一岁内宝宝,这些“安全问题”,一定不能忽视!

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宝宝出生头一年,是新手爸妈最容易手忙脚乱的阶段……很多爸妈都是第一次照顾一个小宝宝,没有经验,娃有一点“不对劲”的地方爸妈就会特别紧张。

作为一个“过来人”,给大家整理了宝宝出生头一年需要重点注意的一些事项,各位新手爸妈提前做好笔记就不容易慌啦!

1岁宝宝安全问题

饮食安全

1、6个月以下不要给宝宝喂水

以世界卫生组织(WHO)、美国儿科学会(AAP)为代表的权威育儿机构都建议,通常情况下,6个月以内的宝宝不需要喝水,母乳或配方奶就已经足够给宝宝提供身体所需要的营养和水分。

WHO明确指出母乳喂养的宝宝不需要再喝任何额外的水,因为母乳中的水分含量超过80%;而配方奶喂养的宝宝同样也是能够获取足够的水分,所以不需要额外再加水。即使是在非常炎热的夏季,母乳和配方奶里面的水分也完全能够满足宝宝的需求。

给6个月以下的小宝宝喂水存在下面这些风险:

  • 喂水可能会影响到宝宝对母乳、配方奶的兴趣,可能会导致他们喝奶量减少、体重减轻、影响正常营养吸收;
  • 喂水还有可能导致宝宝的胆红素水平升高,导致黄疸;
  • 可能导致水中毒(water intoxication),因为小宝宝的肾脏功能还不成熟,不能像成年人一样正常的排水;
  • 喂水太多还会冲掉宝宝体内各种离子(比如钠离子),导致体内电解质不平衡

P.S. 这里说的“不建议给6个月宝宝喂水”指的是大部分日常情况,也存在一些“特殊情况”,比如当宝宝生病、发烧、拉肚子这种时候,为了防止脱水,可以适当的给娃喂点水或电解质水(当然喂奶也是可以补水的,毕竟奶里面大部分的含量也是水),具体可以咨询医生的建议。

1岁宝宝安全问题

2、1岁以前不要给宝宝吃蜂蜜

包括美国儿科学会在内的大多数权威机构都认为宝宝在未满1岁之前并不适合尝试蜂蜜。并且,AAP还强调未满1岁的宝宝应该避免所有形式的蜂蜜,包括生蜂蜜以及任何添加由蜂蜜的烹饪、烘烤食物,比如蜂蜜蛋糕、蜂蜜松饼等等。

这是因为蜂蜜中可能含有肉毒杆菌孢子,在常规家庭烹饪中很难被杀死,可能导致宝宝肉毒杆菌中毒

吃蜂蜜肉毒杆菌中毒症状虽然非常少见,但是一旦发生的话,对于未满1岁的宝宝来说确实是非常危险甚至是致命的。宝宝肉毒杆菌中毒往往会有以下症状:便秘、肌肉无力、面部僵硬或面无表情、吮吸困难、总流口水、哭声弱、嗜睡、易怒、呼吸不顺畅等等。在一些极端的肉毒杆菌中毒的例子中,宝宝呼吸系统肌肉会瘫痪,致使身体器官得不到足够的空气,最终导致死亡。

3、1岁以下不要给宝宝喂牛奶

AAP等权威机构都认为1岁以下的宝宝不能喝牛奶,应该以母乳或配方奶为主。

这主要是因为1岁以前的宝宝的消化系统和肾脏发育的都不成熟,而牛奶中含有高浓度的蛋白质和矿物质,小宝宝对牛奶的吸收不能做到像对母乳或配方奶粉的吸收那样轻松和充分,过早的给宝宝喝牛奶也可能会增加宝宝肾脏的负担。

另外,牛奶也不能为1岁以内的宝宝提供充足的铁、维他命C等其他十分重要的营养物质,牛奶蛋白质甚至还可能会刺激宝宝的消化系统,使宝宝患上缺铁性贫血。所以建议爸妈最好还是等到宝宝满1岁之后再开始给他喝牛奶。

P.S.更多关于美国宝宝多大可以喝鲜牛奶,参考美国宝宝多大可以喝鲜牛奶?有哪些注意事项?

1岁宝宝安全问题

4、1岁以下也最好不要给娃喝果汁

美国儿科学会(AAP)明确指出:果汁对于1岁以下的宝宝是没有任何营养益处的。 

对于6个月以下的宝宝来说,母乳或配方奶应该是宝宝的主要营养来源,所以6个月以下的宝宝是完全没有必要喝果汁的。如果在宝宝开始吃辅食之前过早的给宝宝引入果汁代替母乳或奶粉的话,可能会影响宝宝对于蛋白质、维生素、钙、锌等营养元素的吸收。

6个月到1岁的宝宝一般都会开始添加辅食,这个时候妈妈可以给宝宝引入新鲜的水果和蔬菜,但是要注意区分吃水果≠喝果汁。切成小块的水果、捣碎的水果泥都可以作为宝宝的辅食,但是依然不建议在1岁之前给宝宝喝果汁。

而且喝果汁所获得的营养价值也是比不上吃新鲜水果的,如果宝宝过量的摄入果汁还会引起腹泻、胃胀气、蛀牙、肥胖等等。因此除非医生明确有要求,否则爸妈就不应该给宝宝喝过量的果汁,鼓励宝宝直接吃水果才是更好的选择。

P.S.关于宝宝5岁以内建议只喝这些饮料,参考:美国AAP最新建议:5岁以下宝宝喝这四种饮料就够啦!

5、1岁以下不要给宝宝的辅食加盐

大多数儿医都建议等宝宝满1岁之后再加盐,因为食盐的主要成分是氯化钠,母乳或配方奶、以及辅食中天然含有的盐已经足够满足1岁以下小宝宝的需要,所以并不需要额外再多给宝宝加盐。

而且盐或钠的摄入量超标的话,对宝宝还有很多坏处,比如加大宝宝的心脏和肾脏负担、影响宝宝对钙的吸收、导致宝宝觉得其他食物没有味道、挑食偏食等。

6、1岁以下最好不要给娃吃这些食物

坚果、带核水果、爆米花、整颗葡萄等可能容易噎到宝宝的食物:爸妈在给1岁以下宝宝准备食物的时候,一定也要特别注意防范宝宝被噎住的风险,所以各种食物最好是能够磨成粉、搅拌成泥,或者切成小块,避免宝宝被噎住。

熏制或腌制的肉或鱼:腊肉、培根等熏制或腌制食品中含有较多的硝酸盐、钠、以及动物脂肪,也不适合给1岁以下的宝宝吃。

鲭鱼、鲨鱼、箭鱼、金枪鱼等汞含量高的鱼类:汞含量高的鱼类并不适合1岁以下的宝宝食用,尤其是家里有海鲜过敏史情况的,最好是等到宝宝满2岁之后再尝试吃鱼。

牡蛎、龙虾等可能会引起致命过敏反应的海鲜:不管宝宝有没有过敏史,都最好不要给1岁以下宝宝吃牡蛎、龙虾等可能引起严重过敏反应的海鲜,为了安全,最好是等到宝宝3岁之后再尝试。

甜菜、菠菜、羽衣甘蓝和生菜等硝酸盐含量过高的绿叶蔬菜:1岁以下的宝宝没有足够的胃酸来分解硝酸盐,吃下这些硝酸盐含量过高的蔬菜之后可能会导致血液氧含量低,所以建议爸妈最好也不要给宝宝吃甜菜、菠菜、羽衣甘蓝和生菜等硝酸盐含量过高的蔬菜。南瓜、豌豆、地瓜等硝酸盐含量低的蔬菜是更适合的选择。

巧克力、蛋糕等甜食:巧克力里含有咖啡因的,可能会对1岁以下的宝宝产生不好的影响,而且很多巧克力里面会含有乳制品,宝宝可能也难以消化。尤其是M&M那种巧克力豆,还有可能会存在导致宝宝窒息的风险。

蛋糕中则是含有较多的糖,太早给宝宝吃的话,可能会影响宝宝的味觉偏好,导致宝宝拒绝其他食物,还有可能会导致蛀牙。

1岁宝宝安全问题

睡眠安全

1、不要用婴儿床围,婴儿床里不要放枕头、毛绒玩具等物品,因为可能导致宝宝窒息

对于1岁以下的宝宝来说,他们睡觉所需要的东西只有一个坚固安全的床垫、一条合适的床单和合适厚度的睡袋,其他的东西尽量都不要放。

尤其注意不要在宝宝的婴儿床四周绑床围,婴儿床里面不要放枕头、毛毯、皮袄、厚软的大被子、毛绒玩具等松软的物品,因为这些物品都有可能导致宝宝睡觉时发生窒息的危险。

为什么不能用bumpers可以参考:使用婴儿床围(Crib Bumpers)有什么风险?看看美国儿科学会怎么说

1岁宝宝安全问题

2、爸妈尽量不要和新生宝宝睡一张床,如果要cosleep最好是“同房不同床”

爸妈有时出于母乳喂养或照顾宝宝方便等考虑,和宝宝睡在同一张床上。但这样其实会增加宝宝SIDS风险,因为当大人陷入深度睡眠忘记宝宝在身边,很容易捂到、压到宝宝,导致SIDS或窒息事件。《英国医学杂志》发表的一份报告显示,和父母睡同一张床的婴儿猝死概率达22%,比独自睡一张床的婴儿要高出4倍。

许多权威机构也建议爸妈与婴儿应该同房但分床睡,他们认为和宝宝分床睡是消除所有潜在风险的最简单方式,比如美国儿科学会(AAP)认为同房不同床是一种理想的睡眠安排,并且同房不同床可以降低50%的SIDS风险;英国国民保健署(National Health Service,简称NHS)则建议爸妈应该在宝宝出生头6个月里面与他们在同一间房睡觉。

3、不要让宝宝睡在沙发、躺椅等可能让他们滑入或陷入缝隙的地方

把宝宝放在沙发、躺椅这些地方睡觉也是非常非常不安全的!因为沙发、躺椅通常都会有缝隙,宝宝睡在上面的话很容易窒息。尤其是没有大人在一旁看护的时候,就很可能发生意外。

1岁宝宝安全问题

4、不要用摇床、摇椅类哄睡神器

倾斜摇椅产品曾经被认为是小宝宝的“哄睡神器”,但陆续也发生了很多起婴儿在摇床内窒息身亡的事故。美国消费品安全委员会(CPSC)在4月和7月的时候紧急召回费雪Rock ‘n Play、Kids II、Dorel Juvenile Group生产的婴儿摇床。

CPSC在研究中发现,婴儿在倾斜的摇床上更容易翻转到趴着的姿势,而当宝宝趴在摇床上的时候,为了呼吸会试图调整自己头部和身体的位置,最后很可能会精疲力竭、窒息死亡。

对此,美国消费者报告网站(www.consumerreports.org)在11月4日发布消息,认为所有的倾斜式婴儿摇床、摇椅类产品都可能导致婴儿猝死的风险,应该被全部召回。并且,宝宝睡眠的安全倾斜度角度不应该超过10度。

详细内容可以参考:美国CPSC最新安全提示:全面停止使用所有婴儿摇床类产品!(附哄睡方法分享)

1岁宝宝安全问题

5、最好不要让宝宝趴睡、侧卧睡

美国儿科学会(AAP)建议,仰面平躺着睡觉才是宝宝睡觉的最安全姿势,因为仰睡能够有效降低婴儿猝死综合征(SIDS)的风险。2011年,美国1岁以前婴儿的死亡案例中,SIDS排名第3名。婴儿猝死症是1个月至1岁之间的婴儿最常见的死因。因此除非宝宝有特殊情况,一般都建议1岁以内的宝宝最好能够保持仰睡的姿势。

如果长时间让宝宝趴着睡觉,可能会导致宝宝睡觉时吸入的氧气减少,呼出的二氧化碳更难排出。

1岁宝宝安全问题

有的妈妈可能会问“不能趴着睡,那么宝宝侧卧可以吗?”

大部分人根据直觉似乎觉得侧卧是没有多大问题的,但是很多小宝宝并不会永远保持一个固定的睡姿,侧睡的宝宝变为趴着睡的姿势也比变为仰睡姿势的概率要大得多,所以侧卧对于宝宝来说依然是存在风险的。

1岁宝宝安全问题

安全座椅

1、冬天不要穿厚羽绒服坐安全座椅

安全座椅的工作原理是将宝宝固定在安全座椅上,以减轻急刹车或车祸撞击时造成的对宝宝头部、颈部、背部的冲击力,从而达到保护宝宝安全的作用。而如果宝宝穿上冬天厚重又蓬松的衣服(尤其是羽绒服)坐安全座椅,由于羽绒服内部填充了很多空气非常蓬松,宝宝实际上并不能被紧紧固定在座椅上,然后就可能会发生危险。

在发生急刹车或者车祸时,面对外来的冲击力,宝宝的厚外套和羽绒服很容易就被压平,使得宝宝的身体和安全座椅之间产生很大的空隙,进而导致宝宝从安全座椅滑落、甚至是直接从安全座椅里被冲击得“飞”了出去。

具体可以参考:冬天让娃坐安全座椅,一定要记得先脱掉娃的羽绒服!

2、宝宝身体和安全座椅之间不要加垫任何东西

包括商家出售的安全座椅套、各种柔软的毯子、座垫等等。和宝宝穿羽绒服坐安全座椅的安全风险相似,毛绒绒的座垫或毯子会增加宝宝和安全座椅之间的空隙,所以爸妈不要在安全座椅上垫任何东西,打开空调到合适温度就好。

1岁宝宝安全问题

3、夏天千万不能单独把宝宝留在车里

夏天把孩子单独留在温度过高的汽车内导致孩子中暑的死亡率,仅仅次于车祸中儿童的死亡率。

因为密闭的车厢内温度上升的速度远远超出我们的想象,仅仅在短短的10分钟,一辆汽车就可能会升温20华氏度。而孩子们身体的升温速度比成人快三到五倍,体温的调控能力也不如成人,被留在密闭汽车车厢里的孩子,当他的体温达到104华氏度(约40摄氏度)时,身体的主要器官就会停止工作;体温达到华氏107度(约41.67摄氏度)时,孩子就有可能死亡。

孩子不仅仅是在夏天留在过热的车内会死亡,即使是在室外温度比较低的情况下同样不能掉以轻心。比如室外气温20摄氏度,汽车在室外停留一个小时后,车厢内温度都是有可能上升到45摄氏度以上的。

总之,爸妈们在任何时候都不能掉以轻心,不管是什么情况、出于什么理由,都不要单独留孩子一个人在车内,特别是年龄还比较小,不知道如何求助或打开车门的小孩子。

健康问题

1、3个月以下体温超过38摄氏度就要看医生

3个月以下的新生宝宝,只要体温达到或者高于100.4℉/38摄氏度就应该立刻联系医生。

因为未满3个月的宝宝的免疫系统还没有成熟,如果是病毒感染引起的发热,严重的话甚至会是脑膜炎、尿路感染或菌血症等。所以不管他们的精神状态好不好,只要他们体温达到或高于100.4℉(38℃)就要立刻联系医生。

对于3个月以上的宝宝,一般是发烧到101℉(38.3℃)以上才需要联系医生;6个月以上的宝宝,发烧到103℉(39.4℃)或更高才需要联系医生。

另外,如果宝宝发烧的同时出现了下面这些情况,爸妈也需要立刻联系医生:

  • 宝宝精神差、脸色苍白或通红、频繁哭闹、不能好好吃东西、尿尿少、拉肚子、呕吐等
  • 宝宝身上突然出现红疹或红点,这种症状很有可能时严重的细菌感染。
  • 宝宝出现呼吸困难,及时清理鼻腔之后依然呼吸很困难,这很有可能是肺炎或支气管炎的预兆。
  • 高烧持续好几天不退。

P.S.更多关于宝宝发烧的问题,参考美国儿科学会关于宝宝发烧量体温、吃退烧药的指南(附高热惊厥、区分发烧和中暑的知识…

1岁宝宝安全问题

2、宝宝便便带有红色血液或者是白色便便,需要马上联系医生

带有红色血液的便便,可能反应宝宝牛奶蛋白过敏,也有可能是反应宝宝有细菌感染、下消化道出血等问题。保险起见,建议爸妈只要是发现宝宝便便中有明显的红色血液,就最好是联系一下医生。

P.S.爸妈们可以注意分辨一下,如果是便秘宝宝的便便出现了血液,爸妈需要注意一下是不是因为肛门处有痔疮擦破了所导致的。另外,爸妈还要注意区分便便中到底是红色的血液还是红色的食物残渣,一些彩色的食物也会影响宝宝便便的颜色,如果是因为食物的原因导致的就不用过于紧张啦。

除了便便带血液之外,另外一种非常危险的情况就是白色便便!可能反应宝宝有胆道梗阻的问题,需要及时找医生治疗。

P.S.更多关于宝宝便便是否健康的问题,参考:宝宝便便发绿发黑、带有粘液或血液……到底正不正常?(有便便实物图慎入!!!)

玩耍安全

1、不要给宝宝用学步车

美国儿科学会(APP)明确建议爸妈不要给宝宝使用学步车,看似简单的学步车(Baby Walker)其实存在各种各样的安全隐患,比如增加宝宝摔倒或滑下楼梯的风险、增加宝宝被烫伤、接触到有毒物品的风险,甚至还可能会对宝宝的足部发育、运动能力产生不利的影响,延迟宝宝真正学会走路的时间。

详细信息可以参考这篇:为什么美国儿科学会(AAP)不建议给宝宝使用学步车?

2、不建议带婴儿游泳

以美国AAP为代表的不少权威机构认为婴儿游泳存在很大的安全隐患,其中最大的安全风险就是溺水。

美国AAP并不建议4岁以下的宝宝学习游泳课程,是因为4岁之前宝宝都很难自主屏住呼吸,刚出生没几天新生宝宝更是不可能的。而且小宝宝溺水往往发生在几秒钟,爸妈很难觉察到宝宝溺水的迹象,很容易就错过了最佳抢救时期。

近几年来,国内室内婴儿游泳馆发生的宝宝溺水死亡的新闻并不少见,其中有大部分事件都是因为爸妈在宝宝在水里玩耍的时候只顾着刷手机,没有及时注意到,才会导致这些悲剧的发生。

除了溺水之外,市面上的婴儿游泳馆里也“隐藏”着各种安全风险。比如游泳馆的水质可能不达标,水温不合适,小宝宝体温调节系统和免疫系统不成熟,无法自己适应温度的变化,很容易受感染或生病感冒。

另外,游泳馆给小宝宝脖子上戴的颈部泳圈其实也并不安全。因为小婴儿颈部本来就比较脆弱,颈部游泳圈可能会压迫到宝宝的颈椎和颈动脉窦或气管,造成宝宝颈关节损伤,血压降低,呼吸困难,甚至窒息。它可能摩擦宝宝颈部皮肤,引起皮肤过敏。也就是说,颈部游泳圈不仅无法起到保护宝宝的作用,还有可能对宝宝造成伤害。

想进一步了解可以参考这篇:未满1岁的婴儿游泳好不好?原来室内婴儿游泳馆有这些安全隐患……

(图片来自网络,尊重作者原创,如有侵权请联系删除)

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