什么是舌系带短 (ankyloglossia)？
舌下组织被连接着的位置称为“系带”（frenulum）。舌系带短是一种先天性疾病，会限制舌头活动的范围。舌系带短在新生儿中发生的概率高达10％（具体取决于舌系带的定义和研究范围）。
在舌系带短的症状是，舌尖底部连接口腔底部的组织带（舌系带）可能异常短、厚或紧，这可能会影响母乳的喂养。患有舌系带短的小孩可能难以伸出自己的舌头。舌系带短还会影响幼儿进食、说话和吞咽。
有时候，舌系带短可能不会引起太大的问题。情况严重的，可能需要通过简单的手术进行纠正。
舌系带过短会引起什么问题？
舌系带短的症状包括：
1. 舌头很难舔到上牙齿，很难从侧面抬起舌头。
2. 舌头不能从嘴里伸出来
3. 舌尖在伸出时，舌尖看起来呈缺口或心形
舌系带短患者的严重程度不一，有的情况较轻，仅有少量的组织褶皱连接着舌尖。有的情况严重，整个舌底都连接着口腔底部。这种情况被称为前舌系带过短（anterior tongue tie）。也有可能是后舌系带过短（posterior tongue ties），即位于舌根处舌系带过于厚实、紧缩，导致限制了舌头的运动范围。
前舌系带位于孩子口腔前部，靠近舌尖、下牙齿和牙龈后方。它通常看起来像一条细网。而后舌系带（有时称为“隐藏型”舌系带）位于口腔底部与舌头相交的深处，因此较难观察到。
前舌系带过短，比后舌系带过短，更为常见。
何时应看医生
如有以下状况请及时就医：
1. 宝宝有母乳进食困难等的舌系带短表现。
2. 舌系带短，且影响孩子说话发音。
3. 孩子抱怨舌头活动困难，且干扰进食、说话。
4. 您有舌系带短的症状，且对生活有所影响。
病因
通常，舌系膜会在出生前分离，以保证舌头能够自由移动。但是如果舌头系带太紧的话，就会一直附着在舌头底部。为什么会发生这样的情况目前还不太清楚，不过，有些舌系带短的情况，可能与某些基因因素有关。
虽然任何人都可能患上舌系带短，且男孩患病率比女孩高，这种情况有时候也会在家族中遗传。舌系带短主要在新生儿和幼儿中发生，但是年龄较大的孩子和成年人也可能会患病。
舌系带短的影响
舌系带短可能会影响婴儿口腔的发育，相应的可能影响说话和吞咽。
舌系带短会导致：
1. 哺乳问题。哺乳需要宝宝将舌头放在下牙龈上，同时吮吸。如果不能移动舌头或者保持正确的位置，宝宝可能会咬住而不是吸住。这会导致母亲哺乳时过于疼痛，同时干扰宝宝的进食。最终，会造成营养不良。
2. 言语障碍。舌系带短会干扰发出某些声音，比如“t”、“d”、“z”、“s”、“th”、“r”和“l”等。
3. 口腔卫生问题。对于年龄较大的孩子或成年人来说，舌系带短可能会让他们难以将残留在牙齿上的食物残渣清除。
4. 舌系带短会影响其他口腔活动，例如吃冰淇淋、演奏吹管乐器。
诊断
舌系带短，通常是在常规体检的过程中，被诊断出来的。
对于婴儿，医生可以使用筛查工具，来评估舌头外观和运动等各个方面能力是否正常。
为了诊断舌系带过短，医生将检查系带是否限制舌头的活动，并通过听孩子说话来判断发音是否正常。
治疗
舌系带短的治疗存在争议。有些医生和哺乳顾问建议：立即进行矫正。其他人则倾向于采取等待观察的方法。
有时，舌带没有严重到引起明显的症状。有些婴儿和幼儿患有可能有舌系带短，但不会在喂养、吞咽或说话方面出现问题，所以不需要治疗。
舌系带可能会随着时间的推移而变得松弛，若如此，问题也就迎刃而解了。可有时候情况并不会那么乐观。事实上并不是一定要通过手术进行治疗，咨询哺乳顾问可解决母乳喂养问题，言语病理学家的言语疗法也可以帮助改善发音。
如果舌系带短引起问题，则可能需要进行舌系带手术治疗。手术治疗包括舌系带切开术（frenotomy）和舌系带成形术（frenuloplasty）。
舌系带切开术
舌系带切开术是一种简单的手术，可以在医院保育室或医生私人诊所进行，可选择使用或不使用麻醉剂。
舌系带切开术（frenotomy）出现并发症的情况较少，其中包括出血、感染、口腔和唾液腺的损伤。术后可能会留下疤痕，也可能旧病复发。
舌系带切开术对婴儿来说，不会引起很严重的不适。年幼的儿童和成年人在接受该手术之前，可能需要服用止痛药或进行全身麻醉。
手术后，医生会建议进行舌头锻炼以增强舌头活动能力，并减少留下疤痕的风险。
咨询医生前的准备
提前准备好一份问题列表，例如：
1. 舌系带短的严重程度？
2. 是否需要治疗？
3. 有哪些治疗方法？
4. 是否应考虑外科手术纠正？
5. 怎么进行手术纠正？
6. 有什么风险？
7. 是否需要麻醉？
8. 手术纠正是否能解决婴儿母乳喂养不足的问题?
9. 手术需不需要到诊所或医院育婴房进行？是否需要咨询耳鼻喉科医生或其他专家？
医生可能会问你很多问题。例如：
1. 孩子舌系带过紧，您在母乳喂养时是否遇到了麻烦？
2. 孩子学说话时，是否会影响他们发某些音或舔不到自己的牙齿？孩子的两颗前门牙之间是否出现了缝隙？
3. 家长是否也有舌系带过长的问题，有多严重？
提前准备可能会被问到的问题，可以帮助我们更好的咨询医生。
其他须知
舌系带短并不会影响孩子说话，但它可能会导致他们吐词不清。例如，一个孩子的词汇量并不少，但是他们说的话很难听懂。
语言病理学家可以帮助那些有发音困难的孩子，通过训练改善发音问题。有时，在成长过程中这种问题可能会自然消失。但在一些情况下，手术可能还是最好的选择。
参考资料：
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tongue-tie/symptoms-causes/syc-20378452，
https://kidshealth.org/en/parents/tongue-tie.html，
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17931-tongue-tie-ankyloglossia
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