一组罕见的连体颅骨双胞胎在24小时手术后成功分离,10个月的医学奇迹

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今年十月底,美国UC Davis的医护人员完成了一项长达24小时的里程碑式的连体双胞胎分离手术。

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罕见的连体颅骨双胞胎

照片中的母亲就是标题中主人公的妈妈Liliya Miroshnik。

怀孕11周时,Liliya就被告知自己怀上的是连体颅骨双胞胎,这是一种罕见的疾病,在连体双胞胎中的患病率都仅占2%,大约每250万例分娩中才有一例这样的情况。而这种罕见的疾病则意味着,两个可爱的小宝贝在出生时将共用一部分重要的血管和器官。

医护人员中有分离连体婴儿经验的儿科神经外科专家,Dr. Michael Edwards说:“这是我们在加州大学戴维斯儿童医院的一个里程碑式手术。”

而要完成这样一台手术,所需要做出的准备和付出的心血远不是语言所能表达。怀孕期间,Liliya一直坚持与加州大学戴维斯分校胎儿护理和治疗中心的团队配合,为分娩期间可能出现的危险做好十足的准备,这一切都吓不倒一位坚韧的母亲。

尽管过程十分艰难,但莉莉娅依然乐观地说:“我们从医护人员那里得到了非常多的鼓励、支持和建议,和他们相处的时光让我感觉仿佛就在自己家里。”

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长达十个月的前期准备

在Liliya的两个女儿被生下之后,医护人员们就一直对她们进行着无微不至的照顾,与此同时也在紧迫中准备着手术的前期工作。

最终他们决定在宝宝9个月的时候进行手术,因为随着年龄的增长,孩子们共享的血管和器官会变得更大,交织在一起之后会带来的风险也会大大增加。除此之外,还有新冠肺炎的影响,这场突如其来的灾难令手术的进行变得十分困难。

在为手术做准备的十个月里,医护人员们通过胎儿的MRI和CT获取了有关双胞胎体内器官等结构的详细情况,并基于此专门做出了类似的连体宝宝模型,用来模拟和确定手术过程中可能遇到的如气管受损或肺部衰竭等突发状况。最终他们决定使用CPAP仪器来辅助宝宝的呼吸或者静脉放置,为了完美达到手术预期,他们还专门针对两姐妹的头型打造了相应的CPAP头饰,并多次重复模拟编排好的手术场景。

负责设计双胞胎分离后骨骼重建的Wong说:“这就像精心编排的芭蕾舞剧。”

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二十四小时的分离手术,了不起的奇迹

Liliya的两个女儿Abigail和Micaela Bachinskiy出生于2019年12月30日。而就在上个月,Liliya 9个月大的女儿们在加州大学戴维斯分校儿童医院成功分离。

24小时的手术从10月23日一直持续到10月24日,在这期间里,颅骨相连的Abigail和Micaela将被医护人员们分离成为两个单独的小生命。

为了这台具有特殊意义的手术,医护人员团队中的三十多名外科手术专业人员为了有条不紊地将手术推进下去,别出心裁地给不同分工的成员准备了不同颜色的帽子。

主刀医生们是黑色小分队,紫色小分队专门负责照顾Micaela,橙色小队则照顾Abigail,而外科住院医师们是灰色的机动队,他们可以根据情况帮助照顾任意一个女孩。而手术室中的各种设备也被贴上了紫色和橙色两种胶带,以此表示不同的用途。

在手术过程中,双胞胎需要改变五种不同的姿势,而每一次变动姿势,都是对团队的巨大考验,因为这些姿势在计算和模拟中都显示可能会带来不同的并发症。

 

然而,随着Edwards宣布“颅骨分离”的声音落下,双胞胎终于还是安全地于凌晨3:28时正式分离完成,这个了不起的团队发出了十个月以来最如释重负的欢呼。

而与此同时,Liliya的家庭也得知了这个消息。

“一切进展都很顺利,”Liliya说,“使她们分离几乎是不可能的,但UC Davis的医护人员和上帝使它成为了可能,我们都深觉感谢。”

参考资料:

https://www.thebump.com/news/conjoined-twins-separated-sacramento-county

(图片来自网络,尊重原创,若侵权请联系删除)


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