堵奶知识大问答 —— 母乳妈妈必看必收藏

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说来自己也是孤陋寡闻,在怀孕之前竟从未听过“堵奶”一词。幸运的是,孕8周我就加入了美国妈妈网7号群,在群里一个个学习型妈妈的带领下,我得以在孕期就掌握了与堵奶相关的一系列知识。因此,凭借知识储备,哺乳期的我一次次顺利化解堵奶危机,没有发炎也没有影响宝宝的纯母乳亲喂。

今天我就以一问一答的形式跟大家分享一下我总结的一些关于通奶的误区和小经验,尤其是对奶结石的应对方法,虽然有些长,但是不掺水分,希望能给深受堵奶困扰的妈妈们一丝曙光。

问答开始之前,我必须把堵奶期间妈妈们首先要做到的事情强调一遍,那就是:继续按时亲喂,不要停,喂奶时长也不要刻意缩短!确保宝宝含乳姿势正确,有效吸允!多喝水,多休息,多吃蔬菜水果,不要着凉!卵磷脂按时吃,暂时不要吃油脂含量多的食物,也不要吃太多高蛋白的大鱼大肉!不要让乳房受到束缚或撞击!保持好心态,不要生气,不要悲伤!

 

母乳喂养堵奶

好了,收起咆哮,问答正式开始:

开奶之后乳房胀成石头,是堵奶了吗?

这并不是堵奶,而是每个新妈妈都会经历的产后涨奶阶段(Engorgement)。只要每天保持8-12次喂奶(1.5-2小时一喂),让宝宝充分吸出乳汁,涨奶很快就会减轻,乳房的产奶量也会尽快下降到和宝宝的食量相匹配。

同理,有时候宝宝长时间没有喝奶,妈妈会摸到自己乳房上有很多硬块,有胀痛的感觉,就以为自己是堵奶了,其实这只是过度涨奶,只要让宝宝及时把乳汁吸出来,硬块就会消失,不需要过度紧张。

宝宝吸完乳房之后,硬块并没有消失,是不是可以让队友帮忙吸通?

不要不要啊!第一,成人和婴儿的口腔结构不同,完全无法模拟婴儿正确吸奶时口腔形成的类似真空的状态,吸奶效率低不说,舌头和牙齿很可能损伤乳头乳晕;第二,成人的口腔内细菌太多啦!如果说这些细菌从乳头破损处进入乳房引发乳腺炎自己受苦也就罢了,万一队友口中的细菌或病毒(比如疱疹病毒)沾染在乳头上再进入宝宝口中,让宝宝生病可怎么办?

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堵奶之后到底该如何冷敷热敷啊?

热敷在堵奶的时候几乎派不上用场啦!热敷只适用于乳房在没有硬块的状态下,到了喂奶时间却发现并没有平时那么充盈的情况,用于扩张局部毛细血管和乳腺管以增加产奶量。

若乳腺管已经堵塞有硬块了,运气好的话,哺乳前热敷也许可以让乳腺管扩张而变通畅;但运气不好的话,阻塞尚未疏通,奶却涨的更多,会导致堵奶更严重;如果已经开始发炎了,热敷更是会加快细菌繁殖,扩大感染区域……

最安全的做法,还是在堵奶后尽量冷敷。不管是冷水打湿的毛巾、冷凝胶、冷藏过的卷心菜叶还是土豆薄片,都可以敷在硬块及其周围,起到减轻疼痛和缓解肿胀的作用。需要注意的是,冷敷温度不要太低,不要碰到乳头乳晕,最好在亲喂完之后立即开始冷敷,每次持续20分钟左右即可。

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堵奶之后可以按摩疏通乳房吗?

最好不要。尽管大的输乳管确实是以乳头为中心呈放射状排列,汇集乳汁之后输送到乳头,但其实乳房内部结构很复杂,有很多很多乳腺泡紧密排在一起,连接在小输乳管上,小乳管又像树杈那样连接在大乳管上;这些乳管并不都是一条条直线,反而是有曲折或褶皱的,甚至可能一波三折还参差错落;更别说乳房上还分布着密密麻麻的毛细血管和神经末梢……

堵奶后,乳腺泡过度膨胀,压迫周围的乳房组织造成水肿,继而压迫乳腺管,乳汁更难排出来了。所以,如果毫无经验而贸然揉搓乳房,很有可能揉破乳腺泡引发感染、加重水肿、让自己疼到怀疑人生,还可能将造成堵奶的奶结石揉到更深的折里加重堵奶……

如果非要按摩的话,首先要注意力度不能大,不能让自己太疼(大力真的不能出奇迹);其次要注意手法,不要单纯从乳房根部往乳头方向直着推,可以试试从乳晕附近开始往不同的方向旋转着揉再往乳头方向推,再揉,直到揉到硬块周围,如果硬块周围慢慢软下来,就是有效的。当然,按摩最好可以在亲喂宝宝的时候进行,或者按摩完尽快亲喂宝宝,及时将淤积的乳汁排出。

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多变换哺乳姿势对疏通堵奶有帮助吗?

非常有!甚至有些妈妈的堵奶也是因为长期用同一种哺乳姿势促成的。这是因为,宝宝吃奶的时候,对乳头各个方向的吸力是不一样的。总是处于弱吸力区域的乳腺管就更容易淤积形成奶结石。

通常,宝宝下巴对着的位置吸力最大。所以,堵奶之后,妈妈们可以根据堵奶位置的不同来变换哺乳姿势:乳房内侧堵奶,用摇篮抱姿喂奶;乳房外侧堵奶,用橄榄球抱姿势喂奶;乳房下部堵奶,用侧躺式喂奶;乳房上部堵奶,用69式喂奶(如果想象不出来就去网上搜搜图)。

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堵奶了之后乳头上的小白点是什么?

这里要先搞明白乳头上的小白点是不是真正的“乳头小白点。如果只是乳房本身分泌的滋润乳头的脂类物质混杂着脱落的角质或者灰尘覆盖在了奶眼上,完全不必担心,可以清水+肥皂洗掉或者拿干净的纱布巾轻轻擦除;

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如果是因为宝宝衔乳姿势不对导致乳头被宝宝的舌头过度摩擦造成的小水泡,则应该先纠正宝宝的含乳姿势,姿势正确之后水泡自会逐渐消失,不需要挑破,记得每次哺乳完涂乳头膏帮助修复即可。

以上都不是真正的乳头小白点。真正的乳头小白点是乳汁脱水形成的脂肪粒或者干奶酪粒,多形成于乳汁较浓稠或长时间没有喂奶的情况下,也有人叫它奶结石,在堵奶的成因中最常见。

那应该怎么处理乳头小白点导致的堵奶呢?

很多时候奶结石并不是在奶眼处形成的,而是在乳腺管的某个地方。可以通过亲喂、手挤奶、泵奶器泵奶等方法先让奶结石到达乳头处,也就变成了我们能看到的乳头小白点。顺利的话,奶阵就能把奶结石冲出奶眼;但有时候堵得比较厉害,需要自己用手动挤出来。

手部消毒之后,首先要确定被堵的奶眼具体是哪个:一只手固定住乳头,另一只手用食指和拇指捏着乳头在上面适度挤压,如果发现有的奶眼不像其他奶眼那样流出奶白色的液体,而是仅仅流出透明或者半透明的类似组织液的东西,就说明这个奶眼被堵住了;其次,适当提拉乳头至自己舒服的角度后,像挤黑头那样精细且精准的在被堵奶眼的皮肤周围施加压力(注意尽量不要掐到周围的其他奶眼),挤出被堵奶眼里的奶结石。

有时候能挤出颗粒,有时候能挤出小条,但有时候可能只挤出来一部分,剩下的断在乳腺管里了……这时可以手挤奶刺激奶阵,将残留的奶结石冲到奶眼处,再继续挤。被堵的奶眼通了之后,会像水枪一样突然喷射乳汁,这时候别光顾着爽,记得准备一块干净的纱布巾及时清理。当然了,最后不要忘记涂厚厚的一层乳头膏保护乳头乳晕。

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看到这里大家不要有压力,虽然听上去很疼,实际上并没有,而且还容易上瘾,经常挤起来就忘记时间。所以定个闹钟是个好办法,每次哺乳完,将通乳的时间控制在半个小时之内,防止乳头乳晕受损,更防止脖子断掉。

奶结石十分顽固怎么办?

很多辅助手段也可以做起来,这里列举一些,大家可以多管齐下,帮助乳房尽早疏通。

  • 多喝蒲公英泡的水,也可以在美国超市买Dandelion Leaf and Root Tea的茶包自己泡水喝,原理是蒲公英有消炎通乳的作用;

  • 可以使用超声波牙刷或者超声波洗脸刷在硬块周围适度震动,让奶结石松动,再进行哺乳;

  • 将浴盐(Epsom Salt)溶解在温水中做成盐液,比例大概是2茶勺盐加一杯水即可,再把乳头乳晕完全浸泡在里面几分钟,利用渗透压原理帮助奶结石外移,同时缓解疼痛、恢复创口;当然,浸泡完一定要用清水将乳头乳晕洗干净再进行哺乳;

  • 让家人帮忙按摩和拍打大臂、肩膀、后背,以放松乳房周围肌肉的紧张,同时也有松动奶结石的作用;同理,也可以哺乳前洗一个热水澡,淋浴时让温水多冲一会儿后背。

其实辅助方法再多,最本质的还是宝宝的吸允。即使不去做这些辅助措施,仅仅继续正常亲喂的话,宝宝自己也能够慢慢吸出奶结石,只是可能需要时间更长而已。

如果妈妈们每天都尽力通乳,但很多天过去了还是没有成效,也无需心急,即使被堵的乳腺管长时间没有疏通,硬块也不会越堵越大,因为乳腺会自我调节,慢慢回奶,最终不管是淤积的乳汁还是奶结石都会被身体吸收;妈妈们要做的只是不要让自己的乳房发炎,这有赖于哺乳期健康的饮食、充足的休息、适度的运动、放松的心态等以维持自己的抵抗力。

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最后再啰嗦一句,堵奶之后可以让自己的OB开一些哺乳期安全可用的抗生素,这样如果发展成乳腺炎,也可以第一时间吃药缓解。

谢谢耐心的你看到这里,为坚持母乳的妈妈们点个赞,希望这篇文章可以为堵奶妈妈的通乳之路开挂,帮助妈妈们轻松打败堵奶怪,打怪升级so easy!

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(图片来自网络,尊重作者原创,如有侵权请联系删除)

  作者简介

  柚子皮,一个热爱生活的妈妈~

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