【经验分享】在美国带娃早期干预，你想知道的所有信息都在这里了

早期干预侧重于以下5大核心领域的技能：

宝宝能否获得早期干预服务是由宝宝的技能和能力测评决定的。0-3周岁的宝宝满足以下两个条件中的任何一个便有资格获得早期干预服务。

全美50个州和哥伦比亚特区以及海外属地都有各自的早期干预项目，他们都是根据Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) 设立的，但每个州的规则不尽相同，对发育迟缓和特定健康状况的定义也不同。

但有一点是相同的，只要是符合条件的宝宝就可以接受早期干预服务，不受种族、家庭收入或移民身份的影响。

早期干预项目主要为符合条件的宝宝及其家庭提供以下各种治疗和支持服务：

有资格接受早期干预服务的宝宝及其家长会在service coordinator﹡的安排下，与宝宝的测评团队以及Early Intervention Official﹡一起开会讨论并制定宝宝的个性化家庭服务计划Individualized Family Service Plan（IFSP）。IFSP定义宝宝的短期干预目标，明确宝宝将要接受的服务内容。

﹡service coordinator是家长和早期干预项目之间的桥梁，负责所有的规划、协调、组织工作。

﹡Early Intervention Official是主管早期干预项目的政府代表，IFSP需要他/她的批准才有效。

至于早期干预服务的方式由各州自行决定，可以是therapist上门提供服务，也可以是therapist

去宝宝所在的daycare，还可以是家长送宝宝去指定的早期干预中心。

早期干预服务并非全部免费，这取决于您住在哪个州。

但无论您住在哪个州，以下的所有服务一定是免费的：

上面这一段的重点是测评服务是免费的。因此对宝宝生长发育有担忧的家长们千万不要犹豫，及时联系当地的早期干预项目。早发现早干预是永远的黄金法则。

某些专业服务可能会有自费部分，例如：

看到这里家长们是否心里嘀咕，自费部分到底是多少？会不会金额巨大？家长们也大可不必担心，在正式开始早期干预服务之前，Service coordinator 会明确地告诉家长哪些服务在本州是收费的，而且必须以书面形式向家长提供收费的政策和标准，以便家长能预估未来会发生的费用。

绝大多数的自费部分不是low cost就是affordable。最最最最重要的是符合条件的宝宝不会因为家长无力承担费用而中断或停止早期干预服务。

下面我将结合自己的亲身经历，详细讲述一下早期干预的流程以及一些需要特别注意的地方。

当您对孩子的生长发育有所担忧时，可以通过以下两种方式申请测评：

方法一：直接致电当地的早期干预项目。只需要说

    文末有全美各州早期干预项目联系方式的链接。

方法二：您也可以把您的担忧告诉给宝宝的儿科医生，请儿科医生帮宝宝referral。这里提醒一下各位家长务必确认儿科医生帮宝宝referral的测评机构是早期干预项目指定的机构。因为非指定机构的测评报告是不被认可的。

宝宝的case一旦被受理，早期干预项目将为家长指派一位service coordinator，协调今后的一切事宜。在家长和service coordinator 第一次的通话中务必明确以下2点：

I.双语成长环境

在测评阶段对成长在单语（英语）环境中的宝宝，不存在寻找双语测评师的烦恼。可华裔家庭的宝宝多数都在中/英双语环境下生活，所以他们的测评会因语言问题而更加复杂。如果宝宝申请的是physical evaluation 或occupational evaluation，一般来说不需要双语测评师，只要宝宝在测评中能理解测评师的指令便可。

但对于申请speech evaluation或 psychological evaluation的宝宝，家长们一定要向service coordinator问清楚本州的规则，是必须找一位双语的语言测评师或心理医生，还是可以用一位仅说英语的语言测评师或心理医生+翻译（非家庭成员的第三者）的组合来替代。

我所在的纽约市，早期干预测评规则对双语宝宝比较友好，没有硬性要求双语宝宝必须要找一位对应的双语心理医生来做psychological evaluation。只需要找一位非家庭成员的第三者来当一下翻译即可，翻译是不需要持有翻译证书的。

II.宝宝之前是否被诊断出特殊健康状况

很多州（包括纽约市）的早期干预政策规定：由特殊健康状况引起的发育迟缓，只需要拿到指定专科医生出具的诊断报告，宝宝会自动获得早期干预服务的资格。特殊健康状况包括唐氏综合症、自闭症、脑瘫、视力障碍、听力障碍等。

一般来说测评师是上门来为宝宝做测评。在测评开始前测评师会询问宝宝出生时的状况及过往病史，家长也可以向测评师表达他们对孩子生长发育的担忧和疑虑。大多数的测评都是play-based evaluations，时间一般控制在半小时之内。测评师通过观察孩子在玩耍中的表现和若干任务中体现的各种技能来评估孩子是否发育迟缓。

测评结果是决定宝宝能否获得早期干预服务资格的关键。如果宝宝有资格获得早期干预服务， service coordinator 会帮家长预约IFSP meeting,  并在会议开始之前将所有资料整理出来并交到家长手中。

如果宝宝未能获得早期干预服务的资格，家长也无需气馁。您们仍然可以做一些其他努力帮宝宝再争取一下。

例如：家长可以再次review一下测评报告，确保测评是公正的。如果家长觉得测评有失公正，不是宝宝真实水平的反应，可以提出重新测评（independent evaluation）。如果家长不同意测评结果，可以通过书面申请的方式申请调解（mediation）或听证会（impartial hearing）来解决双方的分歧。有条件的家庭也可以咨询special education lawyer。

首先明确一下与会人员：

会议上，Early Intervention Official (EIO) 首先会review宝宝所有的测评结果，然后根据他/她的经验，提出宝宝的早期干预目标以及他/她认为合理的IFSP。IFSP会明确地写明宝宝将要接受的干预服务的内容和强度。

如果家长同意EIO提出的IFSP，只需签字即可。同时EIO也会在IFSP上签字以示批准。service coordinator 会根据批准的IFSP为宝宝寻找合适的therapist。如果service coordinator 安排的therapist家长不满意，随时可以提出更换。

如果家长不认同EIO提出的IFSP，可以当场提出您的想法，双方进行协商。如果当场协商不成，千万不要签字！！！可以通过书面申请的方式申请调解（mediation）或听证会（impartial hearing）来解决双方的分歧。有条件的家庭也可以咨询special education lawyer。

宝宝的 IFSP 每六个月都会复审一次，删除已达成的目标，添加新的目标，每次复审后家长都会收到一份书面报告。

宝宝每年都需要重新进行测评，重新开IFSP meeting。当宝宝接近3周岁时，便进入到过渡期了。如果家长觉得宝宝还将从持续的干预服务中受益的话，service coordinator会协助家长帮宝宝转到CPSE （Committee on Preschool Special Education) ，CPSE是一个专门为3-5周岁有特殊需求的学龄前儿童设置的项目。如果家长认为不需要的话，宝宝的早期干预服务将在宝宝第三个生日当天终止。

最后希望各位家长能够多多留意宝宝的成长，一旦发现宝宝在语言、行为或某些方面有异于其他孩子时，及时申请相关测评，让宝宝第一时间获得最好的最有针对性的服务。

作者简介：

L&V麻麻，2015年结婚来美，手握一对ASD哥哥Lawrence和NT弟弟Vincent组合。通过分享老大的日常点滴，努力向社会公众科普自闭症，希望每个“来自星星的孩子”都能找到属于自己的发光点。

参考资料：

https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/index.html

https://www.health.ny.gov/community/infants_children/early_intervention/disorders/autism/app_e.htm

https://earlyinterventionot.weebly.com/the-ifsp-meeting.html

https://www.understood.org/en/learning-thinking-differences/treatments-approaches/early-intervention/6-things-to-do-if-youre-denied-early-intervention?_ul=1*3zfegi*domain_userid*YW1wLTR4MHVzeDFta0wzZEtnZFdxRGRFdlE.

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