舌系带短也是病,可能会遗传,可能会影响孩子说话?

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什么是舌系带短 (ankyloglossia)?

舌下组织被连接着的位置称为“系带”(frenulum)。舌系带短是一种先天性疾病,会限制舌头活动的范围。舌系带短在新生儿中发生的概率高达10%(具体取决于舌系带的定义和研究范围)。

在舌系带短的症状是,舌尖底部连接口腔底部的组织带(舌系带)可能异常短、厚或紧,这可能会影响母乳的喂养。患有舌系带短的小孩可能难以伸出自己的舌头。舌系带短还会影响幼儿进食、说话和吞咽

有时候,舌系带短可能不会引起太大的问题。情况严重的,可能需要通过简单的手术进行纠正。

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舌系带过短会引起什么问题?

舌系带短的症状包括:

 

1. 舌头很难舔到上牙齿,很难从侧面抬起舌头。 

2. 舌头不能从嘴里伸出来

3. 舌尖在伸出时,舌尖看起来呈缺口或心形

舌系带短患者的严重程度不一,有的情况较轻,仅有少量的组织褶皱连接着舌尖。有的情况严重,整个舌底都连接着口腔底部。这种情况被称为前舌系带过短(anterior tongue tie)。也有可能是后舌系带过短(posterior tongue ties),即位于舌根处舌系带过于厚实、紧缩,导致限制了舌头的运动范围。

前舌系带位于孩子口腔前部,靠近舌尖、下牙齿和牙龈后方。它通常看起来像一条细网。而后舌系带(有时称为“隐藏型”舌系带)位于口腔底部与舌头相交的深处,因此较难观察到。

前舌系带过短,比后舌系带过短,更为常见。

 

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何时应看医生

如有以下状况请及时就医:

 

1. 宝宝有母乳进食困难等的舌系带短表现。

2. 舌系带短,且影响孩子说话发音。

3. 孩子抱怨舌头活动困难,且干扰进食、说话。 

4. 您有舌系带短的症状,且对生活有所影响。

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病因 

通常,舌系膜会在出生前分离,以保证舌头能够自由移动。但是如果舌头系带太紧的话,就会一直附着在舌头底部。为什么会发生这样的情况目前还不太清楚,不过,有些舌系带短的情况,可能与某些基因因素有关

虽然任何人都可能患上舌系带短,且男孩患病率比女孩高,这种情况有时候也会在家族中遗传。舌系带短主要在新生儿和幼儿中发生,但是年龄较大的孩子和成年人也可能会患病。

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舌系带短的影响

舌系带短可能会影响婴儿口腔的发育,相应的可能影响说话和吞咽。

舌系带短会导致:

1. 哺乳问题。哺乳需要宝宝将舌头放在下牙龈上,同时吮吸。如果不能移动舌头或者保持正确的位置,宝宝可能会咬住而不是吸住。这会导致母亲哺乳时过于疼痛,同时干扰宝宝的进食。最终,会造成营养不良。

2. 言语障碍。舌系带短会干扰发出某些声音,比如“t”、“d”、“z”、“s”、“th”、“r”和“l”等。 

3. 口腔卫生问题。对于年龄较大的孩子或成年人来说,舌系带短可能会让他们难以将残留在牙齿上的食物残渣清除。

4. 舌系带短会影响其他口腔活动,例如吃冰淇淋、演奏吹管乐器。

 

诊断

舌系带短,通常是在常规体检的过程中,被诊断出来的。

对于婴儿,医生可以使用筛查工具,来评估舌头外观和运动等各个方面能力是否正常。

为了诊断舌系带过短,医生将检查系带是否限制舌头的活动,并通过听孩子说话来判断发音是否正常

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治疗

舌系带短的治疗存在争议。有些医生和哺乳顾问建议:立即进行矫正。其他人则倾向于采取等待观察的方法

有时,舌带没有严重到引起明显的症状。有些婴儿和幼儿患有可能有舌系带短,但不会在喂养、吞咽或说话方面出现问题,所以不需要治疗。

舌系带可能会随着时间的推移而变得松弛,若如此,问题也就迎刃而解了。可有时候情况并不会那么乐观。事实上并不是一定要通过手术进行治疗,咨询哺乳顾问可解决母乳喂养问题,言语病理学家的言语疗法也可以帮助改善发音。

如果舌系带短引起问题,则可能需要进行舌系带手术治疗。手术治疗包括舌系带切开术(frenotomy)和舌系带成形术(frenuloplasty)

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舌系带切开术

舌系带切开术是一种简单的手术,可以在医院保育室或医生私人诊所进行,可选择使用或不使用麻醉剂。

舌系带切开术(frenotomy)出现并发症的情况较少,其中包括出血、感染、口腔和唾液腺的损伤。术后可能会留下疤痕,也可能旧病复发。

舌系带切开术对婴儿来说,不会引起很严重的不适。年幼的儿童和成年人在接受该手术之前,可能需要服用止痛药或进行全身麻醉。

手术后,医生会建议进行舌头锻炼以增强舌头活动能力,并减少留下疤痕的风险

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咨询医生前的准备 

提前准备好一份问题列表,例如:

 

1. 舌系带短的严重程度?

2. 是否需要治疗?

3. 有哪些治疗方法?

4. 是否应考虑外科手术纠正?

5. 怎么进行手术纠正?

6. 有什么风险?

7. 是否需要麻醉?

8. 手术纠正是否能解决婴儿母乳喂养不足的问题? 

9. 手术需不需要到诊所或医院育婴房进行?是否需要咨询耳鼻喉科医生或其他专家?

医生可能会问你很多问题。例如:

 

1. 孩子舌系带过紧,您在母乳喂养时是否遇到了麻烦?

2. 孩子学说话时,是否会影响他们发某些音或舔不到自己的牙齿?孩子的两颗前门牙之间是否出现了缝隙?

3. 家长是否也有舌系带过长的问题,有多严重?

提前准备可能会被问到的问题,可以帮助我们更好的咨询医生。

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其他须知

舌系带短并不会影响孩子说话,但它可能会导致他们吐词不清。例如,一个孩子的词汇量并不少,但是他们说的话很难听懂。

语言病理学家可以帮助那些有发音困难的孩子,通过训练改善发音问题。有时,在成长过程中这种问题可能会自然消失。但在一些情况下,手术可能还是最好的选择。

参考资料:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tongue-tie/symptoms-causes/syc-20378452,

https://kidshealth.org/en/parents/tongue-tie.html,

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17931-tongue-tie-ankyloglossia

(图片来自网络,尊重原创,若侵权请联系删除)


 

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