For informational purposes only. Consult your local medical authority and CDC for advice about COVID-19.
“感觉美国疫情的情况有点严重，还要不要出门做产检啊？”
“疫情期间，还能正常带娃去打疫苗吗？会不会有交叉感染的风险呀？”
最近看到群里很多妈妈都在讨论这两个事。我自己也在孕后期，今天早上接到诊所电话，让我明天的产检只能自己去不能有人陪同，到诊所门口后给前台打电话，会有人来开门才能进去。
其实疫情期间要不要出门，主要是看两个方面：一个是看这件事的重要程度和紧急程度，是不是必须冒着出门的“风险”去做。所以还是得跟ob、儿医具体沟通，因为每个地方的疫情严重程度不一样，每个妈妈的状况也是不一样的。
今天就来给大家分享一些我查到的资料和相关建议，爸妈们可以参考看看~
一、疫情期间，还能不能出门做产检？
之前我们给大家分享过最全美国孕期产检时间项目表！准妈妈要做的产检都在这里啦~，里面详细列出了孕期每个阶段要做的产检。在这段“特殊时期”，如果是一些不太重要的产检项目，确实可以考虑推迟再做；有一些常规的比如孕中期每四周见一次ob这种的产检可以考虑电话沟通。不过最好提前跟ob沟通一下，根据ob的意见来决定。
而有一些比较重要的产检还是要按时去诊所做，比如超声波NT筛查、唐筛、血糖测试等等，然后就是有一些特别的情况，比如孕期出血、腹部疼痛宫缩等，也需要及时的去做检查。
一般来说，孕期各个阶段的这些检查项目是比较重要的，它们的检测结果对于妈妈们接下来孕期的健康非常关键，所以最好是不要延迟：
- 孕早期：超声波NT筛查（孕11~13周）、quadruple screen唐氏综合征四联筛查（孕15~20周）这两个项目是比较重要。如果孕早期没有阴道出血、腹痛等紧急情况的话，孕早期其他的产检项目可以跟医生询问是否能推迟。
- 孕中期：大B超（孕18~22周）、血糖测试（孕24~28周）这两个项目最好也是能在规定的时间内完成，其他的项目可以考虑推迟。
- 孕晚期：孕晚期几乎各项检查都是比较重要的，建议都不要延迟，尤其是孕30~40周已经临近预产期的妈妈，最好都能按照约定的时间去做，注意在去诊所的路途中注意做好防护。
疫情期间出门做产检的防护tips：
- 最好是用家里的车去诊所，尽量避免乘坐公共交通工具，降低被传染的风险；
- 有口罩的话戴上口罩，即使会接受到一些“奇怪的眼神”也不要在意了，这个时候保护好自己才是最重要的；
- 尽量减少在诊所停留的时间，跟诊所里的其他人尽可能保持一定的距离（最好1米以上）；
- 妈妈们可以事先在家把产检想要问ob的问题准备好，列个清单，如果可以电话沟通就尽量打电话，减少见面沟通的时间；
- 产检期间注意勤洗手（也可随身携带免洗洗手液），避免用手去揉眼睛、鼻子和嘴巴；
- 回到家之后也是及时换衣服、洗手洗脸甚至洗澡洗头。
另外，这段时间刚好临近预产期的妈妈也要做好一些“心理准备”，美国已经有一些地方的医院为了降低新冠病毒的传播，决定限制陪产的家属人数，有的是规定只允许一个人陪产，还有的医院会直接规定不允许陪产。
群里有一个前天在阿肯色州生产的妈妈说，临时收到通知不能有人陪产。
前两天，美国纽约长老会医院NewYork-Presbyterian’s hospitals就决定禁止孕妇分娩前访客来访（包括孕妇的伴侣），并且会对所有即将分娩的妈妈做新冠病毒测试（不论是否有症状）
我这里目前的情况是说产检不能有人陪同，生产可以一个人陪产。每个地区因为疫情不同规定也不同，所以如果是已经接近预产期的妈妈，最好也提前了解一些分娩医院的相关规定，提前做好准备。
二、能不能带宝宝出门去做儿科体检？
宝宝的疫苗还能正常打吗？
还有很多爸妈关心能不能带宝宝去做儿科体检、打疫苗的问题，出门担心娃有被感染的风险，但是不去的话，又怕儿医不能及时发现宝宝的健康问题、娃的免疫力跟不上……
美国AAP的建议，在新冠病毒传播期间，应该综合考虑宝宝健康体检的好处和接触新冠病毒的风险，儿科医生应该优先考虑和选择对新生宝宝以及需要免疫的婴幼儿进行健康检查，对于其他年龄段的宝宝的健康检查可以考虑延后安排。
其实能够看出来，AAP总体还是认为新生宝宝、婴幼儿的体检是比较重要的，当然到底是按照原来的时间表做检查，还是推迟，爸妈也可以具体跟宝宝的儿医进行联系。
其实一般美国宝宝去儿医诊所或医院体检、打疫苗也都会有专门的通道，跟其他病人交叉感染的风险和概率相对是低一些的。
带娃出门看儿医的防护tips：
- 爸妈带宝宝出门看儿医、打疫苗的话，家里有口罩最好能戴上，尤其是在人比较多的地方；
- 带娃出门最好是固定一个人看护，太多大人陪娃一起出门的话，也会无形之中增加娃被感染的风险；
- 提前跟儿医预约好时间，规划好路线，避免人流密集的地方；
- 尤其是还不能戴口罩的小宝宝，尽量选择私家车出行，避免接触人群；
- 尽量减少在儿医诊所/医院停留的时间，跟诊所里的其他娃和家长尽可能保持一定的距离（最好1米以上）；
- 同样可以事先在家把想要问儿医的问题准备好，列个清单，如果可以电话沟通就尽量打电话，减少见面沟通的时间；
- 出门期间勤洗手（也可随身携带免洗洗手液），注意不要让娃的手乱摸，如果娃触摸了公共场所的物品，一定要及时给娃清洁洗手；
- 回到家之后及时换衣服、洗手洗脸，爸妈和宝宝都要。
那宝宝的疫苗还能正常打吗？
这里建议爸妈们从两个方面去考虑，一个是宝宝的年龄，如果是未满1岁的小宝宝，由于他们自身的免疫力还比较弱，最好还是能够按时去儿医那里做体检、接种疫苗。如果宝宝已经满了1岁以上，有的疫苗稍微延迟一点打也没有关系，对娃的影响并没有我们想象的那么大。
另一个是疫苗的类型，像是脊灰疫苗（IPV）、百白破疫苗（DTaP）、流感疫苗（Influenza）、B型流感嗜血杆菌（Hib）、13价肺炎球菌结合疫苗（PCV）、水痘疫苗（Varicella）等预防呼吸道或接触传染疾病的疫苗，最好不要推迟。
而像乙肝疫苗（HepB）、甲肝疫苗（HepA）等预防消化道/血液传播疾病的疫苗可以考虑延迟再打。
另外有的爸妈可能会有疑问：疫苗可以延迟多久再打？延迟打疫苗会不会影响免疫效果？
一般认为，对于未满1岁的小宝宝来说，只要能够在规定接种期的30天内打上疫苗，效果其实是不会“打折扣”的。而对于1岁以上的宝宝来说，疫苗可以推迟的时间更久一些也是没有关系的，有的疫苗甚至可以推迟1年接种影响也不大。
CDC官网有出过一个Vaccine Catch-Up Guidance，对于不同宝宝年龄段疫苗接种延迟、后续补打的时间也给出了详细建议：https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/job-aids/pneumococcal.pdf
其实在疫情之前，也有可能因为生病、搬家、出国旅游、探亲等事情延迟过疫苗接种，所以大可不必为这件事情感到紧张。提前跟儿医沟通一下，如果出门风险确实较高的话，也可以过一阵子再去打疫苗。
能够严格按照时间表来接种疫苗当然是最好的，但是在这种特殊情况下，延迟几个星期接种也没有太大的问题，只不过就是宝宝对特定疾病免疫力形成的早晚问题。
参考资料：https://services.aap.org/en/pages/covid-19-clinical-guidance-q-a/https://www.whattoexpect.com/news/first-year/well-baby-visits-during-coronavirus/https://blogs.webmd.com/webmd-doctors/20200319/should-i-keep-my-routine-doctor-appointments-during-the-covid-19-outbreak
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