在美国,宝宝“鹅口疮”了怎么办呢?

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群里不时有妈妈问,宝宝口腔和舌头上好像有“奶瓣”,但擦不掉是怎么回事?

这很可能是宝宝长鹅口疮了, 英文叫做oral thrush 或oral candidiasis (kan-dih-DIE-uh-sis),是新生儿常见的口腔炎症之一。

那么宝宝为什么会长鹅口疮呢?鹅口疮有哪些症状、如何判断呢?妈妈乳头鹅口疮还能不能母乳呢?爸妈应该如何护理和预防呢?

美国宝宝鹅口疮症状

一、什么是鹅口疮?哪些宝宝容易长鹅口疮?

鹅口疮由白色念珠菌(也叫白假丝酵母菌)引起,又叫雪口病、白口病、白念菌病。念珠菌是真菌的一种,人体口腔、上呼吸道和生殖器等部位都有分布,通常情况下是无害的。

但当念珠菌过度繁殖,可能会引起鹅口疮。

  • 新生儿口腔清洁护理不到位,奶瓶消毒不到位,或者宝宝啃咬携带细菌、霉菌的手、玩具等物体,口腔里念珠菌大量繁殖;
  • 母乳喂养妈妈乳头未清洁干净,念珠菌感染传染给宝宝,亲子之间反复传染;
  • 孕妇阴道真菌感染,宝宝出生时接触母体分泌物;
  • 新生儿体重过低,营养不良,免疫力弱容易感染。

任何人都有可能长鹅口疮,新生儿第一年最常见,其次老年人、自身免疫力弱以及长期使用抗生素药物的也是易感人群。

美国宝宝鹅口疮症状

二、鹅口疮有哪些症状?

宝宝鹅口疮起初症状不明显,口腔里有少量白斑或黄斑,看上去很像干酪,微微凸起;多在嘴唇、牙龈、舌头,上腭和内脸颊黏膜上。宝宝没有明显的感觉,不影响吃奶,所以很容易被忽视。

如果没有及时治疗,鹅口疮加重,斑块会从口腔扩大到咽喉、食道,宝宝吃奶和吞咽时很疼,会烦躁哭闹,抗拒吃奶;一些宝宝还会出现发热症状。极少数感染甚至会蔓延到食管、支气管,引起更严重的念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。

一些情况下,宝宝鹅口疮可能会引发酵母菌感染尿布疹(也称为酵母菌尿布疹),或者加重尿布疹症状。

鹅口疮具有传染性,宝宝和母乳喂养妈妈之间容易反复传染。妈妈乳头鹅口疮时,乳头发痒,呈粉红色,皮肤很硬或发亮,乳头、乳房甚至胸口都有明显的疼痛,尤其是喂奶的时候。

三、如何判断宝宝是不是有鹅口疮?

鹅口疮外形上很像喝奶后留下的奶瓣,但奶瓣可以擦掉,鹅口疮不容易擦掉。爸妈如果怀疑宝宝长鹅口疮,可以用蘸湿的纱布、棉签擦拭“奶瓣”。

如果很容易擦掉,擦拭后皮肤粉红色且看起来健康,那么不必担心;如果白色斑块不容易擦掉,或者用力擦掉后皮肤是鲜红色的,那很可能是鹅口疮,建议爸妈带宝宝去看儿医。

另外鹅口疮、口腔溃疡、手足口病都有口腔症状,但它们的症状表现有很大的不同,爸妈要注意区分:

  • 鹅口疮乳白色、呈片状,轻微时不疼痛,加重后白斑范围扩大并伴随疼痛;
  • 口腔溃疡可以看到口腔粘膜损伤,并且一开始就有明显的疼痛感。
    但爸妈要注意,引发口腔溃疡原因很多,可能是疾病、饮食、心理或者不小心咬到等,如果宝宝除了溃疡还有发热等不适症状,一定要看医生;
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(口腔溃疡)

  • 手足口病的症状比较复杂,症状初期口腔或者舌头上会有疼痛性水疱,伴随发烧、喉咙痛,食欲减退,随后口腔水泡发展成溃疡,手掌、脚底、膝盖、肘部等其他部位也会出现水泡、皮疹和溃疡。
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(手足口病)

P.S.宝宝得了手足口病怎么办?宝宝手足口病护理&预防指南(https://www.usmama.com/love/11848/)

四、鹅口疮如何治疗和预防?

1、对宝宝

  • 涂抹抗真菌药物。在美国,怀疑宝宝长鹅口疮立刻带宝宝去看儿医,确诊之后医生通常会开抗真菌药物治疗,比如制霉菌素、具氟康唑(商品名 Diflucan),情况严重可能需要用对乙酰氨基酚止痛。
  • 用棉签将制霉菌素涂擦在白斑上,每天涂4次,大约2周内可以好转。吃奶、喝水会冲掉药物,建议爸妈在宝宝吃完后再涂。
  • 小苏打碱性能够抑制霉菌生长,用2%~5%的苏打水清洗宝宝口腔,也是每天4次。紫药水也有抑制真菌的作用,但是使用时间过长或浓度过高会造成不适或疼痛。

但爸妈要注意的是,无论哪种方法,使用前一定要咨询儿医,在儿医的指导下进行。

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2、对母乳妈妈

妈妈同样适用抗真菌药涂在乳头,使用后大约1周内会好转,如果没有要联系医生。另外,妈妈如果可以接受喂奶时的疼痛,就不必中断母乳喂养。

3、预防措施

  • 孕期发现后及时治疗,和医生商量是否选择剖腹产生宝宝;
  • 做好宝宝口腔清洁,吃奶之后就用温水清洗口腔;
  • 定期清洁消毒宝宝的奶嘴、奶瓶、餐具以及其他宝宝可能放进嘴巴的被褥、玩具等;
  • 母乳前后用温水清洗乳头,自然风干,保持干爽,勤换衣物;
  • 宝宝餐具和大人餐具分开,大人不要亲宝宝嘴唇,避免念珠菌传染。

宝宝口腔护理、奶瓶消毒、母乳喂养相关文章:

参考文献:https://www.webmd.com/oral-health/guide/what-is-thrush#2https://www.babycenter.com/0_thrush-in-babies_92.bchttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-thrush/diagnosis-treatment/drc-20353539https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/Pages/Thrush-and-Other-Candida-Infections.aspx

(图片来自网络,尊重作者原创,如有侵权请联系删除)

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