又到链球菌咽喉炎(Strep throat)高发期,如何应对?注意预防护理是关键!

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链球菌咽喉炎(Strep throat)

 

链球菌咽喉炎,又称脓毒性咽喉炎(Strep throat)是一种细菌感染引起的咽喉炎,感染后会觉得喉咙粗糙有异物且伴随着疼痛。

 

如果不及时治疗,又一定可能会导致较严重的并发症,如肾炎或风湿热。各个年龄段的人都有感染链球菌咽喉炎的风险,在儿童中最为常见。

 

所以,如果孩子或父母有患链球菌咽喉炎的迹象或症状,请立即就医进行检测和治疗。

 

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具体症状


链球菌咽喉炎临床表现症状包括:

 

1. 喉咙疼痛(很早就会出现的症状);

2. 吞咽困难;

3. 扁桃体红肿,有时伴有白色斑块或脓斑;

4. 口腔后部(软腭或硬腭)区域出现小红点;

5. 颈部淋巴结肿大、压痛;

6. 发烧;

7. 头痛;

8. 皮疹;

9. 恶心或呕吐,尤其是较小的儿童;

10. 全身酸痛。

 

并不是说一定患有链球菌咽喉炎,才会出现以上症状,也可能是其他病毒感染。所以,在诊断阶段,医生通常会专门进行链球菌咽喉炎检测。

 

同样的,我们也可能会接触到携带链球菌但没有症状的无症状感染者。

 

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并发症


链球菌咽喉炎可能导致严重的并发症,会导致以下部位感染:

 

1. 扁桃体;

2. 鼻窦;

3. 皮肤;

4. 血液;

5. 中耳。

 

链球菌感染可能导致炎症性疾病,包括:

 

  1. 猩红热(Scarlet fever),一种由链球菌感染引起的皮疹疾病。

  2. 后链球菌性肾小球肾炎(poststreptococcal glomerulonephritis)。

  3. 风湿热(Rheumatic fever),一种可能影响心脏、关节、神经系统和皮肤的严重炎症性疾病。

  4. 反应性关节炎。

 

有人提出,链球菌感染与一种罕见病症之间存在可能的关系,该病症是与A群链球菌相关的儿童自身免疫性神经精神疾病(PANDAS)。

 

患有此病症的儿童若同时感染链球菌,神经精神疾病症状(如强迫症或抽动症)会恶化。

 

但目前这种说法尚未得到证实,仍存在争议。

 

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病因和风险因素

 

链球菌咽喉炎是由一种名为化脓性链球菌(Streptococcus pyogenes),也称为A群链球菌的细菌感染引起的。

 

链球菌具有传染性。

 

当感染者咳嗽或打喷嚏时,它们会通过飞沫传播,或者在家人之间通过共享食物和饮料传播,公共场所的门把手、座椅等也都是比较常见的感染源;之后病毒会转移到我们鼻子、嘴巴或眼睛中。

 

链球菌咽喉炎最常见于年幼的儿童。在链球菌咽喉炎高发季节,即冬季和早春要格外留意防护,尽量避免去人群密集的地方。

 

 

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就医和诊断过程

 

如果有以下任何迹象和症状,请及时就医:

 

1. 喉咙疼痛伴有压痛、淋巴结肿大;

2. 持续的喉咙痛,时间超过48小时;

3. 发烧;

4. 喉咙疼痛伴有皮疹;

5. 呼吸或吞咽困难。

 

如果已诊断为链球菌咽喉炎,服用抗生素后48小时内没有改善,也请再次及时联系医生。

 

去医院后,医生会进行常规的链球菌咽喉炎的症状检查,并根据情况的不同安排进行一项或多项如下检查:

 

1. 快速抗原检测(Rapid antigen test)

 

该检查医生会对我们的喉咙拭子样本进行快速抗原检测,通过检测喉咙中的抗原,可以在几分钟内发现链球菌细菌。如果检测呈阴性,医生依旧怀疑链球菌感染,可能会做进一步的细菌培养。

 

2. 分子检测(polymerase chain reaction, or PCR)


该检测也是通过培养来自喉咙的拭子样本的结果,进行诊断。

 

3. 咽拭子培养(Throat culture)

用无菌棉签擦拭喉咙后部和扁桃体,以获取分泌物样本。这并不痛苦,但可能会引起呕吐。然后在实验室中对样本进行细菌培养,但结果可能需要长达两天的时间。

 

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预防和治疗

 

预防链球菌感染注意事项:

 

1. 勤洗手

正确洗手是预防各种感染的最佳方法。因此,用肥皂和水洗手至少20秒非常重要。教导孩子们如何用肥皂和水正确洗手,或者在没有肥皂和水的情况下如何使用基于酒精的手部消毒液。

 

2. 遮住口鼻

要教孩子们在咳嗽或打喷嚏时,用肘部或纸巾遮住口鼻。

 

3. 不要共用个人物品

在链球菌咽喉炎高发季节,拒绝与亲密的伙伴和家人共用杯子或餐具,用过的个人物品要及时清洗。

 

有些药物可用于治愈链球菌咽喉炎、缓解其症状并预防其并发症和传播。

 

如果确诊了患有链球菌咽喉炎,医生可能会开具口服抗生素。在发病后48小时内服用抗生素,抗生素可以缩短症状的持续时间和严重程度,同时也能减少出现并发症的风险和感染传播给他人的可能性。

 

经过治疗,患者在一两天内就会开始感觉好转。否则,请及时联系医生。

 

服用抗生素且感觉良好、不发烧的儿童,可以在不再具有传染性时返回学校或托儿所。通常在治疗后的24小时就不具有感染性了。但请务必按疗程吃完药,过早停药可能导致复发和严重并发症。

 

除了治疗,还需要缓解患者的不适症状。非处方止痛药,如布洛芬(Advil、Motrin IB等)或对乙酰氨基酚(Tylenol等)在缓解喉咙痛和降低体温上都很有用。

 

有些医生治疗链球菌咽喉炎,会开阿司匹林(aspirin),但给儿童或青少年服用阿司匹林时要小心谨慎。虽然阿司匹林适用于3岁以上的儿童,但患有水痘或流感样症状的儿童或青少年绝不可服用阿司匹林,以免触发雷耶氏综合征(Reye’s syndrome)。

 

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恢复护理

 

在大多数情况下,抗生素会迅速消除引起感染的细菌。同时,我们需要做好缓解链球菌咽喉炎的症状的措施:

 

1. 充分休息

好的睡眠有助于身体抵抗感染。如果可以的话,请留在家里不要上班或上学。如果我们的孩子生病了,请让他或她待在家里,确保已服用抗生素至少24小时,直到没有发烧的迹象,感觉好转之后再考虑返校。

 

2. 多喝水
保持喉咙润滑和湿润有助于吞咽,也可预防脱水。

 

3. 吃清淡、舒缓的食物

吃易于吞咽的食物,包括肉汤、苹果酱、熟麦片、土豆泥、软水果、酸奶和软煮鸡蛋。


我们可以在搅拌机中将食物打成泥状,使其更易于吞咽。体温过高或喉咙肿痛时,吃一些冷食,如冰淇淋、酸奶或冷冻水果棒也可能有舒缓作用。记住,避免食用辛辣食物或酸性食物,如橙汁。

 

4. 用温盐水漱口

每天漱口几次有助于缓解喉咙痛。在8盎司(237毫升)的温水中加入1/4茶匙(1.5克)的食盐,即可调制出合格的盐漱口水。若孩子年龄过小,请小心注意,避免他将漱口水吞下。

 

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5. 蜂蜜

蜂蜜可以用来舒缓喉咙痛。但请不要给12个月以下的婴儿喂食蜂蜜。

 

6. 使用加湿器

给空气加湿有助于缓解不适。因为一些加湿器中可能会滋生细菌和霉菌,所以请使用冷雾加湿器,并每天清洁。生理盐水鼻喷雾剂也有助于保持粘膜湿润。

 

7. 远离刺激物

香烟烟雾可能会刺激喉咙,增加患扁桃体炎等感染的可能性。避免油漆或清洁产品产生的烟雾,这些也可能刺激喉咙和肺部。

 

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参考资料:
https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/strep-throat.html
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/symptoms-causes/syc-20350338


(图片来自网络,尊重原创,若侵权请联系删除)

 


 

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