怀孕期间,你生活的很多方面都可能发生变化,包括你的饮酒习惯。
官方建议在怀孕期间不要喝酒,但多达10%的孕妇表示,她们在怀孕期间的某个时候喝过酒。
事实证明,虽然普遍不鼓励孕妇大量饮酒,但一些研究发现,偶尔喝一杯葡萄酒可能是安全的。
然而,大多数医疗服务提供者仍然建议在怀孕期间不要饮酒。原因是,在美国,酒精是可预防的出生缺陷的主要原因,而怀孕期间与酒精使用相关的疾病,估计影响了约1%~5%的一年级儿童。
以下是关于酒精及其对胎儿的影响的研究结果。
一项最新的研究表明,怀孕期间每周喝一杯酒精饮料,足以改变胎儿的大脑,这可能会导致孩子出生时出现问题,比如语言缺陷。
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最新研究显示
上月,在北美年度会议的放射学会上,一项未发表的研究,用胎儿的大脑成像来实时观察孕妇的饮酒会如何影响发展中大脑的关键区域。
研究结果表明,即使是偶尔饮酒也会减缓胎儿的大脑发育,改变大脑中帮助孩子发展社会技能、解释视力和声音并理解语言的区域。
虽然过去的研究很明显,在怀孕期间酗酒,会导致儿童的生理、认知和行为出现长期严重问题,但也还是有一些医生或育儿专家,对这一结果表示还需要更多的研究。
这一项研究的研究人员告诉大家,他们的研究是第一个使用大脑成像这种技术,来观察酒精对婴儿大脑发育的影响。
虽然并不是所有的,甚至大多数的婴儿都会出现问题,但研究人员说,没有任何人能保证孩子们不会伤害。
“在怀孕期间,你可能会喝的每杯酒都有一个很小的风险,但你永远不知道这杯酒,是否会让孩子处于危险的边缘。”
研究人员发现,饮酒者的胎儿大脑的发展速度,远远低于同一胎龄的非饮酒者的大脑。他们还发现,正常的脑沟壑在同理心、透视学、语言感知等方面,发挥着重要作用。
具体来说,医生们注意到,饮酒者的胎儿大脑更光滑更对称,而正常发育的大脑则有更多的褶皱,而一个半球在另一个半球上生长。

胎儿的大脑暴露于酒精(左)有一个更光滑的皮层皮层。在健康控制中(右),颞上沟(见箭头)已经形成。研究者也将其他会影响大脑结构异常的因素排除在外,比如心脏病、基因异常或成像错误等等。
“最让我惊讶的是,那些在较低的酒精中发育的胎儿,发育成了了这个对称的大脑”,研究作者Patric Kienast博士说,“这意味着一周不到一杯酒,还是产生了影响。”
我们知道,胎儿酒精综合症(FASD)在患者中的表现完全不同,从轻微的注意力困难,到明显的面部畸形,再到学习障碍等等,所以,酒精似乎会影响到整个大脑结构,而不仅仅是单一的区域。
研究团队正在计划后续研究,看看这些变化是否会影响孩子们的成长。
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孕期饮酒研究很难
有越来越多的证据,将怀孕期间饮酒与婴儿大脑的变化联系在一起。
美国疾病控制与预防中心、美国妇产科学院和美国儿科协会都认为,在怀孕期间没有已知的安全数量的酒精。世界心脏联合会也说,对任何人来说,都没有安全的酒精。
但其实很难做出孕期完全取消酒精的规定,因为很难对孕期轻度饮酒的危害进行高质量的研究。
这样的研究必须经常依赖于妈妈们诚实地回顾他们多年前喝了多少酒,而且也不能把所有的因素——饮食、运动、医疗保健、压力、睡眠和社会支持——的所有因素都分开,这些都可能会影响孩子的发展。
过去的成像研究一直在老鼠身上,或回顾性地进行,比如2020年的论文,发现每周只有一份报告的饮料导致了发展中大脑的变化,从而导致儿童的行为缺陷。
还有一些研究发现,轻度或中度饮酒和儿童发育之间没有联系。
例如,育儿专家和经济学家艾米丽·奥斯特(Emily Oster)指出,在丹麦的一项研究中,在怀孕一周内的8杯酒,对婴儿的智力或注意力水平没有影响。
当然,即使危害很低,饮酒的潜在风险也不值得。酒精,是儿童可预防认知障碍的最重要因素。
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怀孕期间喝酒安全吗?
美国妇产科学会(ACOG)和美国疾病控制中心(CDC)的指导明确指出,在怀孕期间,无论喝多少酒都是不安全的。
这项指导是基于研究表明,怀孕期间饮酒的母亲会增加婴儿出生缺陷和发育障碍的风险。
2013年的一项研究发现,任何量的酒精都可能使婴儿面临发育障碍的风险,但孕妇饮酒越多,这种风险就会增加。
医学博士金伯利·兰登(Kimberly Langdon)是远程医疗服务Medzino的产科医生,她说,大量饮酒,即每天饮酒超过两到三杯,是非常不鼓励的,因为这有风险。
但当谈到怀孕期间偶尔喝一杯酒时,科学还没有定论,还需要更多的数据,Redlands医院的妇产科医生黑格(Hage)说。
而也有一些研究表明,怀孕期间少量饮酒可能并不全是有害的:
2012年的一项研究发现,那些母亲在怀孕期间适度饮酒的五岁孩子,他们的执行力与那些母亲在怀孕期间不饮酒的孩子,没有明显区别。
2013年的另一项针对近7000名10岁儿童的大型研究发现,没有证据表明,母亲在怀孕期间每周饮酒不超过7杯的孩子会产生不良影响。
美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所,将女性适度饮酒定义为每天一杯或更少。
然而,这并不意味着孕期少量饮酒没有风险。普罗维登斯圣约瑟夫医院的妇产科医生、医学博士马修·福尔说,酒精仍然是一种会伤害孕妇和胎儿的药物。
福尔说:“虽然(这些研究)是有趣的想法和研究,但我不认为单独的个别研究可以用来劝阻或反驳大量证据,而这些大量证据都指出孕期饮酒有害健康。”
黑格说,目前还没有足够的数据,来得出关于怀孕期间饮酒水平低的明确结论,但避免任何酒精相关风险的最好方法,是完全避免。
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怀孕期间饮酒的风险
怀孕期间饮酒会增加约6%的流产风险。
福尔说,它还增加了一系列出生缺陷、发育迟缓和被称为胎儿酒精综合症(FASD)的认知障碍的风险。
这些疾病可导致婴儿和儿童出现几种不同的健康和行为问题,包括:
* 出生体重低
* 面部异常,包括上唇薄,眼睛小,鼻子和上唇之间的区域光滑
* 视力或听力问题
* 头部尺寸小
* 智力和学习障碍
* 言语和语言延迟
* 行为或学习问题
* 记忆力和协调性差
* 极度活跃的行为
* 推理和判断能力差
黑格说,怀孕期间饮酒的危害不仅适用于胎儿,也会影响到母亲。酒精的一些危害包括:
* 对肝脏的危害。
* 因为喝酒会使人失去平衡,使走路变得困难,所以摔倒受伤的风险会增加。
* 患乳腺癌的风险增加。
* 死亡风险增加,因为酒精相关的死亡是美国妇女可预防死亡的第三大原因。
如果在怀孕期间戒掉过量饮酒有困难,建议与自己的医生谈谈,也可以联系匿名戒酒会或当地的治疗中心。
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结尾
一些研究表明,在怀孕期间摄入少量酒精可能不会对胎儿造成伤害,但来自专业医疗组织(如ACOG)的官方建议称,怀孕期间摄入任何量的酒精都是不安全的。
怀孕期间饮酒会增加儿童出生缺陷、发育迟缓和认知障碍的风险。到底需要多少酒精才能导致这些影响还不清楚,所以最好在怀孕期间完全不要喝酒。
福尔说:“没有建议在怀孕期间饮酒,包括葡萄酒,但有很多建议和理由不这样做。我认为怀孕期间喝酒的风险远远大于好处。”
参考资料:
https://www.insider.com/guides/health/reproductive-health/can-pregnant-women-drink-wine
https://www.insider.com/brain-imaging-study-1-drink-week-pregnant-change-fetal-brain-2022-11?inline-endstory-related-recommendations=
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