女儿进入青春期时，要告诉她不要使用女性卫生喷雾剂、冲洗液、粉末或其他有香味的女性卫生产品。
7. 要教孩子如厕后如何清理干净私处，正确的方法是从“前到后”擦拭，这更有助于避免细菌感染。
8. 游泳后，请及时清洗并换上干净干燥的衣服。
其他：
1. 保证充足的睡眠、定期锻炼。这都有助于保持身体免疫系统的健康。
2. 在必要的情况下减肥。超重会减少阴道周围的空气循环。这会增加感染的风险。
3. 只按照医嘱服用抗生素。抗生素可能改变阴道内的正常化学平衡。
非感染性小儿外阴阴道炎的治疗和预防方法基本相同，重点就是注意卫生，避免接触刺激性物质。使用上述自我护理方法，症状通常会在一到两周内好转。
用药治疗
如果是细菌感染造成的阴道炎，可能会需要用药治疗，具体情况如下：
1、酵母菌感染：
1、抗真菌阴道乳膏和栓剂。
2、阴道片
3、口服抗真菌药物
2、细菌性阴道病、滴虫病：
一般需要用抗生素。
3、病毒性阴道炎：
抗病毒药物可用于生殖器疱疹（HSV）。这些虽药物不能根治HSV，但可以缓解疼痛。
HPV的治疗可能包括使用治疗疣的药物，或做激光手术。
4、非传染性阴道炎：
由刺激物引起的非传染性阴道炎，治疗方法是找出引起过敏或刺激的原因，对症下药。
参考资料：
https://kidshealth.org/en/parents/vaginitis.html
https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/family-resources-library/vaginitis
https://www.childrenscolorado.org/conditions-and-advice/conditions-and-symptoms/conditions/pediatric-vulvovaginitis/
（图片来自网络，尊重原创，若侵权请联系删除）
