据美国疾病管制与预防中心(CDC)数据显示,2019年美国有70630人死于用药过量。而自1999年以来,全美总计有841000人死于用药过量。


上图是各州每10000人中用药过量死亡率。
没想到每年竟然有这么多人因小小的用药过量而丧命,不禁让人大吸一口凉气。

由于处方药需要医生处方才能获得,剂量有所限制,反倒不太容易出现意外。恰恰是触手可得的非处方药(OTC),常常因为人们的轻视而导致悲剧频发。而婴幼儿用药量与成人用药量往往相距甚多,我们在给宝宝用药时一定要相当谨慎。
今天我们就来说道说道常见的两种儿童退烧药:对乙酰氨基酚(Acetaminophen,常见商品名有泰诺Tylenol)和布洛芬(Ibuprofen,常见商品名有Motrin、Advil)的用量和有关注意事项。
用药前要弄清的一些问题
在使用OTC药物前,我们需要仔细阅读说明书和药瓶上的标签,上面一般都有建议用量。建议用量分两种,一种按照孩子的体重给出应服用的剂量,另一种按照年龄给出建议服用量,如下图:

需要注意的一点是体重使用的是英制单位磅(pounds ,lbs),如果平常孩子体重用的是公制单位千克(kilograms ,kg),一定要记得转换哦!
下表是二者间的转换比例,可供妈妈们参考:

给孩子用药时建议优先参考相应体重的推荐用量,在不清楚孩子体重的情况下再参考年龄。
如果觉得说明书过于繁琐,也可以直接咨询医生或药剂师。在咨询医生或药剂师时,你可以问下面这些问题:
这种药主治哪种病症?
每次给孩子服用多少剂量的药物?多久服用一次?什么时候服用?
这种药有什么副作用?
如果孩子出现呕吐反应,该怎么办?
应该直接吞咽还是咀嚼?
服药期间饮食上有什么禁忌?
哪些药物不能和这一药物同时服用?
应该如何保存这一药物?
用剩下的药物如何处理?
一旦孩子出现任何不良反应一定要及时告知医生哦!
泰诺(Tylenol)的用量与注意事项
Acetaminophen是一种常用的退烧药,Tylenol是其常见的商品名,市面上有infant版和children版,但这两版的实际有效成分含量是没有区别的,都是160mg/mL,对于2~3岁孩子的推荐用量也都是每次5mL。

(这是infant版的Tylenol)

(这是children版的Tylenol)
美国儿科学会(AAP)也给出了各阶段的推荐用量,但对于年龄在2岁以下或体重在24磅(11kg)以下的孩子,使用前还是建议咨询医生。
下表是美国儿科学会的建议用量表:
年龄 |
体重 |
infant版 每次用量 |
children版 每次用量 |
0~3个月 |
6~11磅(3~5kg) |
1.25mL |
/ |
4~11个月 |
12~17磅(5~7kg) |
2.5mL |
/ |
12~23个月 |
18~23磅(8~10kg) |
3.75mL |
/ |
2~3岁 |
24~35磅(11~15kg) |
/ |
5mL |
4~5岁 |
36~47磅(16~21kg) |
/ |
7.5mL |
6~8岁 |
48~59磅(22~26kg) |
/ |
10mL |
9~10岁 |
60~71磅(27~32kg) |
/ |
12.5mL |
11岁 |
72~95磅(33~43kg) |
/ |
15mL |
12岁以上 |
96磅以上(44kg以上) |
/ |
20mL |
以上所说的推荐剂量都是Acetaminophen含量为160mg/mL的药物,如果不是这种规格的药物千万不能套用上表!如果服用后,孩子症状还是没有缓解,可以5~6小时后再给患病的孩子服用一次,但每天服用的剂次尽量不要超过5次!

对于12周以下的孩子一定不要乱用退烧药,因为12周以下的孩子如果发烧,病因可能比较复杂,需要进行一些检查来确认病因。
布洛芬(Ibuprofen)的用量与注意事项
布洛芬是另一种常用的退烧药,主要有Motrin和 Advil两种商品名。Motrin也有infant版和children版,infant版的有效成分含量是200mg/5mL,而children版的有效成分含量是100mg/5mL,在使用前一定要分清是infant版还是children版哦!
infant版适合6个月到23个月的孩子服用,children版适合2岁及以上的孩子服用。对于6个月以下的孩子,不建议给孩子服用布洛芬,如果一定要用千万要咨询医生的意见。
下表是美国儿科学会的推荐用量表:
年龄 |
体重 |
infant版 每次用量 |
children版 每次用量 |
6~11个月 |
12~17磅(6~7kg) |
1.25mL |
2.5mL |
12~23个月 |
18~23磅(8~10kg) |
1.875mL |
4mL |
2~3岁 |
24~35磅(11~15kg) |
2.5mL |
5mL |
4~5岁 |
36~47磅(16~21kg) |
3.75mL |
7.5mL |
6~8岁 |
48~59磅(22~26kg) |
5mL |
10mL |
9~10岁 |
6~11磅(3~5kg) |
/ |
12.5mL |
11岁 |
6~11磅(3~5kg) |
/ |
15mL |
12岁以上 |
6~11磅(3~5kg) |
/ |
20mL |
如果孩子服用后症状还是没有缓解,可以6~8小时后再给孩子服用一次,但每天至多服用3次!
如果孩子有肾病、哮喘、溃疡或者其他慢性疾病千万不要给孩子服用布洛芬。此外,如果没有医生许可,也不能同时给孩子服用布洛芬和Acetaminophen。

除了看好说明书,牢记用量外,下面这些步骤也可以帮助我们更好使用药物。

用好随药附赠的计量工具。液体药品往往会附赠量筒或量杯,使用他们能帮助我们把握好剂量。记得一定要把它们和药品放一起,免得用的时候找不到哦。
每次给孩子服用完药后做好记录。如果有多个人照顾孩子,做好记录能提醒其他人不要过度用药,而且如果我们自己比较忙,记录也能帮助我们不搞错服药次数。
仔细阅读标签,确保药物没有过保质期。过保质期的药物不仅药效难以保证,可能会产生较大毒性。
此外,一旦你认为孩子真的服用了过多药物,可以拨打poison control的电话800.222.1222寻求帮助。
不管怎么样,如果还是弄不清如何用药一定要咨询医生和药剂师哦!
参考资料:
https://healthychildren.org/English/safety-prevention/at-home/medication-safety/Pages/Ibuprofen-for-Fever-and-Pain.aspx
https://healthychildren.org/English/safety-prevention/at-home/medication-safety/Pages/Acetaminophen-for-Fever-and-Pain.aspx
https://www.cdc.gov/drugoverdose/deaths/index.html
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