链球菌咽喉炎（Strep throat）
链球菌咽喉炎，又称脓毒性咽喉炎（Strep throat）是一种细菌感染引起的咽喉炎，感染后会觉得喉咙粗糙有异物且伴随着疼痛。
如果不及时治疗，又一定可能会导致较严重的并发症，如肾炎或风湿热。各个年龄段的人都有感染链球菌咽喉炎的风险，在儿童中最为常见。
所以，如果孩子或父母有患链球菌咽喉炎的迹象或症状，请立即就医进行检测和治疗。
具体症状
链球菌咽喉炎临床表现症状包括：
1. 喉咙疼痛（很早就会出现的症状）；
2. 吞咽困难；
3. 扁桃体红肿，有时伴有白色斑块或脓斑；
4. 口腔后部（软腭或硬腭）区域出现小红点；
5. 颈部淋巴结肿大、压痛；
6. 发烧；
7. 头痛；
8. 皮疹；
9. 恶心或呕吐，尤其是较小的儿童；
10. 全身酸痛。
并不是说一定患有链球菌咽喉炎，才会出现以上症状，也可能是其他病毒感染。所以，在诊断阶段，医生通常会专门进行链球菌咽喉炎检测。
同样的，我们也可能会接触到携带链球菌但没有症状的无症状感染者。
并发症
链球菌咽喉炎可能导致严重的并发症，会导致以下部位感染：
1. 扁桃体；
2. 鼻窦；
3. 皮肤；
4. 血液；
5. 中耳。
链球菌感染可能导致炎症性疾病，包括：
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猩红热（Scarlet fever），一种由链球菌感染引起的皮疹疾病。
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后链球菌性肾小球肾炎（poststreptococcal glomerulonephritis）。
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风湿热（Rheumatic fever），一种可能影响心脏、关节、神经系统和皮肤的严重炎症性疾病。
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反应性关节炎。
有人提出，链球菌感染与一种罕见病症之间存在可能的关系，该病症是与A群链球菌相关的儿童自身免疫性神经精神疾病（PANDAS）。
患有此病症的儿童若同时感染链球菌，神经精神疾病症状（如强迫症或抽动症）会恶化。
但目前这种说法尚未得到证实，仍存在争议。
病因和风险因素
链球菌咽喉炎是由一种名为化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes），也称为A群链球菌的细菌感染引起的。
链球菌具有传染性。
当感染者咳嗽或打喷嚏时，它们会通过飞沫传播，或者在家人之间通过共享食物和饮料传播，公共场所的门把手、座椅等也都是比较常见的感染源；之后病毒会转移到我们鼻子、嘴巴或眼睛中。
链球菌咽喉炎最常见于年幼的儿童。在链球菌咽喉炎高发季节，即冬季和早春要格外留意防护，尽量避免去人群密集的地方。
就医和诊断过程
如果有以下任何迹象和症状，请及时就医：
1. 喉咙疼痛伴有压痛、淋巴结肿大；
2. 持续的喉咙痛，时间超过48小时；
3. 发烧；
4. 喉咙疼痛伴有皮疹；
5. 呼吸或吞咽困难。
如果已诊断为链球菌咽喉炎，服用抗生素后48小时内没有改善，也请再次及时联系医生。
去医院后，医生会进行常规的链球菌咽喉炎的症状检查，并根据情况的不同安排进行一项或多项如下检查：
1. 快速抗原检测（Rapid antigen test）
该检查医生会对我们的喉咙拭子样本进行快速抗原检测，通过检测喉咙中的抗原，可以在几分钟内发现链球菌细菌。如果检测呈阴性，医生依旧怀疑链球菌感染，可能会做进一步的细菌培养。
2. 分子检测（polymerase chain reaction, or PCR）
该检测也是通过培养来自喉咙的拭子样本的结果，进行诊断。
3. 咽拭子培养（Throat culture）
用无菌棉签擦拭喉咙后部和扁桃体，以获取分泌物样本。这并不痛苦，但可能会引起呕吐。然后在实验室中对样本进行细菌培养，但结果可能需要长达两天的时间。
预防和治疗
预防链球菌感染注意事项：
1. 勤洗手
正确洗手是预防各种感染的最佳方法。因此，用肥皂和水洗手至少20秒非常重要。教导孩子们如何用肥皂和水正确洗手，或者在没有肥皂和水的情况下如何使用基于酒精的手部消毒液。
2. 遮住口鼻
要教孩子们在咳嗽或打喷嚏时，用肘部或纸巾遮住口鼻。
3. 不要共用个人物品
在链球菌咽喉炎高发季节，拒绝与亲密的伙伴和家人共用杯子或餐具，用过的个人物品要及时清洗。
有些药物可用于治愈链球菌咽喉炎、缓解其症状并预防其并发症和传播。
如果确诊了患有链球菌咽喉炎，医生可能会开具口服抗生素。在发病后48小时内服用抗生素，抗生素可以缩短症状的持续时间和严重程度，同时也能减少出现并发症的风险和感染传播给他人的可能性。
经过治疗，患者在一两天内就会开始感觉好转。否则，请及时联系医生。
服用抗生素且感觉良好、不发烧的儿童，可以在不再具有传染性时返回学校或托儿所。通常在治疗后的24小时就不具有感染性了。但请务必按疗程吃完药，过早停药可能导致复发和严重并发症。
除了治疗，还需要缓解患者的不适症状。非处方止痛药，如布洛芬（Advil、Motrin IB等）或对乙酰氨基酚（Tylenol等）在缓解喉咙痛和降低体温上都很有用。
有些医生治疗链球菌咽喉炎，会开阿司匹林（aspirin），但给儿童或青少年服用阿司匹林时要小心谨慎。虽然阿司匹林适用于3岁以上的儿童，但患有水痘或流感样症状的儿童或青少年绝不可服用阿司匹林，以免触发雷耶氏综合征（Reye’s syndrome）。
恢复护理
在大多数情况下，抗生素会迅速消除引起感染的细菌。同时，我们需要做好缓解链球菌咽喉炎的症状的措施：
1. 充分休息
好的睡眠有助于身体抵抗感染。如果可以的话，请留在家里不要上班或上学。如果我们的孩子生病了，请让他或她待在家里，确保已服用抗生素至少24小时，直到没有发烧的迹象，感觉好转之后再考虑返校。
2. 多喝水
保持喉咙润滑和湿润有助于吞咽，也可预防脱水。
3. 吃清淡、舒缓的食物
吃易于吞咽的食物，包括肉汤、苹果酱、熟麦片、土豆泥、软水果、酸奶和软煮鸡蛋。
我们可以在搅拌机中将食物打成泥状，使其更易于吞咽。体温过高或喉咙肿痛时，吃一些冷食，如冰淇淋、酸奶或冷冻水果棒也可能有舒缓作用。记住，避免食用辛辣食物或酸性食物，如橙汁。
4. 用温盐水漱口
每天漱口几次有助于缓解喉咙痛。在8盎司（237毫升）的温水中加入1/4茶匙（1.5克）的食盐，即可调制出合格的盐漱口水。若孩子年龄过小，请小心注意，避免他将漱口水吞下。
5. 蜂蜜
蜂蜜可以用来舒缓喉咙痛。但请不要给12个月以下的婴儿喂食蜂蜜。
6. 使用加湿器
给空气加湿有助于缓解不适。因为一些加湿器中可能会滋生细菌和霉菌，所以请使用冷雾加湿器，并每天清洁。生理盐水鼻喷雾剂也有助于保持粘膜湿润。
7. 远离刺激物
香烟烟雾可能会刺激喉咙，增加患扁桃体炎等感染的可能性。避免油漆或清洁产品产生的烟雾，这些也可能刺激喉咙和肺部。
参考资料：
https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/strep-throat.html
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/symptoms-causes/syc-20350338
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