美国每年有超过330万人确诊的癌症,美国总统也未幸免!

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美国每年有超过330万人确诊的癌症,美国总统也未幸免!

 


 

白宫表示,拜登在体检期间已将患皮肤癌的部位切除。

 

白宫医生凯文·奥康纳(Kevin O’Connor)在治疗备忘录中表示:上个月,拜登总统胸部切除的一处皮肤病变组织,进行的活检结果证实:病变源于基底细胞癌(basal cell carcinoma),是一种不易扩散的皮肤癌症。

 

奥康纳说,基底细胞癌不会转移,相较于黑色素瘤或鳞状细胞癌,它“不那么严重”。但是,基底细胞癌也会不断增大,这会加大切除手术的难度。

 

第一夫人吉尔·拜登(Jill Biden)今年年初切除了患皮肤癌的部位,也被证实为基底细胞癌。

 

美国每年有超过330万人确诊的癌症,美国总统也未幸免!

 

 

 

皮肤癌症

 

皮肤癌症——皮肤细胞的异常生长,这是种常见的癌症,不会传染。通常出现在常年暴露在阳光下的皮肤部位。但也可能发生在不外露的皮肤部位。

 

皮肤癌症主要有三种类型:基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤。

 

适当的防晒,减少暴露在紫外线下的频率,可降低患皮肤癌症的风险。定期体检有助于早发现早治疗,这对治愈皮肤癌有非常大的帮助。

 

 

 

皮肤癌症常发生什么部位

 

对于女性来说,皮肤癌症主要出现在常受光照的皮肤区域,包括头皮、面部、嘴唇、耳朵、颈部、胸部、手臂和手,以及腿部。也可能出现于不常受光照的区域,如手掌、指甲或脚趾甲下面,以及生殖器区域。

 

无论是哪种肤色,都有患皮肤癌的风险,包括肤色较深的人。当肤色较深的人患黑色素瘤时,发病部位更可能是在如手掌和脚底,不常受光照的区域。

 

美国每年有超过330万人确诊的癌症,美国总统也未幸免!

 

 

 

不同皮肤癌的体征和症状

 

1、基底细胞癌(BCC)

 

1. 这是最常见的皮肤癌症类型。

 

2. BCC经常发生在皮肤白皙的人身上,肤色较深的人也会患上这种皮肤癌症。

 

3. 基底细胞通常呈圆形、粉红色,呈珍珠状或蜡状的突起

 

4. 呈扁平的肉色或棕色疤痕样病变

 

5. 可能出现于愈合的伤口周围,导致出血或结痂,且伴随疼痛

 

6. BCC通常是在经过多年的频繁日晒后形成的。

 

7. BCC常见于头部、颈部和手臂;当然,它们也可能出现在身体的任何一个地方。

 

8. BCC的早期诊断和治疗很重要。患BCC的区域颜色会变深。如果放任它生长,它会穿透神经和骨骼,造成皮肤损伤,甚至毁容。

 

2、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,简称scc)

 

同样常发生在身体暴露在阳光下的部位,如面部、耳朵和手部。皮肤较黑的人身上不经常受光照的部位,更容易患上鳞状细胞癌。

 

1. 鳞状细胞癌是第二常见的皮肤癌症。

 

2. 浅色皮肤的人最容易患上SCC,肤色较深的人也会患上这种皮肤癌症。

 

3. 鳞状细胞癌通常呈红色的硬块、鳞状斑块,或者出现于原本愈合后又开裂的伤口周围。

 

4. 经常暴露在阳光下的皮肤更容易患上SCC,如耳缘、面部、颈部、手臂、胸部和背部。

 

5. SCC的生长会深入皮肤,可能造成皮肤损伤和毁容。

 

早期诊断和治疗可以防止SCC向深处生长,避免扩散到身体的其他区域

 

3、光化性角化病(AKs)

 

SCC可由癌前皮肤生长发展而来

 

有些人的皮肤会上出现干燥的鳞状斑块或斑点,这称为光化性角化病。AK也是因接触过多紫外线引起的,但它不是皮肤癌。AK是一种癌前皮肤生长,可转化为常见类型的皮肤癌症,即鳞状细胞癌。

 

 

4、黑色素瘤(Melanoma)

 

黑色素瘤被称为“最严重的皮肤癌症”,因为它可能会扩散。

 

黑色素瘤可能发生在身体的任何一个部位,也肯能发生于已癌变的痣中。黑色素瘤最常见发生在男性之中,通常出现于面部或躯干。对于女性,最常见的发病位置是小腿上。无论男女,黑色素瘤都可能发生在不受光照的皮肤上。

 

无论是哪种肤色,都可能患黑色素瘤。对于肤色较深的人来说,黑色素瘤往往发生在手掌、脚底、指甲或脚趾甲下。

 

黑色素瘤症状包括:

 

1. 有深色斑点、大的褐色斑点

 

2. 痣的颜色、大小不正常或出血

 

3. 皮肤呈红色、粉色、白色、蓝色或蓝黑色,且变色区域形状不规则。

 

4. 感到瘙痒或烧伤般疼痛

 

5. 手掌、脚掌、指尖、脚趾、口腔、鼻子、阴道或肛门粘膜上出现黑色病变

 

了解ABCDE黑色素瘤的警告信号可以帮助发现早期黑色素瘤。

 

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较不常见皮肤癌的症状和体征

 

其他不太常见的皮肤癌症包括:

 

1. 卡波西肉瘤(Kaposi sarcoma)                    

 

这种罕见的皮肤癌症发生在皮肤表面的血管中,导致皮肤或皮肤粘膜出现红色或紫色的斑块。卡波西肉瘤主要发生在免疫系统较弱的人身上,如艾滋病患者,以及需要服用抑制免疫系统药物的人,如接受器官移植的人。

 

非洲的年轻男性、意大利或东欧犹太裔的老年男性群体中,患卡波西肉瘤的风险在增加。

 

2. 默克尔细胞癌(Merkel cell carcinoma)      

 

默克尔细胞癌的人,皮肤上或皮肤下以及毛囊中会出现坚硬、有光泽的结节。最常见于头部、颈部和躯干。

 

3. 皮脂腺癌(Sebaceous gland carcinoma)  

 

这种罕见的侵袭性癌症的源头,是皮肤的油腺。皮脂腺癌——通常表现为坚硬、无痛的结节——可能出现在身体的任何一个部位。大多数集中在眼睑,但经常被误诊为其他眼部问题。

 

 

其他类型的皮肤癌症:

 

1、皮肤T细胞淋巴瘤

2、隆突皮肤纤维肉瘤(DFSP)

3、默克尔细胞癌

 

如果你发现皮肤有任何比较异常的变化,请及时与医生练习。并非所有的皮肤变化都是皮肤癌症,医生将会给出正确的判断。

 

 

 

与皮肤癌症有关的细胞

 

当皮肤细胞的DNA发生突变时,就会发生皮肤癌症。这些突变起源于细胞生长失控,导致形成大量癌症细胞。

 

皮肤癌症始于皮肤表层,也就是表皮。表皮是皮肤外围薄薄的一层,为不断更新的皮肤细胞提供保护。表皮主要包含三种类型的细胞:

 

1. 鳞状细胞,位于外表面的正下方,充当皮肤的内层。

 

2. 基底细胞,作用是产生新的皮肤细胞,位于鳞状细胞下方。

 

3. 黑色素细胞,作用是产生黑色素(melanin)(一种使皮肤呈现正常颜色的色素),常出现于下表皮。若长期受到光照,黑色素细胞会产生更多的黑色素,黑色素可以保护深层的皮肤。

 

 

皮肤癌症的产生部位,决定了它的类型和治疗的选择。

 

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紫外线和其他潜在致病因素

 

皮肤细胞中DNA的损伤,大部分是由阳光和日光浴中的紫外线(UV)辐射造成的。但皮肤癌并的罪魁祸首并不只有紫外线,还有其他因素也可能会增加患皮肤癌症的风险,例如接触有毒物质或患有免疫疾病。

 

可能增加皮肤癌症风险的因素包括:

 

1. 肤色浅

任何人,无论是那种肤色,都可能患上皮肤癌症。然而,皮肤中的色素(黑色素)含量越少,皮肤对紫外线的防护能力就越弱。就比如,有的人头发颜色和瞳孔颜色也同样很浅,且很容易长雀斑或晒伤,这类人患皮肤癌的风险也相应较高。

 

2. 有晒伤史

儿童或青少年时期有过一次或多次晒伤的经历,会增加成年后患皮肤癌症的风险。当然成年后容易被晒伤,也不容忽视。

 

3. 长期接触日晒

任何人长时间暴露在阳光下都可能患上皮肤癌,尤其是在没有做防晒措施的情况下。包括暴露在日光灯下,也会有同样的风险。晒黑,是因为皮肤收到过度的紫外线辐射,由此做出的反应,以保护皮肤。

 

4. 晴朗或高海拔气候

生活在阳光充足、气候温暖的环境中的人,比生活在气候寒冷的人受紫外线辐射更多。生活在海拔较高、阳光强的地方,也会受到更多的紫外线辐射。

 

5. 色素痣(moles)

长得痣过多或长有异常痣(称为增生异常痣)的人患皮肤癌症的风险更大。这些异常痣形状不规则,且比正常的痣大,比其他痣更容易癌变。如果有异常痣的病史,最好做定期体检。

 

6. 癌前皮肤病变(Precancerous skin lesions)

患有光化性角化病(actinic keratoses)会增加患皮肤癌症的风险。癌前皮肤病变通常表现为,在皮肤表面形成粗糙的鳞状斑块,颜色从棕色到深粉色不等。它们最常见于长时间日晒,且皮肤白皙的人的脸、头和手上。

 

7. 家族遗传

如果父母或兄弟姐妹中有一人患有皮肤癌,那么患这种疾病的风险可能会增加。

 

8. 皮肤癌症的个人病史

如果曾经患过皮肤癌,就有复发的风险。

 

9. 免疫力弱

免疫力弱的人患皮肤癌的风险更大。这包括感染艾滋病患者和器官移植后服用免疫抑制剂的患者。

 

10. 辐射暴露

因湿疹和痤疮等皮肤病接受放射治疗的人,可能会有患皮肤癌症的风险,尤其会增加基底细胞癌的风险。

 

11. 接触某些致病源

如接触到砷,可能会增加患皮肤癌的风险。

 

 

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皮肤癌的预防

 

大多数皮肤癌是可以预防的。为了身体健康,请遵循以下预防提示:

 

1. 避免在中午晒太阳

 

对于北美地区,上午10点到下午4点之间的光照最强。无论是冬天还是多云,都尽量避开这个时间进行长时间的户外活动。

 

2. 紫外线辐射每天都有,不要以为云层可以过滤有害射线

 

尽量避开强光,晒伤和晒黑都会导致皮肤损伤,并增加患皮肤癌的风险。长时间晒太阳也可能导致皮肤癌症。

 

3. 涂抹防晒霜

 

防晒霜不能过滤掉所有有害的紫外线,尤其是可能导致黑色素瘤的紫外线,但它们的作用还是不容忽视的。

 

4. 即使在阴天,也要最好使用SPF至少为30防晒霜

 

尽量每两个小时就重新涂抹一次,如果你在游泳或运动,涂防晒霜的频率也需要增加。涂防晒霜不能放过细节,包括嘴唇、耳尖、手背和脖子。

 

5. 穿防晒服

 

防晒霜不能完全抵挡紫外线。所以,可以穿件深色、紧密编织的长袖外套,并配戴一顶宽边帽,这能更有效的保护皮肤。市面上也有很多防晒服,可以找皮肤科医生推荐合适的品牌。

 

6. 戴太阳镜

 

7. 避免晒黑床(tanning beds)

 

晒黑床上使用的灯会发出紫外线,这会增加患皮肤癌症的风险。

 

8. 谨慎使用药物


一些常见的处方药和非处方药,包括抗生素,会让皮肤对阳光更敏感。

 

9. 向医生咨询,服用的药物的副作用是否包括会让皮肤对阳光敏感


如果有,就要采取额外的预防措施,以保护皮肤。

 

10. 定期进行皮肤检查,并向医生报告变化


检查皮肤是否有新的皮肤生长,或者现有的痣、雀斑、肿块和胎记是否有变化。

 

11. 检查时不要漏掉身体的细节部位


借助镜子检查脸、脖子、耳朵和头皮,包括脚底和脚趾之间的空隙,还要检查生殖器区域和臀部之间。这些部位都可能出现病变。

 

 

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参考资料:

https://www.npr.org/2023/03/03/1161049252/biden-skin-cancer

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/skin-cancer/symptoms-causes/syc-20377605#:~:text=Skin%20cancer%20%E2%80%94%20the%20abnormal%20growth,squamous%20cell%20carcinoma%20and%20melanoma.

https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/types/common

 

(图片来自网络,尊重原创,若侵权请联系删除)

 

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