第一次在美国怀孕，各位准妈妈们的心情是不是既惊喜又紧张呢？不知道确定怀孕之后要做什么、孕早期产检要怎么做……不要担心，我们的特邀专栏作者利澜妈又来给大家分享经验啦，今天她给大家分享的是在美国孕早期产检的要点和注意事项，说的非常的全面，各位正在备孕或者刚刚怀孕的准妈妈都可以了解一下哦！
来美多年，算起来这已经是第二次怀孕生娃啦，想起一开始的每次看医生的忐忑不安到现在的轻车熟路，产检路上也算是经验丰富，这次来给大家扒一扒美国生产检查的大概流程和注意事项吧。
如果在某天早上（一般是排卵后两周）用早孕试纸测试到两条杠——恭喜你，将要加入准妈妈的行列了！即使是第二条杠不明显，可以等几天或一周再测一下，以便确认。我们整个孕期大约持续40周，一般把它分为三个时间段：孕早期、孕中期和孕晚期，这三个时期的侧重点和检查的注意事项都是不太一样的。孕早期是从怀孕到第12周之间的时间，也就是我们通常说的怀孕的前三个月。
生活在美国的准妈妈们，在确定怀孕之后，医疗方面无疑是首要考虑的问题，这主要分为两个方面：医疗保险和产科医生的选择。首先要关注一下自己的健康保险。因为众所周知在美国看病的费用是非常贵的，而且过程中不确定自己和宝宝是否百分百一定会完全顺利，如果万一有突发情况的话费用是难以预估的，所以购买合适的医疗保险一般是成为大家的不二选择。
医疗保险里边孕产这一块的话主要考虑：怀胎十月的孕检费用、分娩费用、以及小宝宝出生后新生儿的护理费用，所以要看看保险在这主要是在这三个方面是不是比较大方，最合理的使用自己的投资。具体细节可以打电话给保险公司的客服，如果准妈妈的英文不流利担心有误解，可以找客服要求中文翻译服务（一般保险公司都提供翻译服务，而且是免费的。中文一般分为两种，普通话是Mandarin，广东话是Cantonese）。
另外一个医疗方面的问题，就是要选择合适的产科医生。如果生活在美国并且有固定的妇科医生，不妨先咨询一下。因为虽然妇科和产科医生是两个功能，但是我遇到的美国一般医生都是身兼二职。确定了产科医生以后，我们需要把怀孕的消息告诉妇科医生，并且找产科医生做第一次的产前预约。
一、孕早期产检都有哪些项目？
孕早期的产检一般是一个月一次。
第一次产检的项目，一般包括：
1.全面体检，例如身高、体重、血压，以及骨盆检查。
2.宫颈抹片检查。除非最近刚检查过这一项，否则一般怀孕后医生会宫颈抹片采样，然后显微镜下看看是否有异常细胞。
3.抽血。可能要抽不止一管，因为要检查的项目比较多。一般常规的就有：血型、Rh状态、风疹、梅毒、水痘、肝炎、HIV、全血细胞计数、囊性纤维化筛查等。
4.超声波检查。确认是否怀孕，以及排除宫外孕的可能。——这时有机会第一次看到宝宝哦！轻微剧透：很多妈妈说第一次看到宝宝像一颗带着跳动心脏的利马豆，哈哈，不要惊讶哦！
5.验尿。检查hCG水平、是否有尿路感染以及其它情况。
6.特殊情况的考虑。例如如果以前怀孕时有妊娠糖尿病可能会安排糖耐实验，再有可能会根据情况安排肺结核的皮肤测试，等等。
7.医生护士还会问一些常规的问题，例如：感觉整体健康状态怎么样？有没有特别关心的健康问题？以前怀孕的次数？是否在吃药？是否有运动？职业是什么？是否有抽烟或者喝酒？伴侣的健康状况？家族遗传病史？
第二次第三次的产检的重点，主要是检查宝宝是否会有染色体问题导致出生缺陷。不同地区或者医生的检查项目会略有不同。产检项目一般包括：
1.常规体检，例如血压、体重。
2.听宝宝心跳。
3.验尿。检查是否有尿路感染，必要时会测量hCG水平，以及葡萄糖（糖尿病的指标）和白蛋白（先兆子痫和高血压的指标）。
4.孕早期联合筛查，传统的包括验血和超声波检查。验血是基因测试，测量母体血液中hCG和/或PAPP-A（妊娠相关血浆蛋白A）的血液测试结果；超声波检查是Nuchal半透明扫描（NT扫描），是使用胎儿颈部后部皮肤的超声测量结果进行判断。二者结合一般可以判断出大部分唐氏综合症病例和其他遗传病。如果结果为阳性，或者属于高风险人群（年龄35岁以上或者有遗传病史），则使用更具侵入性的诊断技术，如绒毛膜绒毛取样（CVS），以获得更加准确的评估结果。
5.其它检测出生缺陷的技术。例如比较新的无细胞DNA测试（cell free DNA testing ）。它在母亲血液样本中寻找宝宝基因的一小部分。这项测试比较新，没有流产的风险，据说比较准确。它有简版检测和全面检测之分，一般保险会cover简版检测的费用。
特殊情况下还有一些检测出生缺陷的操作可以在孕中期完成。
每次产检结束时，医生一般会讲一下接下来几周你会有什么变化。如果有任何问题或疑虑，一定要医生，即使自己觉得它们不重要或与怀孕关系不大。
需要打电话给医生的情况：
1.有出血或痉挛。
2.阴道炎，例如分泌物有味道。
3.尿道炎。例如尿尿时有痛感。
4.发烧或者其它身体不适。
5.对自己的健康或怀孕有任何问题或疑虑都可以询问医生的意见。有的产科医生会留邮箱或者私人电话，有的医生即使联系不上本人也都会安排专职护士回答各种问题。
二、孕早期需要注意的其他问题
此外还有一些孕早期需要注意的其他问题。
1、首先要注意养成健康的生活方式：
保持服用产前维生素prenatal vitamins。好多准妈妈其实在尝试备孕的时候就开始吃了，这个做法非常好。因为产前维生素，有比较科学的营养素配比，尤其是它会补充叶酸。叶酸在怀孕期间，特别是三个月宝宝发育期间有非常重要的作用，可以大大降低宝宝发生脊柱裂等神经管畸形的风险，也就是患唐氏综合症的风险。
戒烟戒酒。烟酒对宝宝发育百害而无一利，不啰嗦了。
好多妈妈关心咖啡还能不能喝？其实咖啡是可以喝的，但是它的量要控制。美国妇产科医师学会建议准妈妈们，咖啡因的摄入量限制在每天不超过200毫克，也就是大概每天不超过11盎司的咖啡。
注意营养的全面，尽量让自己吃好点。
养成早睡早起的习惯，对于缓解孕初期的疲劳会很有帮助。
有关活动安全的问题。有一些活动是对怀孕期间不是太安全的。比如说之前的部分工作和爱好可能会接触到一些危险品，可能对婴儿的发育会造成一些损害，例如：清洁剂、农药、有机溶剂、重金属、某些生物制剂，或者是辐射，这些东西要避开。另外要尽量避免举重物和伸手到高处够东西。可以在第一次产检的时候，把这些关心的问题跟医生和护士讲一下，他们会提供一些建议。
另外有一些食品也是要尽量避免的，尤其是有一些含有细菌，寄生虫或者毒素的食物。这些食物一般包括：没有熟透的肉、没有经过高温消毒的软奶酪、生鸡蛋、生鱼片寿司、生牡蛎或者是其他的生的贝类鱼类，另外有一些鱼是含汞比较高的，这些也要尽量避免，还有就是一些生的豆子或豆芽。再有可以吃但是吃的时候要小心，仔细看清楚标签和生产日期，这类主要包括熟食风格的沙拉，热狗和午餐肉，还有熏肉鸡肉酱。
2、再有一个就是好多准妈妈在怀孕的初期都会有孕吐的问题。据说这个有四分之三的准妈妈都会在怀孕时期有孕吐反应。有一些比较简单的措施可以缓解。当时我的医生的建议是少食多餐，吃一些温和的食物和一些比较干的（比如像饼干），再有是生姜据说可以缓解。有些准妈妈如果实在是吐的特别厉害，影响了正常的生活，医生可能会开一些药以缓解孕吐。
3、除了准妈妈和宝宝的健康，还有一些其它需要考虑的问题：
- 什么时候通知大家？一般前三个月风险比较大，这是好多准妈妈延迟公布消息的主要原因。
- 除了亲朋好友，准妈妈如果有工作的话，怎样通知主管以及工作的交接的细节问题。
- 加入准妈妈的社交圈子。一般是同龄或者同地区的妈妈会有相应的线上或者线下组织，像美国妈妈网的妈妈群，就为妈妈们提供了很好的互通有无的信息渠道。
- 准爸爸的心理建设工作，孕期的X生活，以及讨论育儿问题。
- 买买买的剁手清单，以及财务规划。
- 有这方面爱好的妈妈可以考虑联系摄影师，准备拍美美的孕期照片，以及刚出生的宝宝照片。
参考文献：
http://www.genephile.com.tw/NIPT/index.htm
https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000544.htm
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/prenatal-care/art-20044882
https://www.webmd.com/baby/guide/first-trimester-tests#1
https://www.healthline.com/health/pregnancy/first-trimester#fetal-development
https://www.babycenter.com/0_the-ultimate-pregnancy-to-do-list-first-trimester_10341205.bc
https://www.publichealth.org/public-awareness/prenatal-care/first-trimester/
https://medlineplus.gov/prenatalcare.html
https://www.babycenter.com/0_prenatal-tests-an-overview_326.bc
https://www.babycenter.com/pregnancy-symptoms-you-should-never-ignore
（图片来源：Google）
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