孩子拉肚子,是诺如病毒还是志贺氏菌?这个细菌你认识吗?

197

微信又改版,有妈妈说看不到我们的文章了,为了不错过彼此,请动动小手,加个星标吧!

 

点击公众号“美国妈妈网”头像→点击右上角符号→选择第一个“设为星标

 

孩子拉肚子,是诺如病毒还是志贺氏菌?这个细菌你认识吗?

 


 

 

你最近有没有接到daycare或学校打来的电话,说孩子得了stomach Flu?

 

继2月到达病发高点后,诺如病毒(norovirus)的病例似乎仍在流行;再加上志贺氏菌(shigella)感染病例正在上升,这对我们做父母的人来说,是双重打击。

 

2022年发表在《儿科学》杂志上的一项研究发现,诺如病毒和志贺氏菌,是学校和daycare爆发急性胃肠炎的主要原因。

 

诺如病毒和志贺氏菌可以迅速传播,为了帮助减缓传播速度,一些学区现在敦促家庭让生病的孩子在家多呆48小时(即便症状消失了),这意味着很多孩子无法去上学或去daycare。

 

这两种疾病会引起相似的症状——腹泻、呕吐、低烧、痉挛、恶心——我们经常把这些症状归为“胃炎”或“胃病”等笼统术语。

 

但是,我们怎么知道面对的是病毒感染还是细菌感染呢?什么时候应该寻求抗生素的支持?


今天,我们给大家分享一些区分诺如病毒和志贺氏菌的方法。

 

孩子拉肚子,是诺如病毒还是志贺氏菌?这个细菌你认识吗?

 

孩子拉肚子,是诺如病毒还是志贺氏菌?这个细菌你认识吗?

是诺如病毒还是志贺氏菌?

志贺氏菌病是由志贺氏菌引起的感染,而诺如病毒是由一组单链RNA病毒引起的。

 

这两种感染,都以恶心、痉挛、腹泻和呕吐等症状为特征

 

判断感染的是诺如病毒还是志贺氏菌,最好方法是通过粪便样本,不过医生通常可以根据症状、持续时间,以及所在地区是否有疫情爆发来诊断感染。

 

孩子拉肚子,是诺如病毒还是志贺氏菌?这个细菌你认识吗?

(志贺氏菌)

 

孩子拉肚子,是诺如病毒还是志贺氏菌?这个细菌你认识吗?

儿童诺如病毒的症状

 

儿童诺如病毒通常表现为呕吐,而成人可能会出现腹泻,医学博士罗杰·塞特(Roger Seheult)指出——他是内科、肺部疾病、重症监护医学和睡眠医学的四项认证医生,同时也是Intrivo的医疗顾问。

 

诺如病毒可能出现的症状:

孩子拉肚子,是诺如病毒还是志贺氏菌?这个细菌你认识吗?

 

 

 

  • Diarrhea 腹泻

  • Vomiting 呕吐

  • Nausea 恶心想吐

  • Stomach pain 胃疼

 

 

 

较不常见的诺如病毒还可能表现为:

孩子拉肚子,是诺如病毒还是志贺氏菌?这个细菌你认识吗?

 

 

 

 

  • Fever 发热

  • Headache 头疼

  • Body aches 身体疼痛

 

 

 

 

更多关于诺如病毒的信息,请看这篇:

令人讨厌的“病毒”2月在全美大爆发,我们该如何保护孩子?

 

 

孩子拉肚子,是诺如病毒还是志贺氏菌?这个细菌你认识吗?

儿童志贺氏菌病的症状

 

儿童志贺氏菌病的典型特征是水样腹泻

 

志贺氏菌病的其他症状包括:

孩子拉肚子,是诺如病毒还是志贺氏菌?这个细菌你认识吗?

 

 

 

 

  • Diarrhea that contains blood or mucus 含血或粘液的腹泻

  • Belly cramps 肚子抽筋

  • Fever 发热

  • Loss of appetite 食欲不振

  • Nausea and vomiting 恶心呕吐

  • Painful bowel movements 排便疼痛

  • Tenesmus, or the feeling of needing to poop even though your bowels are empty 肠子空空却仍想拉屎的感觉

 

 

 

 

 

孩子拉肚子,是诺如病毒还是志贺氏菌?这个细菌你认识吗?

诺如病毒和志贺氏菌的区别

 

在观察症状时,诺如病毒和志贺氏菌之间的主要区别很小,但还是有几个显著的区别:

孩子拉肚子,是诺如病毒还是志贺氏菌?这个细菌你认识吗?

 

 

 

 

  • 志贺氏菌感染,更可能表现为发烧。

  • 诺如病毒往往从呕吐开始,然后发展为腹泻,或者两者可能同时开始。

  • 志贺氏菌感染往往主要表现为腹泻,而不是呕吐。

  • 诺如病毒可持续1~3天

  • 志贺氏菌病可持续5~7天

 

 

 

虽然志贺氏菌的持续时间可能比诺如病毒长,但在症状消失后,两者都可以在粪便中存活数天甚至数周。

 

 

孩子拉肚子,是诺如病毒还是志贺氏菌?这个细菌你认识吗?

诺如病毒和志贺氏菌治疗的不同

 

因为诺如病毒是由病毒而不是细菌引起的,所以服用抗生素不起作用。

 

在大多数情况下,抗生素也不适合治疗志贺氏菌病,因为大多数病例在儿童中都是轻微的。

 

波士顿儿童医院的儿科医生、医学博士阿里·阿尔哈桑尼(Ali Alhassani)表示,尽管抗生素可能会缩短志贺氏菌病的病程几天,但考虑到耐药菌株的增加,避免使用抗生素可能是最明智的,除非你的医生认为有必要。

 

让孩子保持水分,提供少量温和的食物,并努力促进大量休息是治疗这两种疾病的最佳方法。

 

儿童电解质配方可能有助于防止脱水,如果发烧,和孩子的医生谈谈是否退烧药可能会让孩子感觉更舒服。在轻微的病例中,最好是让发烧自然发展,不进行干预。

 

一定要注意孩子脱水的迹象,特别是如果怀疑孩子是得了志贺氏菌,因为感染后可能需要更长的时间来恢复。

 

再次强调,如果有任何问题,请立即咨询医生。

 

 

孩子拉肚子,是诺如病毒还是志贺氏菌?这个细菌你认识吗?

 

 

孩子拉肚子,是诺如病毒还是志贺氏菌?这个细菌你认识吗?

诺如病毒和志贺氏菌的预防

 

儿科的研究发现,在2009年至2019年期间,有4633次诺如病毒和志贺氏菌爆发(许多病例并没有报告,所以真实数字可能更高),其中,诺如病毒约占51%,志贺氏菌约占16%。

 

至于爆发环境,研究发现,在学校的爆发中,大约65%是病毒,而10%是细菌;但在daycare环境中,约37%是病毒,41%是细菌。

 

孩子拉肚子,是诺如病毒还是志贺氏菌?这个细菌你认识吗?

 

该研究的作者写道:

 

“在这些环境下,疫情的预防和控制应集中在洗手、使用有效产品清洁和消毒,并排除患病儿童和工作人员。”

 

在家里,这看起来像是定期消毒常见的表面和浴室设备,用热水清洗脏衣服和床单,以及大量洗手,以防止感染在家庭成员之间传播。

 

如果我们生病了,尽量避免为别人准备食物;如果这不太能做到,要确保在洗手的时候,多搓一搓,让洗手液产生来大量泡沫,进而冲洗。

 

塞特博士指出:“即使勤洗手,也需要用肥皂和热水擦洗,至少30秒才能消除诺如病毒。”不可否认,30秒的洗手时间对大多数人来说都很难,但这是值得的。

 

美国疾病控制与预防中心(CDC)指出,洗手液不能有效预防诺如病毒——尽管它可能对志贺氏菌有效,但使用肥皂和水预防这两种疾病,是最好的选择。

 

 

参考资料:

https://www.mother.ly/health-wellness/childrens-health/norovirus-or-shigella/

 

 

(图片来自网络,尊重原创,若侵权请联系删除)

 

孩子拉肚子,是诺如病毒还是志贺氏菌?这个细菌你认识吗?

 

请留下您的足迹......

请留下您的足迹。
请在这里输入你的名字