儿童感染乙型肝炎病毒的年龄越小,发展为终身慢性疾病的可能性越大!

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2020年,美国疾病控制与预防中心(CDC)共报告了2157例急性(短期)乙型肝炎病例。由于很多人属于无症状感染或根本就不知道自己已被感染,因此这个统计结果比实际数量还要少很多。CDC估计,实际急性乙型肝炎病例数接近14000例。

 

据估计,还有更多的人(约88万人)患有慢性乙型肝炎。全球约2.96亿人患有乙型肝炎,其中包括超过600万5岁以下儿童。

 

一个残酷的事实是,患者感染乙型肝炎病毒的年龄越小,发展为慢性疾病的可能性就越大。大约90%的婴儿在感染乙肝后,会发展为终身的慢性疾病。

 

儿童感染乙型肝炎病毒的年龄越小,发展为终身慢性疾病的可能性越大!

 

 

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什么是乙型肝炎?

 

 

 

肝炎是由特定病毒引起的肝脏炎症。

 

肝炎病毒主要分为甲、乙、丙、丁和戊(A、B、C、D and E)五种类型。

 

当肝脏发炎或受损时,如过度饮酒、毒素、药物以及某些医疗状况都可能引发肝炎。

 

然而,肝炎通常是由病毒引起的。在美国,最常见的肝炎形式是甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)和丙型肝炎(hepatitis C)。

 

乙型肝炎是一种由病毒引发的严重疾病,美国需要做的肝脏移植手术的常见病因就有乙型肝炎。大多数乙型肝炎是急性的,病程通常少于六个月。急性感染可能无需特殊治疗,通过充足的休息、补充大量水分以及监测感染情况即可控制。

 

然而,也有乙型肝炎病程超过六个月的情况,这时就可能转变为慢性传染性疾病。且这种慢性传染性可能在出现严重肝病症状时才被诊断出来。这时治疗方法需要添加抗病毒药物,严重时可能需要肝移植。

 

当乙型肝炎病毒变成慢性时,病情会增加以下风险:

 

 

1.终身感染;

2.肝硬化或肝脏瘢痕;

3.肝癌;

4.肝衰竭。

 

感染变成慢性疾病的风险,对新生儿或5岁以下儿童来说,比较大。

 

随着孩子年龄的增长,这种风险会降低。大约三分之一的6岁以下感染的儿童会发展为慢性乙型肝炎。相比之下,6岁及以上的儿童在感染乙型肝炎病毒后基本上都能够完全康复,不会发展为慢性感染。

 

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乙型肝炎病毒的传播

 

 

 

该病毒主要通过血液、精液和其他体液传播不会通过打喷嚏、咳嗽、拥抱等传播。

 

人们可能通过以下途径感染乙肝病毒:

 

 

1. 已感染乙肝的孕妇将病毒垂直传播给新生儿;

2. 与患有乙肝的伴侣发生性关系;

3. 与乙肝患者共用被污染的针头、注射器或药物制备设备;

4. 与乙肝患者共用可能被污染的物品,如牙刷、剃须刀或医疗器材(如血糖监测仪);

5. 与乙肝患者的血液或与其开放性伤口发生直接接触;

6. 通过针刺或其他锐器接触乙肝患者的血液;

7. 卫生诊所或医院的感染控制不当。

 

 

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尽管任何人都有可能感染乙肝,但以下人群面临更高的感染风险:

 

 

1. 乙肝母亲所生的婴儿,他们在出生时面临直接暴露于病毒的风险。

2. 出生在乙肝高发国家的人,这些地区的乙肝传播率通常较高,使得当地居民更容易感染。

3. 在美国出生但未在婴儿期接种乙肝疫苗的人,如果他们的父母来自乙肝高发国家,则感染风险会增加。

4. 已经患有丙肝的人,因为他们的肝脏可能已受损,更容易受到其他类型肝炎病毒的感染。

 

5. 曾经入狱的人,由于狱中可能存在的卫生条件不佳和人员密集等因素,乙肝的传播风险增加。

6. 患有性传播感染疾病的人,免疫系统可能已受损,更容易感染其他病原体,包括乙肝病毒。

7. HIV患者,由于免疫系统功能低下,乙肝病毒的感染风险相应增加。

8. 与乙肝患者共同生活的家属,由于日常生活中可能存在的接触,他们感染乙肝的风险也较高。

9. 在工作中经常接触血液的医护人员和公共安全工作者,如果不注意个人防护,则可能通过血液暴露感染乙肝病毒。

10. 接受透析治疗的人,由于治疗过程中可能需要频繁地接触血液和医疗设备,因此感染乙肝的风险增加。

 

11. 肝脏酶水平较高的人,肝脏功能受损,从而更容易受到乙肝病毒的侵害。

 

对于这些高风险人群,预防乙肝的措施尤为重要

 

接种乙肝疫苗、避免高风险行为、保持良好的个人卫生习惯、定期进行健康检查,以及及时寻求医疗帮助,都是降低感染风险的关键措施。

 

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乙肝疫苗

 

 

 

虽然乙型肝炎无法治愈,但接种疫苗是预防它的最佳方法。

 

根据所使用的疫苗类型,乙肝疫苗的接种通常有两种方案:

 

 

1. 两剂次方案,在一个月内完成接种;

2. 常见的三剂次方案,接种时间间隔为六个月。具体来说,接种者需要在出生时、满一个月以及满六个月时,分别接种一剂疫苗。

 

 

三剂次接种方案能够在身体内产生抗体,从而有效预防乙型肝炎病毒的感染。

 

接种乙肝疫苗是安全的,接种者不会通过疫苗感染乙型肝炎。与流感疫苗类似,乙肝疫苗已经经过了严格的测试和验证,以确保其安全性和有效性。

 

此外,美国免疫实践咨询委员会(Advisory Committee on Immunization Practices,ACIP)已经针对乙肝疫苗制定了最新的接种指南。

 

乙肝疫苗适用于以下人群:

 

 

1. 新生儿;

2. 出生时未接种疫苗的儿童和青少年;

3. 与乙型肝炎患者共同生活的家属;

4. 慢性肝病患者或终末期肾病患者;

5. 19~59岁的成年人;

6. 60岁及以上、有无乙型肝炎感染已知风险因素的成年人。

 

未完成疫苗接种的人应即使联系医生,尽快讨论和安排补种。

 

儿童感染乙型肝炎病毒的年龄越小,发展为终身慢性疾病的可能性越大!

 

 

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乙型肝炎的其他预防

 

 


接种乙肝疫苗是预防病毒感染的最佳方法。以下是其他需要注意的方面:

 

1. 了解性伴侣的乙肝状况

如果性伴侣的乙肝状态不明,应使用新的乳胶或聚氨酯避孕套来降低感染风险。尽管避孕套能够减少感染的可能性,但并不能完全消除风险.


2. 避免滥用药物和注射器

 

非法药物的使用和针头的共享都可能增加感染乙肝病毒的风险。因此,应该避免使用非法药物,并确保在需要注射或穿刺时,使用无菌的针头和器具。


3. 谨慎对待刺青和穿孔行为

 

对于可能导致皮肤损伤的活动,如穿耳、纹身等,也需要特别谨慎。在进行这些活动前,应询问设备清洁情况,并确保使用无菌的针头。这样可以减少通过血液传播的乙肝病毒感染风险。


4. 在旅行前了解目的地的乙肝疫情

 

如果计划前往乙肝高发地区,应提前咨询旅行医学专家,了解有关疫苗接种的建议,并在出发前至少六个月完成疫苗接种。

 

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参考资料:
https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hepb/index.html,
https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/hepatitis-b-vaccine-what-to-know-to-protect-yourself/

 

(图片来自网络,尊重原创,若侵权请联系删除)

 


 

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