最近，群里好些妈妈都说，孩子确诊Strep（链球群咽炎）了，之前孩子自己说难受，分不清是肚子疼还是胃疼。什么？不是strep吗？怎么还肚子疼胃疼的？
今天，我们就来聊一聊最近在全美肆虐的链球菌咽炎。
什么是链球菌咽炎？
链球菌咽炎（Strep Throat）是由A群链球菌（ group A strep，简称GAS）引起的一种感染性炎症。这类细菌是导致儿童和青少年细菌性喉咙痛最常见的原因。
患链球菌咽炎后，通常需要通过服用抗生素进行治疗。保证正当的医疗护理，并且得到充足的休息，大多数孩子的状况能在几天内得到好转。
链球菌咽炎最常见的症状包括：
1. 喉咙疼痛，吞咽时特别疼（这个症状通常在患病初期就会出现）
2. 发热
3. 扁桃体红肿、有白色斑块或条纹
4. 颈部淋巴结疼痛或肿胀
儿童患病可能会有的其他状况包括：
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头痛
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胃痛
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恶心或呕吐
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食欲不振
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皮疹
*如果皮疹呈红色，且看起来像砂纸一样，可能是猩红热。
并非所有的喉咙痛都是链球菌咽炎造成的。大多数喉咙疼痛是由病毒引起的，而不是细菌。如果孩子有感冒（如流鼻涕或咳嗽）、声音沙哑或伴有红眼病等问题，那么他们喉咙痛的原因更可能来自于病毒而不是链球菌咽炎。
由病毒引起的喉咙疼痛通常不需要药物治疗，慢慢就会好。
3岁以下的幼儿很少有患链球菌咽炎的。当婴儿和幼儿被GAS感染时，他们往往会有发热，易怒，食欲不振，流鼻涕等症状，但没有典型的喉咙问题。
链球菌咽炎的传染
链球菌咽炎是传染性很强的疾病，任何人都可能感染上。但大多数情况下，这种疾病只发生在5至15岁的学龄儿童和青少年中。在学校里，由于孩子们一起玩耍、学习，会保持密切接触，因此感染频发。尤其在冬季和初春，最为严重。
引起链球菌咽炎的细菌主要存在于鼻腔和咽喉中，因此像说话、打喷嚏、咳嗽、或握手之类的正常活动，都很容易导致细菌感染的传播。如果有人的手接触了带有细菌的地方，再摸自己的鼻子或嘴唇，也会被感染。
未接受治疗的链球菌咽炎的患者，在症状最严重时传染性最强，且传染性长达3周。
如果一个人被感染了，虽然前期没有出现任何症状，但依然具有传染性。所以教育孩子正确的洗手方法十分重要，这可以有效减少感染链球菌咽炎等传染病的几率。
链球菌咽炎的诊断
如果孩子出现喉咙疼痛等链球菌咽炎症状，应该立刻去看医生。医生通常会在诊所内进行一项快速链球菌检查，即用棉签取样喉咙后部的液体样本，然后通过试剂测试。这个测试只需要大约5分钟就能出结果。
如果测试结果呈阳性，孩子就会被诊断为患有链球菌咽炎。如果测试结果为阴性，医生将向实验室送去样本，做喉咙菌群培养检查。通常在几天后能拿到测验结果。
由于链球菌咽炎在幼儿和婴儿中非常罕见，医生通常不会对他们进行链球菌咽炎的检测。因为即使受到GAS感染，婴儿和幼儿通常也不需要进行什么治疗，相比于其他年龄较大孩子来说，他们似乎不会受到什么影响。
治疗方法
医生通常会开处方药给患者，通常是口服抗生素药物，疗程大约在10天。尽管链球菌咽炎经过约一周就可以自愈，但抗生素可以让患者更快地恢复身体健康，并避免感染传播给他人。
开始口服抗生素约12小时后，孩子可能就会退烧，降低了传染性。到第二、第三天，其他症状就会开始消失。
即使孩子感觉好了，他们也应该按处方所述继续服用抗生素。这是彻底消灭有害细菌的最佳方法。否则，残留细菌会留在喉咙中，很有可能会卷土重来。
服药也可以预防GAS引起的其他健康问题，如风湿热（可导致心脏损伤）、肾脏疾病或身体其他部位更严重的感染。
链球菌咽炎能预防吗？
现阶段没有可以预防感染链球菌咽炎的疫苗，而且得过一次链球菌咽炎并不能完全免疫。
如果你的孩子患上链球菌咽炎，为了避免家庭传染，请做好以下措施：
1. 将孩子的餐具、碗和饮用杯分开，并在每次使用后用热水和清洁剂清洗。
2. 确保孩子不与其他家庭成员共用纸巾、手绢或毛巾，也不要喝同一杯水，吃同一个食物。
3. 教孩子在打喷嚏或咳嗽时要用纸巾遮住嘴。如果没有纸巾，应该用肘部遮住嘴，而不是用手。
4. 提醒每个人要勤洗手。
5. 在进行口服抗生素等治疗后，给孩子换一把新的牙刷。
该如何照顾患链球菌咽炎的孩子？
在对抗链球菌咽炎的过程中，护理可以让生病的孩子好受很多。特别是对于有发烧症状的孩子，要保证他们能补充到充足的水分以防止脱水，多喝水或口服补液盐（如Pedialyte、Enfalyte或品牌商店的补液盐）。
如果有吞咽痛，可以试着给孩子吃软食物，例如汤、茶或热巧克力会有一定的舒缓作用。
冰冻的食品，如果奶昔、冰棒或冰激凌也可以起到相似的舒缓效果。但应避免饮用柑橘汁、葡萄柚汁、柠檬水或其他酸性饮料，因为它们会刺激喉咙。
对于发热和疼痛等症状，医生可能会建议使用非处方药，例如退热镇痛药乙酰氨基酚（acetaminophen）或布洛芬（ibuprofen）。请按照包装上的指示服用，切记不要给18岁以下的儿童服用阿司匹林，因为使用这种药会导致Reye综合征，这可能危及生命。
向医生孩子可恢复正常活动的具体时间。大多数孩子服用抗生素12个小时后，且没有持续发烧就可以继续上学了。
参考资料：
https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/strep-throat.html，
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/symptoms-causes/syc-20350338，
https://kidshealth.org/en/parents/strep-throat.html
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